Обсуждение. Полезная информация по подготовке к родам

ПОТУЖНОЙ ПЕРИОД ЧТО ТАКОЕ ПОТУГИ? Итак, вы рожаете. У вас схватки, промежутки между ними стали совсем короткими, а сила увеличилась. После очередного осмотра врач сообщил, что шейка матки раскрылась. Что же дальше? В первом периоде родов схватки способствовали раскрытию шейки матки, условно их можно было назвать раскрывающими. Теперь же, когда «путь открыт», задача схваток — помочь плоду покинуть уютную материнскую утробу, в которой он жил 9 месяцев. Начинается второй период родов, который называется периодом изгнания, а схватки в этом периоде — изгоняющими. Длится он у первородящих 1-2 часа, а у повторнородящих — в зависимости от числа родов и индивидуальных особенностей — от 5-10 мин до 1 часа (в среднем 30 минут). В этот период схватки становятся сильнее, продолжительность их возрастает, а промежутки между ними сокращаются. Вскоре к схваткам присоединяются потуги. Потуги — это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Средняя продолжительность потуги — 10-15 секунд. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток), позволяет ребенку продвигаться по родовым путям. Потуги возникают рефлекторно, поскольку рождающийся плод своей предлежащей частью (головкой или тазовым концом — в зависимости от типа предлежания раздражает соответствующие нервные окончания в шейке матки, влагалище и мышцах тазового дна. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может управлять ими. ЧЕГО ЖДАТЬ ОТ ПОТУГ? Чаще всего потуги ощущаются как необыкновенно сильное, неудержимое желание опорожнить кишечник, выраженное неприятное давление на прямую кишку и непроизвольные сокращения мышц брюшного пресса. Однако если вы не испытываете подобных ощущений, не стоит думать, что с вами что-то не так. Это индивидуальная особенность организма. В таком случае о том, что пора тужиться, вам скажет врач. Схватки в этот период самые сильные и продолжительные, но большинство женщин утверждают, что после того как к ним присоединяются потуги, боль уменьшается. В настоящее время потуги не обезболивают, поскольку любая анестезия, уменьшая чувствительность, снижает эффективность потуг. Сейчас ведутся разработки препаратов, которые, убирая боль, не «выключали» бы потуги. Чаще всего (хотя и не всегда) после начала потуг психическое состояние женщины улучшается, поскольку она из «пассивного наблюдателя» превращается в активного участника процесса родов. Следует знать, что, проходя по родовым путям, плод сдавливает все внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости. Неудивительно, что во время рождения плода одновременно опорожняется кишечник и мочевой пузырь. Не стоит смущаться в связи с этим обстоятельством — наоборот, попытка предотвратить это и контролировать свои отправления только препятствует процессу родов. Знайте: (1) вы не виноваты; (2) это происходит практически с каждой роженицей; (3) никто в родильном зале не удивится этому; (4) все выделения будут сразу удалены, так что контакт с ними ребенка полностью исключен. Где-то в середине потужного периода вы можете увидеть, что головка (или ягодицы) ребенка, появившаяся в выходе из влагалища во время схватки, после ее окончания снова исчезает. Не пугайтесь, это нормальное явление, которое называется врезыванием головки (или ягодиц), и означает, скоро вы познакомитесь со своим чадом. Когда предлежащая часть перестанет «прятаться» вне схватки (прорезывание), вас переведут в родильный зал или, если у вас индивидуальная палата, предложат перелечь с кровати на родильный стол. Здесь и происходит кульминация и завершение «периода появления на свет самого любимого существа на свете». ЗАВИСИТ ЛИ ЧТО-НИБУДЬ ОТ РОЖЕНИЦЫ? Да, и очень многое. Потуги — это ответственная часть родового процесса. Если во время схваток от женщины ничего не зависело, то при потугах она становится главным действующим лицом. Положение, в котором вы будете рожать, в значительной степени определяется тем, где это будет происходить. Существуют роддома, где практикуются вертикальные роды, но большинство женщин рожают на родильном столе в «стандартной» позе. При этом роженица лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, а во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняется вперед и принимает полусидячее положение. Не надо думать, что раз эта позиция принята во всех роддомах и женщина не участвовала в ее выборе, то она абсолютно нефизиологична. Это не так, и многие женщины, обладающие возможностью выбора позы, в которой им предстоит рожать, принимают именно такую. При этом тело матери как бы повторяет форму родового канала, по которому предстоит пройти малышу, что облегчает его движение; ребенок своим весом давит на родовые пути, что способствует их растяжению, кроме того, в этом положении удобно тужиться. Также эта поза удобна и для медицинского персонала, поскольку так сподручнее оказывать необходимую помощь. Как уже говорилось, хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя. Чем лучше вы будете тужиться, чем больше вы вкладываете в это энергии и воли, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал. Правильное дыхание, необходимое во время всего периода родов, не теряет своей актуальности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недостатка кислорода. Во-вторых, это помогает беречь силы и тужиться более эффективно. В начале потуги сделайте хороший выдох — это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох. Задержите дыхание, и, не выдыхая (это очень важно!), тужьтесь изо всех сил — столько, сколько сможете задерживать дыхание. Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните. (Во время вдоха диафрагма опускается вниз и участвует в родовом акте, при резком выдохе диафрагма быстро поднимается вверх, давление, оказываемое на плод все это время, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза и получить травму.) Затем снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем 3 раза. Лучше хорошо тужиться несколько раз, чем пытаться делать это непрерывно на протяжении всей схватки: при этом вы только потеряете силы, а плод будет страдать от недостатка кислорода. Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка. КУДА НАПРАВЛЯТЬ УСИЛИЯ? Это очень важный вопрос. Имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Это только кажется, что все просто: нужно «вытолкнуть» ребенка из себя, приложив для этого максимум усилий. Некоторые женщины тужатся, как выражаются акушеры, «в лицо». Роженица сильно напрягается, но поскольку ее усилия не имеют направления, они не приводят к продвижению ребенка; процесс затягивается, а у женщины могут полопаться сосуды глаз и лица. В такой ситуации, если будущая мама не сменит тактику, врачам придется «тужиться за нее», выдавливая ребенка руками через переднюю брюшную стенку, а если ребенок начнет страдать, то и накладывать щипцы. Сами понимаете, ни то, ни другое нежелательно. Так «куда же тужиться»? Как уже было сказано, в большинстве случаев потуги ощущаются как сильное желание опорожнить кишечник (головка плода раздражает нервные окончания, ответственные за этот акт). Не сопротивляйтесь этому желанию. Не смущайтесь, это естественные и правильные ощущения. Представьте, что вы действительно опорожняете кишечник, и приложите к этому максимум сил. Другим руководителем будет боль. Головка плода растягивает ткани родовых путей, и вы ощущаете выраженную боль и жжение во влагалище. Тужиться надо в точку максимальной боли, усиливая ее. Усиление боли свидетельствует, о том, что вы все делаете правильно, и ребенок продвигается по родовым путям. НЕОБХОДИМЫ ЛИ НЕПРЕРЫВНЫЕ УСИЛИЯ? В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Двигаясь по родовому каналу, ребенок давит на родовые пути, растягивая их до необходимой для его прохождения ширины. Слизистая влагалища и мышцы тазового дна способны растягиваться довольно сильно. Если этот процесс происходит плавно, то мягкие ткани родовых путей постепенно приспосабливаются к растяжению. Если же второй период родов протекает слишком быстро, неподготовленные мягкие ткани родовых путей не выдерживают такой нагрузки, происходят разрывы. В случаях, когда доктора видят, что вот-вот может произойти разрыв промежности и предотвратить его невозможно, прибегают к эпизиотомии (промежность разрезают). Делают это для того, чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, т.к. резаная рана заживает лучше рваной. При стремительном рождении плод тоже страдает. Он с огромной скоростью выдавливается из родовых путей, его члены не успевают приспособиться к путешествию по такому узкому каналу, на позвоночник и головку оказывается мощное давление, вследствие чего малыш может получить травмы. Поэтому когда акушерка скажет вам, что тужиться нельзя, следует приостановить потуги. Быстро расслабьтесь и плавно выдохните воздух, через сложенные в трубочку губы. Иногда для лучшего продвижения ребенка или для того, чтобы вы могли отдохнуть и набраться сил, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться, насколько это возможно, и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, «по-собачьи». СЧАСТЛИВЫЙ ФИНАЛ Если роды протекали нормально и ребенок закричал сразу после рождения, его кладут на живот матери. Радость этого момента полностью затмевает и стирает из памяти только что перенесенные боль и страх. После рождения ребенка наступает короткий перерыв в потугах (до 15 минут), а затем, когда отделившаяся плацента попадает во влагалище, женщина вновь ощущает желание тужиться. Но эти потуги намного слабее и не требуют больших физических усилий. Женщина слегка натуживается, и рождается послед (плацента и плодные оболочки). Роды закончены. Теперь вы мама и обладательница самого дорогого на свете сокровища.

