При мочекаменной болезни размер и локализацию камня обычно определяют на УЗИ. Но иногда, если камень находится в нижней трети мочеточника, УЗИ его «не видит». Тогда врач может предложить компьютерную томографию. Обычно камни размером до 5 мм выходят сами. Если они крупнее (более 9 мм), то их надо уже извлекать: «разбивать» ультразвуком, доставать специальной «петлей» или делать прокол через кожу. Очень важно получить камень для дальнейшего анализа. Если он выходит сам, человек его обычно теряет. А надо бы сохранить!
✔︎ Поймав камень, можно определить его состав. А это значит, точно определить тактику лечения и предотвратить рецидивы.
Камни бывают разные
70% камней в почках — это оксалаты (кальциевые камни). Также встречаются струваты (камни, содержащие магний) и ураты (содержащие мочевую кислоту). Струваты, как правило, образуются из-за инфекции. А риск образования уратов есть у всех людей, страдающих подагрой.
Некоторые камни быстрее образуются в кислой среде, другие — в щелочной. Поэтому в одних случаях моча ощелачивается, в других, наоборот, окисляется. Соответственно, лечение будет разное.
О профилактике
✔︎ Основное в профилактике образования камней — это диета. Прежде всего, нужно больше пить — не менее 2 л в день. Лучший вариант — вода. Некоторые врачи рекомендуют клюквенный сок. Действительно, есть подтверждение, что он препятствует инфекции и благотворно действует при мочекаменной болезни. А вот грейпфрутов лучше избегать. Например, при кальциевых камнях они противопоказаны. Кстати, раньше врачи считали, что кофе и чай при мочекаменной болезни пить нельзя. Сейчас доказано, что эти напитки (и даже маленькие дозы алкоголя ) не провоцируют развитие заболевания.
✔︎ Ешь меньше животных жиров и красного мяса. Диета, богатая протеином, способствует образованию камней. В рационе должно быть больше овощей и фруктов. Это ценный источник калия, важного для уменьшения формирования оксалатов. При кальциевых камнях также нужно ограничить продукты, содержащие оксалаты (орехи, семечки, бобовые, киви, ягоды, щавель, ревень, шпинат и т.д.).
✔︎ Ограничь соль, сахарозу и фруктозу. Соль не только повышает давление, но и усиливает задержку кальция, провоцируя образование камней. Фруктоза и сахароза тоже негативно влияют на кальциевый обмен.
✔︎ Продукты, богатые кальцием (даже при кальциевых камнях) ограничивать не надо. Излишки кальция, поступающего с едой, не всасываются, а выводятся из организма. В отличие от кальция в таблетках (особенно с витамином D), которые часто рекомендуют при мочекаменной болезни. Их нужно принимать с осторожностью.
✔︎ Еще один фактор, провоцирующий мочекаменную болезнь — высокие дозы витамина С. Мы очень любим его принимать, особенно в сезон простуд. На самом деле польза витамина С при простуде не доказана, а вот вызвать образование камней в почках он может.
На телеканале «Россия 1» с понедельника по пятницу в 9:55 смотрите программу «О самом главном».
- 10 главных аксессуаров весны 2024