Ответ на этот вопрос еще не ясен. Раньше считалось, что преждевременные роды вызывает по непонятным причинам возникшая сократительная активность матки: начинаются преждевременные схватки. И весь мир пытался найти от этого лекарство. Увы, оказалось, что все средства способны лишь временно приостановить процесс, но не решить проблему. Препаратов изобретено множество, но они одним помогают, а другим — нет. Почему? Потому что причины преждевременных родов точно так до сих пор и не установлены.
Вес имеет значение
Пять лет назад был принят указ, по которому медицинский уход должны получать все недоношенные дети весом от 500 г и рожденные после 22 недели. До этого показатели составляли 1200 г и 28 недель соответственно. То есть планка недоношенности опустилась практически в два раза.
Благодаря модернизации оборудования и современной аппаратуре врачи сейчас успешно выхаживают недоношенных малышей. Но трудности с уходом за новорожденными весом от 500 до 750 г все равно есть. Причем, во всем мире. Во многих случаях столь маленький вес при рождении приводит к глухоте, слепоте и другим нарушениям.
10 % составляют преждевременные роды от общего числа, но эти 10% определяют 70% младенческой смертности
Ученые ищут причину
Сейчас появилась интересная теория: дело не в сократимости матки, а в патохимических процессах, подобных острым фазам воспаления, вызванных белками. В Австралии нашли ген, который кодирует эти вещества. И сейчас весь мир работает над его изучением и над разработкой средств, способных нейтрализовать эти белки. Свою роль, конечно, играют и гормоны, и моторика матки, и другие факторы. Но пока единой концепции возникновения преждевременных родов нет, врачам приходится нелегко.
Почему это так опасно?
Если хотя бы в два раза снизить частоту преждевременных родов, то можно на треть снизить количество смертей среди новорожденных. Увы, у докторов это пока не получается. Опасность, конечно, напрямую связана со сроком беременности: чем раньше случаются преждевременные роды, тем тяжелее последствия.
При этом нужно помнить: преждевременные роды — это всегда рождение больного ребенка от больной матери. Здоровые не рожают преждевременно, а преждевременно рожденные не бывают на сто процентов здоровыми. У них есть свои синдромы, свойственные недоношенности.
92% такую защиту от пороков нервной системы плода обеспечит прием мамой фолиевой кислоты до зачатия
Исключения из правил
Известны замечательные случаи: и Черчилль, и композитор Бородин были недоношенными и не только выжили, но и преуспели — таких примеров десятки. Но потому-то они и попали в историю, что случаи, когда глубоко недоношенные дети стали гениями, уникальны. Если они выживают в первую неделю, то как правило потом догоняют сверстников, набирают свой вес (а позже, как Черчилль, и перебирают его), и все заканчивается благополучно. Но не всегда…
Прогресс поможет маме
Новые технологии в неонатальной медицине позволяют сегодня достигать лучших результатов, но панацеи пока нет. И когда уже запущен процесс преждевременных родов, возможности врачей резко ограничиваются.
Конечно, беременность — не болезнь. Но, милые мамочки, берегите себя! Беременность не длится долго, у вас еще будет целая жизнь, чтобы доказать всем, что вы — лучшая!
Не провоцируйте преждевременные роды полетами, тяжелыми физическими активностями, изнурительной работой. Женщина должна себя беречь, чтобы обеспечить внутриматочный комфорт, отсутствие которого может негативно сказаться на всей последующей жизни ребенка.
Конечно, для начала нужно исключить курение (в том числе и пассивное), ведь еще с позапрошлого века известно, что курящие женщины рожают маловесных детей. И дело не в никотине, который, конечно, тоже очень вреден, а в дыме, из-за которого спазмируются сосуды всех органов, включая матку.
Не забывайте о витаминах! Сегодня в России утверждена программа, по которой необходимые витамины будут определяться отдельно для каждой конкретной территории (в зависимости от того, выявлен ли в этом регионе дефицит какого-то определенного элемента). Но прием фолиевой кислоты, если вы планируете зачатие, просто необходим.
Достичь защитного уровня фолатов в организме можно всего за 4 недели, если принимать 800 мкг фолиевой кислоты в сочетании с витаминами группы В, С и PP.
И еще одна очень важная вещь: наука доказала, что фактором риска будущего невынашивания беременности является олигоменорея девочки и девушки. Если нет сразу установившегося регулярного менструального цикла, если менструации скудные по объему — не ждите. Сразу ведите ее к врачу, который установит причину этого нарушения. Ликвидировав вовремя причины олигоменореи и само явление, можно предотвратить будущие возможные неприятности с беременностью.
Наука не стоит на месте
Ученые обнаружили вещество — фетальный фибронектин, который может подсказать, будут через две недели преждевременные роды или нет. С точностью до 87%. Австралийцы разработали тест, который уже с 18 недель позволяет выявить риск возникновения преждевременных родов.
Тест обнаруживает группу белков, которых не должно быть на определенном сроке, и если они есть, то преждевременные роды уже прогнозируемы. Пока еще мировые клинические испытания не проводились, но, если такой тест их пройдет, это будет мощным подспорьем в борьбе с рождением недоношенных малышей.
Эксперт: Виктор Евсеевич Радзинский, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, эксперт программы «Подумай за двоих».
- 10 главных аксессуаров весны 2024