Предвестники родов- какие они???? • В первой беременности за 2-3 недели до родов происходит опущение живота . В этот момент будущая мама чувствует «облегчение», поскольку давление дна матки на грудную клетку и диафрагму уменьшается, легче становится дышать, увеличивается пространство для желудка. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко и никакого ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов. • Последний месяц перед родами будущая мама может чувствовать подготовительные схватки или, как их еще называют, «ложные схватки» (обусловлены выработкой окситоцина). Они отличаются от настоящих схваток своей нерегулярностью (длительность схваток не увеличивается и время между ними не сокращается). Эти схватки обычно не приводят к раскрытию шейки матки, хотя к моменту родов иногда возможно раскрытие на 1-2 см. • Также возможны схватки перед сном в вечернее время. Их цель — поддержание мышц матки и живота в тонусе для подготовки к предстоящей работе — родам, а также истончение шейки матки, что в конечном итоге приводит к отхождению слизистой пробки. • Возможно онемение конечностей (особенно ног), что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания. • За неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди. • Приблизительно за неделю до родов размягчается шейка матки (становится как желе), на лице припухают губы, что взаимосвязано. • Появляются забывчивость и рассеянность («коровьи глаза») • За пару дней до родов (а может и до 10-14 дней) беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов. • О приближающихся родах может также говорить боль в пояснице , часто сопровождающаяся чувством усталости и тяжести, трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Ваши ощущения могут быть похожи на боли перед месячными. • Частый мягкий стул , по ошибке принимаемый за расстройство желудка, также может быть предвестником приближающихся родов. Он вызван выработкой простогландинов, способствующих опорожнению кишечного тракта для освобождения дополнительного места во время движения ребенка по родовому каналу. • В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства. • Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.

Как начинаются роды? Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды. Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы. Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры. Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент. Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды. Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут. В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать. Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород. Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми. После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни. Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании. В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см. Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги. Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток. При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов. Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), эперидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов. За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов. Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте. Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания. После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию. Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей. Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга — отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой. Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести. Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы. Однако перед тем, как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам — их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви. За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями. Следующая фаза — кульминация родов — фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка. С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно. Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать «по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать. Последняя фаза — рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом. Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс — рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет — молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период. Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную. По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать. Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель. Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока — гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы — презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом). Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений. В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения. Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% — от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом.

