По статистике, 60% женщин замечают связь между приступами головной боли и менструальным циклом. У неврологов для такой ситуации существует специальное название — «менструальная мигрень».
Она переносится тяжелее, чем обычная мигрень. Но зато у женщин, которые ею страдают, есть возможность предугадывать возникновение приступов и вовремя их предотвращать. Если же приступы возникают и в начале цикла, и в другое время, то такую мигрень называют менструально ассоциированной.
-
Не пропустите
Причины головной боли перед месячными
Все дело в гормонах. Мигрень часто бывает связана с колебанием уровня женских половых гормонов — прогестерона и эстрогена. Поэтому, как правило, первые приступы начинаются у девочек-подростков с наступлением менструации. На силу и частоту приступов также может влиять прием оральных контрацептивов (причем нельзя предсказать, в какую сторону).
Кстати, во время беременности мигрень нередко проходит совсем (особенно во втором и третьем триместрах) и не беспокоит до окончания кормления. Но затем приступы могут вернуться. И нередко с удвоенной силой — из-за нарушения привычного режима. Особенно это касается так называемой мигрени без ауры. А вот приступы головной боли с аурой редко ослабевают во время беременности. Более того, в период вынашивания и кормления они могут даже участиться. Иногда гормональная мигрень долгое время «спит». А первый приступ случается, когда меняется гормональный фон. Например, во время беременности или после рождения ребенка.
Как снять приступ
Тактика лечения. Если приступы мигрени бывают редко и головная боль не очень сильная, достаточно обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен и т. д.). Но если приступы очень сильные и создают серьезные помехи для нормальной жизни, а обезболивающие помогают плохо, необходима другая тактика.
Что могут триптаны
Современный подход. Существуют специальные средства от мигрени — триптаны. Их назначает только врач. При этом важно успеть принять препарат, пока боль не достигла пика, иначе он не подействует. Другая особенность триптанов — индивидуальный подбор. Если тебе не подошло одно лекарство (оказалось недостаточно эффективным или вызывает неприятные ощущения), высока вероятность, что подойдет другое. При менструальной мигрени врачи часто рекомендуют особую схему: препараты для купирования приступов начинают принимать за день-два до начала цикла и продолжают еще в течение 4–7 дней. И тем самым лишают мигрень шанса проявиться.
Один из вариантов лечения частых приступов — инъекции ботокса. Препарат для коррекции морщин блокирует передачу болевых стимулов и на несколько месяцев освобождает от мигрени. Сегодня ученые исследуют и другие подходы. Например, электростимуляцию или инъекции специальных антител, блокирующих возникновение приступа мигрени.
Избегай провокаторов
Причина и следствие. Часто приступы мигрени возникают не только по вине гормонов, но и из-за других провоцирующих факторов. К ним относят стресс, недостаток или избыток сна, голод, некоторые продукты и напитки (кофе, красное вино, цитрусовые и т д.). Обрати внимание на связь между приступами и своим питанием и режимом и старайся избегать провокаторов.
Мигрень во время беременности
Во время беременности многие лекарства принимать нельзя. Поэтому для профилактики приступов врачи рекомендуют занятия йогой, релаксацию, иглоукалывание или сеансы биологической обратной связи (их можно пройти в неврологических клиниках). В крайнем случае можно принять небольшую дозу парацетамола. Ибупрофен допустим только во втором триместре (обязательно проконсультируйся с врачом!). Триптаны противопоказаны в течение всего срока беременности и кормления.
Что такое аура?
Признак мигрени: аура — кратковременные нарушения зрения, слуха или чувствительности, которые иногда предшествуют приступу и быстро проходят.
Как проявляется: в виде ярких радужных пятен в поле зрения, ощущения затемнения или пелены перед глазами, онемения или покалывания в лице или руке.
Китайская гимнастика цигун для профилактики головной боли
Упражнение № 1. Сделай вдох, подними руки (кисти расслаблены). На выдохе прижимай подбородок груди, пока не почувствуешь напряжение в задней поверхности шеи. И так 5 раз.
Упражнение № 2. Глубоко вдохни, поверни корпус влево. Одновременно подними правую руку, левую отведи назад. Выдохни и сделай то же самое в другую сторону. Повтори 5 раз.
Упражнение № 3. На вдохе сожми ладонями голову. Ноги вытяни, спина прямая. Задержись в этом положении на несколько секунд. Затем выдохни и расслабь мышцы. Повтори 5.
Эксперт: Кирилл Скоробогатых, невролог, к.м.н., руководитель Университетской клиники головной боли
- 10 главных аксессуаров весны 2024