Гастрит у детей: причины, симптомы, способы лечения

Гастрит у детей может быть острым и хроническим. Оба вида отличаются длительностью, характером течения, причинами возникновения, симптомами.

Острый гастрит

Проявления острого гастрита начинают беспокоить ребенка через 8-12 часов после воздействия определенного фактора. Интоксикация у детей проявляется сильнее, чем у взрослых, поэтому клиническая картина у малышей более выражена, чем у подростков и взрослых. Об остром гастрите могут сигнализировать следующие симптомы:

• ребенок становится вялым, капризным или беспокойным;
• может возникать бледность кожи, потеря аппетита, тошнота и рвота;
• ребенок жалуется на ощущение распирания или боли в верхней половине живота (эпигастрии);
• возможно повышение температуры тела;
• бывает отрыжка с неприятным запахом;
• возможна кратковременная диарея.

Хронический гастрит

В этом случае жалобы некоторое время могут отсутствовать даже при воспалении слизистой, если компенсаторных механизмов достаточно для поддержания нормальной секреторной и моторной функции желудка. Однако при обострении развивается яркая клиническая картина:

• снижение аппетита или отказ от еды, быстрое насыщение;
• боль или тошнота после еды;
• чувство тяжести в эпигастрии (верхняя часть живота, над пупком);
• отрыжка воздухом или съеденной пищей;
• дискомфорт, ощущение жжения в горле или за грудиной;
• неприятный или кислый привкус во рту;
• появление налета на языке;
• рвота едой, что приносит облегчение;
• диарея (понос) или запор;
• вздутие живота.

При этом обострение может протекать от нескольких дней до нескольких месяцев.

Симптоматика у детей дошкольного и школьного возраста может отличаться, так как малыши не всегда точно могут описать свои ощущения. Ведь только к школьному возрасту у детей заканчивается формирование пищеварительной системы, уровень кислотности приближается ко взрослой, активность ферментов нарастает.

Например, в раннем возрасте (у ребенка до 6 лет) проявлениями гастрита могут быть только снижение аппетита и склонность к жидкому стулу, что в свою очередь приводит к плохому усвоения пищи, нехватке витаминов, микроэлементов — как следствие, дети плохо прибавляются в весе. У ребенка в 10 или 12 лет заболевание обычно заявляет о себе классическими симптомами, тем самым упрощая диагностику врачу.

Возможная диагностика

Своевременное обращение за помощью к детскому гастроэнтерологу — это залог быстрой диагностики, что поможет подобрать эффективную схему лечения.

Диагностировать гастрит врачу помогает сбор анамнеза, анализ жалоб ребенка и родителей, а также пальпация живота и полный осмотр. Для подтверждения диагноза врач обычно назначает клинические анализы, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а при необходимости — эндоскопическое исследование.

Как лечить гастрит у ребенка

Лечение гастрита у детей зависит от типа заболевания, его тяжести.

При остром гастрите 

1. Частое дробное питье. С использованием солевых растворов.
2. Щадящая диета. Из рациона исключают жирную, жареную, грубую пищу. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Пищу необходимо принимать небольшими объемами. Супы лучше готовить на слизистом отваре с овощами и крупами, заправляя их сливочным маслом или сливками. Мясо (говядина, телятина, кролик, курица, индейка — без кожицы, сухожилий) и рыбу (судак, треска, хек, ледяная), если они мягкие, можно отварить куском, а более грубые пустить на котлеты (не обжаривать на сковороде, а запекать в духовке либо готовить на пару). Овощи желательно отваривать, а затем пропускать через сито, чтобы получилось пюре или паровое суфле. Хорошо бы предлагать ребенку каши — рисовую, геркулесовую, перловую, манную с молоком или сливками (при переносимости молока). Можно разнообразить меню протертыми паровыми крупяными пудингами, отварной вермишелью, яйцами всмятку, паровыми омлетами.
3. Медикаментозная терапия. Может быть назначена только врачом! По показаниям используют прокинетики при рвоте; антациды или спазмолитики при болевом синдроме; сорбенты при подозрении на инфекционную природу гастрита.

При хроническом гастрите 

Необходимо определить ведущий фактор обострения и грамотно его пролечить. Частый вопрос родителей: что можно кушать ребенку при гастрите. При хроническом гастрите у детей рекомендуется придерживаться следующих диетических рекомендаций.

• Режим питания дробный — 5–6 раз в день, небольшими порциями. Блюда готовь на пару, отваривай (подавай в виде пюре) или запекай (без грубой корки). Важно, чтобы пища готовилась непосредственно перед приемом, была теплой, а не холодной или горячей.
• Исключи из рациона острое, копченое, жирное, жареное, свежий хлеб, сдобу, бобы, горох, сырые овощи и фрукты.
• При повышенной кислотности полезно будет молоко, а также вся кисломолочная продукция (при переносимости ребенком молочных продуктов). А при низком уровне секреции обязательными на столе вторые бульоны, слабые компоты.
• По мере стихания симптомов рацион ребенка постепенно расширяется под контролем самочувствия. При стойкой длительной ремиссии рацион ребенка должен быть таким же, как у здоровых детей.

При хроническом гастрите лечение комплексное. При болях эффективны спазмолитические препараты. При повышенной кислотности — антацидные препараты, также назначают ферментные препараты. При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики и ингибиторы протонной помпы.

Важна профилактика

Если у ребенка стоит диагноз «хронический гастрит», важно избегать обострения. Ведь родители, которые ответственно отнесутся к врачебным рекомендациям, могут быть спокойны за здоровье своего ребенка. Своевременное лечение и полноценное питание помогут надолго забыть о проблеме с пищеварительным трактом.

Для профилактики обострений старайся следовать следующим клиническим рекомендациям. 

• Организуй ребенку дробное питание.
• Исключи из его рациона вредную еду.
• Создай благоприятную обстановку. Постарайся снизить психоэмоциональные нагрузки дома и в школе. Следи, чтобы ребенок соблюдал режим дня, не засиживался за смартфоном, высыпался.
• В период ремиссии периодически направляй ребенка в специализированные санатории.
• Регулярно наблюдайся у детского гастроэнтеролога (весной и осенью ребенку могут назначать противорецидивное лечение).