Пеленочный дерматит — раздражение, вызванное контактом легко травмируемой кожи малыша с агрессивными факторами: физиологическими выделениями и потом, которым сопутствует влажная среда, парниковый эффект, трение и изменение рH. Бактерии стула высвобождают аммиак из мочевины, что приводит к сильному защелачиванию и воспалению. Высокий показатель рН способствует активизации ферментов стула, что также вызывает раздражение кожи. Как и любое заболевание, пеленочный дерматит легче предотвратить, чем лечить. Следите за тем, чтобы кожа малыша всегда оставалась сухой и чистой, закаляйте ребенка, своевременно меняйте подгузники.
Неправильный уход
Особенно часто пеленочный дерматит возникает летом. И это неудивительно: в жаркую погоду нужно внимательнее следить за тем, чтобы малыш не перегревался и сильно не потел, кожа под подгузником оставалась чистой.
Агрессивные факторы
∙ физиологические выделения и пот
∙ влажная среда, парниковый эффект, трение, изменение рН
∙ бактерии, присутствующие в кале, высвобождают аммиак из мочевины, что приводит к сильному защелачиванию и воспалению
∙ высокий показатель рН способствует активации ферментов кала, что также вызывает раздражение.
Когда стоит вызвать врача?
• Если, несмотря на принимаемые меры, высыпания
сохраняются дольше 72 часов.
• Если температура тела на фоне пеленочного дерматита повысилась до 38,5 °.
• Если пораженная область увеличивается, участки на ней становятся вздутыми и приобретают синюшно-багровый оттенок.
• Если на пораженных пеленочным дерматитом участках образуются гнойники.
Неприятные симптомы
При пеленочном дерматите раздражение кожи появляется в тех местах, где она контактирует с раздражающими факторами: в области паховых складок, гениталий, ягодиц, бедер, голеней и поясницы.
1. Начинается пеленочный дерматит с умеренного покраснения и шелушения.
2. Затем, если действие раздражающих факторов сохраняется, на коже появляются красные пузырьки и прыщики, могут возникнуть отеки.
3. В крайней степени неосложненного инфекцией пеленочного дерматита наблюдаются мокнущие корочки, эрозии.
Все эти симптомы сопровождаются зудом и болезненностью.
Малыш плохо спит, ведет себя беспокойно, прикладывает ручки к подгузнику, у него может ухудшиться аппетит.
Пеленочному дерматиту нередко сопутствует перинатальный дерматит — покраснение кожи вокруг ануса, которое обычно свидетельствует о проблемах с кишечником, частом жидком стуле. Особенно подвержены ему дети на искусственном вскармливании или на этапе введения прикорма.
При возникновении перинатального дерматита проконсультируйтесь с педиатром или гастроэнтерологом по поводу лечения кишечного расстройства.
Возможны осложнения!
• грибковая инфекция представляет собой сыпь с неоднородными краями. Такой дерматит требует лечения наружными противогрибковыми препаратами, их назначает врач.
• бактериальная инфекция также частая спутница пеленочного дерматита.
Промывайте кожу антисептиками, обрабатывайте антибактериальными средствами.
Как лечить пеленочный дерматит
Профилактика и лечение состоят в устранении причин, соблюдении гигиены и правильном уходе за малышом.
1. Воздушные ванны. После подмывания малыша промокните складочки чистой мягкой пеленкой и подержите кроху без подгузника столько, сколько позволяют возраст ребенка, температура в комнате и т.д.
2. Чаще меняйте подгузник — не позднее получаса после дефекации, даже если малыш уснул. При появлении признаков пеленочного дерматита меняйте подгузник не реже, чем через каждые 3 часа, независимо от его наполнения.
3. Не допускайте перегревания! Важно соблюдать нормальный температурный режим и правильно подбирать одежду, пот тоже раздражает кожу.
4. Применяйте наружные средства. Препараты оксида цинка образуют защитный слой, уменьшающий воздействие раздражающих веществ, подсушивают кожу. Кремы с дексапантенолом оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действия. Перед их применением можно промыть область повреждения отваром ромашки аптечной.
С чем можно перепутать пеленочный дерматит
Зона подгузника может поражаться и при других заболеваниях.
∙ Аллергия на материалы подгузника или гигиенические средства. Признаки аллергического дерматита проявляются сразу же после начала применения подгузника (крема, влажных салфеток), четко видна граница контакта с аллергеном.
∙ Себорейный дерматит. При этом недуге высыпания (шелушение на фоне покраснения, иногда с зудом) будут локализованы не только в зоне подгузника, но и в других кожных складочках.
∙ Недостаток цинка. В 75% случаев дефицит цинка возникает у недоношенных детей. Высыпания локализуются и вокруг рта.
∙ Потница. Из-за незрелости при повышенных температуре и влажности потовые железы малыша закупориваются, в этом месте на коже появляется сыпь.
