Иногда пубертат, или переходный возраст, называют «вторым рождением». Ведь нагрузки, которые испытывает в это время ребенок, сопоставимы с физиологическим стрессом первых дней младенчества. Собственное тело, особенности и возможности которого за предыдущие 10-12 лет жизни хорошо изучены, вдруг перестает слушаться. Так происходит потому, что органы, ткани и части тела развиваются неравномерно. Руки и ноги, к примеру, растут быстрее, чем туловище. В результате нарушается координация, и ребенок неожиданно превращается в неуклюжего, неповоротливого подростка, у которого вечно «все валится из рук».
Увеличивается и сердце: если в возрасте 10 лет его масса составляет 140–150 граммов, то к 15 годам она вырастает до 230–260. Такая же история происходит с легкими, печенью, поджелудочной железой.
Но самое важное, конечно, начинается, когда меняется гормональный фон. Активная деятельность коры надпочечников и половых желез провоцирует резкий гормональный всплеск.
Вторая смена
Неуправляемая работа гормонов приводит к дисбалансу. Но пугаться не нужно: педиатры считают, что любые гормональные процессы, которые происходят в организме в период полового созревания, нормальны, пока не доказано обратное.
Высыпания акне, избыточное потовыделение, перепады настроения, эмоциональная нестабильность, резкая потеря или наоборот прибавка веса — все, что воспринимается как тревожный симптом в случае со взрослым пациентом, допустимо, когда речь идет о подростке. А вот что действительно очень важно, так это последовательность появления у ребенка вторичных половых признаков. Ее нарушение — сигнал для беспокойства.
Во время пубертатного «скачка» всего за три года рост ребенка может увеличиться на 20%, а вес — на целых 50%
Существует определенная схема созревания. Если речь идет о девочках, то их взросление начинается с изменения молочных желез: в возрасте 8–10 лет ареолы сосков меняют цвет и форму и немного набухают. В 10–12 молочные железы приобретают уже более оформленные очертания. Сразу после этого на лобке появляются волосы. И только потом наступает первая менструация.
У мальчиков начало полового созревания приходится на промежуток между 9 и 14 годами. Первый признак — увеличение яичек. Затем, приблизительно через полгода, на лобке появляются волосы. И наконец, еще через несколько месяцев начинается активный рост полового органа.
!Внимание! Если физиологическая последовательность нарушена, проконсультируйтесь с эндокринологом. Важно быстро установить причины гормонального сбоя
Сигнал тревоги
Есть несколько симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что гормональный сбой запустил в организме патологические процессы, или, наоборот, сам стал их следствием. Например:
► Рост волос на лобке у девочек как единственный признак полового созревания может быть результатом нарушения работы надпочечников. У мальчиков в этом случае картина похожая: появление растительности на лобке и в зоне подмышек при отсутствии остальных признаков взросления (половые органы не растут, возможен крипторхизм — неопущение яичка в мошонку).
► Половое развитие идет по плану, а по росту ребенок сильно отстает от возрастных нормативов (конечно, если это не обусловлено генетически — невысокие родители). Скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы — один из факторов задержки роста в подростковом возрасте. Это действительно опасно, потому что гормональная перестройка провоцирует обострение врожденных пороков сердца.
► Ожирение, особенно у мальчиков, вызывается нарушениями в работе щитовидной железы. Нередко бывает так, что патологический набор веса сопровождается проблемами в развитии гениталий.
!Преждевременное половое созревание тоже не предвещает ничего хорошего. Если вторичные половые признаки проявляются у мальчика младше девяти или у девочки младше восьми лет, имеет смысл проконсультироваться с врачом.
Режим управления
Если повлиять на деятельность эндокринных желез «подручными» средствами трудно, то уменьшить негативные последствия этих процессов не так уж и сложно. И первое, что нужно сделать, — устранить причины гормональных всплесков.
Стрессы, несбалансированное питание, нарушение работы опорно-двигательного аппарата и кровообращения — все это может провоцировать избыточную или недостаточную секрецию некоторых гормонов.
Например, употребление сахара и рафинированных крахмалов заставляет поджелудочную железу усиленно производить инсулин, который увеличивает выработку эстрогена. Он, в свою очередь, блокирует деятельность прогестерона. Вот и первый шаг к гормональному дисбалансу. Избыточные калории также стимулируют активную выработку эстрогена. Гармонизировать работу эндокринных желез помогает сбалансированное питание с достаточным количеством белка и базовых микроэлементов (кальций, фосфор, витамин Д).
Для правильного синтеза половых гормонов необходимы продукты, богатые холестерином, — яйца, мясо, птица и рыба.
На работу половых желез влияет витамин Е. Содержится он в растительном и сливочном масле, зелени, молоке, яйцах, печени, мясе, облепихе, шпинате, брокколи, отрубях.
Витамин В5 (бобовые, зеленые листовые овощи, фундук, дрожжи, овсяная и гречневая крупы, почки, печень, молоко, цветная капуста) стимулирует выработку гормонов коры надпочечников и поддерживает их на оптимальном уровне.
Лучшая профилактика ежедневных стрессов — сон (норма для подростка — не менее девяти часов в сутки) и прогулки на свежем воздухе. Считается, что ребенок 10–14 лет должен минимум три часа в день проводить в движении, причем час из них желательно на улице.
!Низкая физическая активность и долгое пребывание у компьютера могут спровоцировать у подростка аутоиммунный тиреодит — недостаточность гормона щитовидной железы, которая ведет к различным нарушениям в работе организма.
Комментарий эксперта
При лечении гормональных нарушений у подростков трудно сразу выбрать правильную стратегию. Дело в том, что в фазе активного роста некоторые органы и системы работают нестабильно и потому становятся особенно уязвимыми. Если в случае со взрослыми самый очевидный и распространенный метод коррекции дисбаланса — заместительная гормональная терапия (ЗГТ), то с подростками все не так просто и однозначно. Такое лечение оправдано, только когда гормональный дефицит мешает нормальному развитию ребенка. Но, опять же, прежде чем назначать препараты, необходимо тщательное обследование всего организма. Ведь часто первопричиной гормональных нарушений оказываются доброкачественные или злокачественные новообразования. И если эту причину не устранить, никакая терапия не поможет.
Впрочем, иногда гормональные нарушения (сложные на первый взгляд) корректируются с помощью простых диет, соблюдения режима, физиотерапии и щадящих лекарств. Дисбаланс у подростков тесно связан с деятельностью нервной системы, поэтому часто легкие, особенно по сравнению с гормональными, препараты могут устранить его проявления.