БЕРЕМЕННОСТЬ И АНЕМИЯ Май Шехтман Главный научный сотрудник, д.м.н., профессор Центра акушерства, гинекологии и перинатологии Что такое анемия? В народе анемию называют малокровием. Из этого, конечно же, не следует, что у больного анемией действительно крови меньше, чем у здорового человека. Анемия — это уменьшение в крови количества гемоглобина. Конечно, бывают ситуации, когда содержание гемоглобина падает в результате острой кровопотери, но в большинстве случаев речь идет о снижении уровня гемоглобина в единице объема крови (т.е. общий объем крови нормальный, а содержание гемоглобина — ниже нормы). Вместе с гемоглобином при анемии уменьшается обычно и количество красных кровяных телец — эритроцитов. Нормальным содержанием гемоглобина у женщин считается 120-160 г/л, эритроцитов — 3,4-5,0 млн./мкл. Чаще всего (в 90% случаев) диагностируется железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме не хватает одного из основных компонентов гемоглобина — железа. У многих и вне беременности существует его скрытый дефицит. В средней полосе России, в том числе в Москве, дефицит железа обнаруживается у 15% женщин. Возникновение анемии связано с рядом причин. Одна из них состоит в том, что органы пищеварения не могут, сколько бы железосодержащих продуктов человек ни съел, всосать больше 2 мг железа в сутки. С потом, мочой, выпадающими волосами, отшелушивающимся эпителием кожи выводится из организма в сутки 1 мг железа. Женщины в детородном возрасте за дни менструаций теряют 40-50 мг (некоторые до 60 мг), а 20% женщин — более 60 мг железа. С пищей же за эти дни поступает только 20 мг железа. Дефицит в 30 мг восстанавливается из запасов (депо) организма в среднем за месяц — в промежуток от одного менструального цикла до другого. Общее количество железа, которое должно находится в депо, — 4 г. За время беременности, родов, грудного вскармливания расходуется 0,6-0,7 г железа. Ведь оно требуется не только матери, но и детскому организму. Что такое анемия беременных? Так называемые показатели красной крови — количество гемоглобина, эритроцитов, железа — снижаются даже у здоровых беременных женщин. Это закономерно и связано с тем, что объем разных компонентов крови увеличивается во время беременности в разной мере. Объем плазмы (жидкой части крови) возрастает больше, чем объем эритроцитов. Происходит как бы разведение эритроцитов (а именно из них в основном состоит плотная часть крови) в большом количестве жидкости. При этом абсолютное количество эритроцитов остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) — снижается. Такое состояние называют гидремией. Гидремия и анемия (малокровие) — разные вещи. Однако часто у беременных развивается истинная анемия. В Москве, Санкт-Петербурге и многих других городах России ее выявляют у 40% будущих матерей. В разных странах частота возникновения заболевания среди беременных женщин колеблется от 21 до 80%. К развитию анемии у беременных предрасполагают различные факторы. Часто причины кроются в нарушении всасывания железа в кишечнике, в кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (при геморрое, например), в предлежании плаценты. Провоцируют малокровие рвота, вызванная токсикозом, многоплодие (двойня, тройня и т.д.), некоторые хронические заболевания (гепатит, пиелонефрит и другие). Анемия часто обнаруживается зимой и весной, когда в пище мало витаминов. На кроветворение большое влияние оказывают половые гормоны. Мужские (андрогены) усиливают всасывание железа, а женские (эстрогены) слегка тормозят. Поэтому в подростковом возрасте, в период становления половой функции, у девушек нередко появляется анемия, которая в дальнейшем может трансформироваться в железодефицитную анемию беременных. Чаще всего это заболевание, диагностируемое в ранние сроки беременности, существовало еще до ее возникновения. Анемия же, связанная непосредственно с беременностью, развивается, как правило, во второй ее половине. Будущие матери, помимо железодефицитной анемии, страдают порой и анемией другой природы: мегалобластной (дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты), гипопластической (угнетение костномозгового кроветворения), гемолитической (врожденной или приобретенной аутоиммунной). Причины, клиническая картина болезни, лечение, прогноз при них различны и индивидуальны. Страдающие такими заболеваниями нуждаются в наблюдении гематолога с ранних сроков беременности, а если заболевание впервые проявилось во время беременности, то при обнаружении его первых симптомов. Как проявляется и диагностируется анемия? Некоторые ее вовсе не ощущают, а потому могут не предъявлять врачу никаких жалоб. Других беспокоят слабость, одышка, головокружение, обмороки. Нередко появляются и трофические изменения, связанные с дефицитом в организме ферментов, содержащих железо. Тогда наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, желтизна ладоней и треугольника под носом, возможно непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника, экзотические гастрономические пристрастия — желание есть мел, ластик, нюхать жидкости с резкими запахами. При тяжелой анемии может развиться сердечная недостаточность с учащенным сердцебиением, отеками, снижением артериального давления. Анализы крови при истинной анемии обнаруживают менее 110 г/л гемоглобина, цветовой показатель меньше 0,95, уровень железа сыворотки крови меньше 10 ммоль/л. Врачи говорят, что анемия протекает в легкой форме, при содержании гемоглобина 90-110 г/л; о средней тяжести анемии речь идет при