Здравствуйте!
Моему ребенку 4 года. Болеет с 22 декабря прошлого года. Была сильная заложенность носа во сне. Сопение и похрапывание во сне. После пробуждения — густые зеленые сопли. Температуры не было. Ребенок был активен, но жаловался на боль в горле. В Морозовской больнице поставили диагноз: фолликулярная ангина. Назначили уколы цефриоксона + супрастин. Мы сделали 3 укола цефриоксона, а затем по совету педиатра из поликлиники перешли на зиннат (аналог супракса). Еще давали граммидин, зиртек, линекс, аквалор + полидек в нос. Полосали горло октанисептом и смазывали миндалины р-ром кандида, так как микоз тоже не исключали. Два дня давали дифлюкан (в первый день — 100 мг, во второй — 50 мг)

30.12.2009 получили результат анализа (посев из зева):
Corynebacterium diptheriae не обнаружена
Рост гемолитических стрептококков (Streptococcus pyogenes и др.) не обнаружен

Анализ крови вирус Эшнейна-Барра не показал.

На 31.12.2009 горло стало лучше, но местами гной на миндалинах оставался, мы продолжали полоскать горло октанисептом + начали курс бронхомунала.

12.01.2010 — гнойных точек на миндалинах становилось больше. Температуры нет. Ребенок активен.

14.01.2010 получили запоздалый повторный анализ крови: вируса Эшнейна-Барра нет.

16.01.2010 получили результат анализа (посев из зева):
Получен рост Streptococcus group viridans и Neiseria непатогенные — представители нормальной бактериальной микрофлоры зева.
Рост грибов Candida отсутствует

20.01.2010 лор ставит диагноз:
Резкое увеличение левой небной миндалины до III-IV степени с отчетливыми точечными гнойными очагами на поверхности. Фолликулярный тонзиллит (остаточные явления). Двусторонний в/чел. синусит (остаточные явления)

С 20.01.2010 прыскали ребенку в нос 5 дней ксимелин. Затем ИРС-19 в нос — 12 дней.
С 20.01.2010 по 30.01.2010 делали ребенку прямое промывание небных миндали р-ром антисептика (диоксидина). В процессе промывания миндалин — полоскание горла р-ром гексорала 4 рара в день.

С 21.01.2010 по 30.01.2010 давали ребенку дифлюкан, так как не исключали тонзилломикоз.

29.01.2010 получили анализ (мазок со слизистой зева):
Бактериологическое исследование ничего не показало.
Условно-патогенных энтеробактерий, энтерококков, стрептококков, стафилококков, дрожжевых грибов и прочих микроорганизмов не обнаружено.

30.01.2010 — горло ребенка стало заметно лучше, но очень мелкие, редкие точечные гнойные очаги на миндалинах остаются. Температуры нет. Ребенок активен.
Лор из поликлиники рекомендует пить полиоксидоний и направляет нас к окружному лору для промывания миндалин под давлением.
08.02.2010 окружной лор ставит диагноз: тонзилломикоз и говорит, что промывание миндалин делать не надо. Назначил нистатин и полоскание горла р-ром яблоневого уксуса (1ч.ложка на стакан воды)

12.02.2010 ребенок немного простыл. Появились по утрам густые зеленые сопли. Покашливание. Точечные гнойные очаги на миндалинах продолжают расти. Температуры нет. Ребенок активен.

15.02.2010 — окружной лор назначает полоскание горла сангверитрином + эуфорбиум композитум в нос

Точечные гнойные очаги на миндалинах по-прежнему растут.

19.02.2010 сделали анализ крови.

Кандида альбиканс IgG — отрицательный

Альфа-2 глобулин: 13.98 г/л (норма 5.3 — 10.7)
Гамма-глобулин: 10.53 г/л (норма 4.7 — 8.5)
Общий белок: 79.9 г/л (норма 48 — 76)
Гемоглобин: 137 г/л (норма 108 — 132)
Эритроциты: 5.33 x10*12/л (норма 4,0 — 4,4)
Средний объем эритроцитов (MCV): 75 фл (норма 77 — 83)
Тромбоциты: 351 x10*9/л (норма 196 — 344)
Нейтрофилы сегментоядерные %: 61 % (норма 34 — 54)
Лимфоциты %: 26 % (норма 33 — 53)
Цветовой показатель: 0.77 (норма 0.85 — 1)
СОЭ (по Панченкову): 14 мм/час (норма 2 — 10)

Микоплазма хоминис IgG — положительный !!!
Микоплазма хоминис IgA — отрицательный

Микоплазма пневмонии IgG: 3.6 ++
Микоплазма пневмонии IgM: 0.7
1.1 — антитела обнаружены

Сейчас имеем растущие гнойные очаги на миндалинах. Температуры нет. Ребенок активен. Ребенок покашливает по утрам и перед сном.
Педиатр услышал слабый шум в легком и предположил, что микоплазма пневмонии IgG перешла в хронь. (Оговорюсь, что в прошлом году с сентября по ноябрь мы с мужем переболели пневмонией. Ребенка пневмония обошла.)

20.02.2010 педиатр назначил следующее лечение:
1) рулид таблетки 50 мг по 1,3 * 2 р/д за 15 минут до еды — 10 дней
2) пимафуцин 100 мг по 1 т * 2 р/д — 7-14 дней
3) хилак форте по 45 кап * 3 р/д — 21 день + бифидумбактерин по 1 ч.л. * 1 р/д — 30 дней
4) промывание носа: аквалором * 5 р/д, после мирамистин по 1 впр. * 3 р/д + бактробан назальная мазь * 2 р/д — 5-7 дней
5) аквалор для зева (ромашка+алоэ вера) 4-6 р/д — 10-14 дней, после октанисепт — 10 дней
6) продолжать пить полиоксидоний
7) траумель С по 10 кап * 3 р/д — 6 недель
энгистол по 1 т * 3 р/д — 3-4 недели
9) ангин хель по 1 т * 3 р/д — 3-4 недели

Я боюсь залечить/навредить ребенку.
Ребенок с сентября пошел в детский садик и с сентября начал болеть ОРЗ + ринофарингиты с тонзилитами. Почти каждый месяц ребенку выписывали антибиотики.

Уже два дня мы лечим ребенка по этой схеме. Позавчера вечером его вырвало от обилия препаратов. Вчера вечером его опять тошнило, но не вырвало.

Что нам делать?

Вас может заинтересовать
Новости партнеров