прикорм для крупного ребенка

> St_Natali: > Уважаемая Наталия! > Помогите, пожалуйста, советом. > Моему сыну 6,5 мес., на ГВ, сейчас весит 9 750 рост 71 см (родился 4 250 рост 55 см). Прикорм начали в 6 мес с овощного пюре (сейчас в рационе цв капуста, брокколи и тыква, начинаем желток). > Вопрос такой: сколько примерно должна составлять порция, чтобы можно было не докармливать ребенка грудью, а ждать 3-4 часа до след кормления? У нас с введением прикорма получается, что он и пюре кушает (педиатр рекомендовал порцию в районе 80 г, ребенок может съесть и до 130, если продолжать кормить), а потом и молоком запивает, да так, что грудь полностью опорожняется. > Надо ли увеличивать объем овощей или лучше добавлять в кормление мясо (сколько?) или фрукты, чтобы «догонять» до какого-то объема порции и уже не докармливать грудью в данное кормление? > Меня беспокоит, что прикорм получается не вместо, а в дополнение к молоку, а мы и так не худенькие. Я думаю в 7 мес вводить безмолочные каши, и хочется понимать на что ориентироваться по объему кормления. > Спасибо заранее за ответ! Ваш педиатр видит, что ребенок страдает избыточным весом, а это очень вредно для здоровья, причем не только в настоящее время. Неблагоприятное влияние избыточного веса у грудничка может сказаться и в будущем. Конечно, ребенок у Вас крупный, но даже с учетом его высокого роста вес слишком велик. Поэтому педиатр и советует маленькие порции овощных пюре. Но надо учесть, что их калорийность ниже, чем калорийность грудного молочка. Поэтому думаю, что Вам стоит попробовать нормальные порции овощей, т.е. 130, а то и 140 г. Но грудью кормить достаточно 3-4 раза в день: утром при пробуждении, днем (когда малыш скушал совсем мало прикорма) и на ночь. Обед начинайте с протертого овощного супа. Если Вы приготовите суп с крупой (например, рисовый с овощами), то кашу в этот день давать ребенку не надо. На второе (с 7 мес.) мясное пюре. Начнете его с пробной порции — неполной чайной ложки — и постепенно будете увеличивать ее до 30 г. Можно иногда без гарнира, а обычно — с овощным пюре. Общая масса обеда — не более 200 мл. Грудью в обед не докармливать. Большие перерывы в приемах пищи не рекомендуются, достаточно через 3 часа, но малыми порциями. Сокращайте только порции еды, но не частоту кормлений. При больших перерывах аппетит малыша будет неуправляемым. Грудью кормите не до отвала. Думаю, малыш съедает свою норму минут за 5-7. Но на всякий случай определите, сколько он высасывает за один раз, хотя бы за утреннее и вечернее кормления (взвешивание до кормления и сразу после). Сообщите, сколько получится. Кашку давайте буквально по 1-2 столовой ложке, докормить можно овощами. Мясо лучше начать с 7 мес., а желток — с 8. Из фруктов лучше яблоки, скоблить ложечкой с тонкими краями, а не в виде пюре. Так кормление растянется во времени, и организм успеет получить сигнал о насыщении. Вообще кормите медленно, не спеша. Стимулируйте физическую активность ребенка. Пусть в манеже ползает, катается, достает игрушки, расположенные далеко друг от друга. Дарите не зайчиков, а мячики, шарики, ракетки, тележки. Не лишним был бы легкий общий оздоровительный массаж с элементами гимнастики (руками профессионала, детской массажистки). Помните: переедание — враг Вашего малыша. Сообщайте, как успехи. Наталия.

> St_Natali: > Наталия, спасибо огромное за столь оперативный ответ! > Правильно ли я поняла, что > 1. кормить лучше понемногу, но чаще (напр, интервал 3 часа, а не 4)? А сколько же тогда кормлений в сутки получится — 7 или 8? У нас сейчас 6 кормлений через примерно 4 часа, получается, надо будет вводить еще одно? я тогда не совсем понимаю чем кормить, если на ночь, ночью и утром — грудь (итого 3 раза), обед — овощи + мясо, завтрак или ужин — каша (итого 5 раз), чем же кормить остальные разы? и куда «подклеивать» фрукты — в качестве второго завтрака или полдника? > 2. малышу достаточно примерно 150г в качестве порции за каждое кормление — или также имеет значение состав этих 150г, например, 120 овощи+30 мясо или 150 каша или 150 грудное молоко — это примерно одинаково с т.зр. «сытности»? > 3. чем опасен избыточный вес в таком возрасте? ребенок активный, ползает по всей квартире, пытается вставать, садится, массаж делали в 3 мес и планируем опять в 7… > 4. как регулировать порции при ГВ — сокращать время у груди? он кормится по 5 минут, дальше сам бросает и уползает… Ночью кормить нежелательно, ведь малыш на ночь и рано утром высасывает много молочка. Итого, получается > St_Natali: > Наталия, спасибо огромное за столь оперативный ответ! > Правильно ли я поняла, что > 1. кормить лучше понемногу, но чаще (напр, интервал 3 часа, а не 4)? А сколько же тогда кормлений в сутки получится — 7 или 8? У нас сейчас 6 кормлений через примерно 4 часа, получается, надо будет вводить еще одно? я тогда не совсем понимаю чем кормить, если на ночь, ночью и утром — грудь (итого 3 раза), обед — овощи + мясо, завтрак или ужин — каша (итого 5 раз), чем же кормить остальные разы? и куда «подклеивать» фрукты — в качестве второго завтрака или полдника? > 2. малышу достаточно примерно 150г в качестве порции за каждое кормление — или также имеет значение состав этих 150г, например, 120 овощи+30 мясо или 150 каша или 150 грудное молоко — это примерно одинаково с т.зр. «сытности»? > 3. чем опасен избыточный вес в таком возрасте? ребенок активный, ползает по всей квартире, пытается вставать, садится, массаж делали в 3 мес и планируем опять в 7… > 4. как регулировать порции при ГВ — сокращать время у груди? он кормится по 5 минут, дальше сам бросает и уползает… Ночью кормить не обязательно, ведь малыш сосет грудь непосредственно на ночь (21ч) и утром, в 6 часов. Но если он потребует, покормите и ночью. Вы правильно поняли, что кормить нужно часто и очень понемногу. Такой же режим питания назначают всем, страдающим ожирением, даже взрослым. При длительном перерыве в кормлении усиливается аппетит, организм настраивается на отложение жировых запасов, он как бы «пугается», что его оставят голодным и начинает подстраховываться. Научные обоснования таких реакций очень сложно для неспециалиста. Так же, как и обоснования вреда ожирения. Примите на веру. Именно сейчас закладываются в организме ребенка жировые клетки и формируется поведение (устойчивость) жировых включений в других клетках. Они потом всю жизнь будут требовать новых поступлений, и человеку будет обеспечена тяжкая борьба с лишним весом. После 40-летнего возраста придется следить за АД и сахаром крови, потому что лишний вес в детстве создает предрасположенность к гипертонии и сахарному диабету второго типа (диабету пожилых). Педиатры могут этого не учитывать, они ведь не будут отслеживать здоровье вашего сына после 40 лет. А мне за долгую практику пришлось работать с больными разного возраста. Если бы люди знали, сколько патологических состояний уходят корнями в детство, причем даже в очень раннее! Об этом не пишут или пишут очень мало, потому что здоровьем детей и взрослых ведают разные сферы здравоохранения и разные специалисты. Нас, врачей, детских и взрослых, обучают даже в разных институтах, а не то, что на разных факультетах. У Вашего малыша должен быть обед в одно и то же время (суп, мясное пюре и чуточку овощного гарнира). Не старайтесь после первого моментально дать второе, не спеша уберите чашку с супом и без спешки положите в тарелку второе. Небольшие промедления работают на пользу малышу. Он успеет получить сигнал, что в крови уже достаточно пищевых веществ, что она как бы сыта. И дополнять кормление еще и грудью не потребуется. Все остальные приемы пищи — на ваше усмотрение. На завтрак пока хорошо овощное пюре, к которому можно добавить и ложку каши, но без докорма грудью, ведь кроха получил ее в предыдущее кормление (6 утра). Потом обед, а на полдник покормите яблочком: посадите малыша на руки и не спеша скоблите ложечкой мякоть и давайте малышу. На ужин овощи (можно еще и немного пюре индейки или другой птицы. И так далее. Докармливать грудью только по настойчивому требованию. Ужин в 19 часов, а уже через полтора-два часа — снова грудь. Измерьте, сколько малыш высасывает. Возможно, придется ограничить время сосания. Никаких «печенек», сушек «помусолить»! Никаких подслащиваний каши и прочего! Сахар — ваш общий враг. Когда затрудняетесь, чем кормить в тот или иной раз, выбирайте овощи или только грудь, без прикорма. Я нв вас трачу массу времени в ущерб другим мамочкам, так что, пожалуйста, отнеситесь к рекомендациям внимательно, чтобы это время не прошло даром. Сытность Вашему ребенку не нужна, кормить его досыта пока не надо. Используйте аппетит ребенка ему на пользу: кормите только полезной пищей. Все полезное менее вкусно, но ребенок скушает и полезное. Наталия.