уровне гемоглобина 80-89 г/л, тяжелой анемия считается, если количество гемоглобина меньше 80 г/л. Чем опасна анемия во время беременности? Для матери Анемия способствует развитию различных осложнений беременности. Токсикозы у беременных, страдающих анемией, появляются в 1,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. В частности, гестоз, который сопровождается отеками, белком в моче, повышенным артериальным давлением, диагностируют приблизительно у 40% беременных женщин, больных анемией, выкидыши, преждевременные роды — у 15-42%. Чаще развиваются осложнения в родах. Для ребенка У детей, матери которых во время беременности страдали анемией, к году жизни тоже нередко обнаруживают дефицит железа. Дети первого года жизни, родившиеся у женщин с анемией беременных, гораздо чаще заболевают ОРВИ, у них значительно выше вероятность развития энтероколита, пневмонии, разных форм аллергии (в том числе диатеза). Как предотвратить анемию беременных? У некоторых женщин можно предвидеть развитие анемии во время беременности: у тех, кто прежде болел ею, страдает хроническими заболеваниями внутренних органов, у многократно рожавших женщин, а также если в начале беременности содержание гемоглобина в крови не превышало 120 г/л. Во всех перечисленных случаях необходимо профилактическое лечение. Врачи обычно назначают препарат железа, который рекомендуется принимать в течение 4-6 месяцев начиная с 15-й недели беременности. Как НЕ нужно лечить анемию беременных? В лечении анемии у беременных важную роль играет диета. Широко распространено ошибочное представление о том, что надо есть преимущественно овощи и фрукты, «содержащие железо» (яблоки, особенно антоновские, гранаты, морковь). На самом деле акцент должен быть сделан на мясопродуктах. Судите сами: из мяса всасывается 6% железа, а из растительной пищи — только 0,2%. Некоторые считают, что мясо, подвергшееся обработке, теряет часть своих полезных свойств, и предпочитают есть, например, сырую печень. Это не только не полезно, но и опасно. Сырая печень может быть источником сальмонеллеза. Кроме того, необходимо иметь в виду (это для тех, кто опасается принимать таблетки): дефицит железа нельзя ликвидировать только продуктами питания. Из них всасывается не более 6% железа, а из лекарств — 30-40%. Конечно, питание больным анемией требуется разнообразное, полноценное (оно непременно должно включать овощи и фрукты, богатые витаминами), но отбрасывать как излишние прописанные врачом препараты железа ни в коем случае нельзя! Бессмысленно также пытаться ликвидировать дефицит железа, игнорируя железосодержащие препараты, — такими средствами, как антианемин, поливитамины, препараты меди. Как лечить анемию беременных? Существует множество препаратов железа, причем ни один из них не оказывает вредного воздействия на плод. А вот с точки зрения их влияния на состояние самой беременной женщины далеко не все из них можно назвать безвредными. Имеющиеся в продаже средства сильно разнятся по процентному содержанию железа, ассортименту и количеству дополнительных ингредиентов, и не все беременные одинаково хорошо реагируют на все препараты. Так, ферроцерон способен вызвать диспепсию, нарушение мочевыделения. Поэтому если есть возможность выбора, им лучше не пользоваться. А феррокаль, как и ферроплекс, имеют незначительные побочные эффекты и, как правило, хорошо переносятся беременными женщинами. Оба эти препарата рекомендуется применять в довольно больших дозах: по 2 таблетки 3-4 раза в день. Конферон, содержащий больше железа (он, кстати, также может вызвать диспепсию), нужно принимать в меньших дозах: 1 капсулу 3 раза в день. Тардиферон и гино-тардиферон (в последний добавлена полезная для плода фолиевая кислота) достаточно принимать по 1 таблетке в день с профилактической и по 2 таблетки — с лечебной целью. Назначают препараты железа чаще всего для приема внутрь — в таблетках или капсулах. Инъекции не имеют преимуществ, зато чреваты осложнениями. При внутривенном введении возможно развитие шокового состояния, нарушений свертывающей системы крови, при внутримышечном — инфильтраты, абсцессы в местах инъекций. Врачи назначают инъекции лишь в отдельных случаях, когда имеется нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, при заболеваниях органов пищеварения, непереносимости препаратов железа (тошнота, рвота), обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Лечение анемии обычно длительно. Уровень гемоглобина повышается, как правило, к концу 3-й недели приема препаратов, нормализуется же этот показатель еще позже — через 9-10 недель. При этом самочувствие больной улучшается быстро. Очень важно в таких случаях не прекращать лечения. Беременность с ее повышенными требованиями к организму женщины продолжается, предстоят роды с неизбежной кровопотерей, длительный период кормления ребенка грудью — все это может вызвать рецидив анемии. Поэтому рекомендуется в течение 3 месяцев поддерживающая терапия препаратами железа: 1 таблетка 1-2 раза в день. Но и это не все. В послеродовой период необходимо принимать такую же дозу еще 6 месяцев. Если во время беременности не удалось добиться излечения анемии, то после родов необходимо ежегодно в течение месяца проводить полноценный курс приема медикаментов до нормализации состояния. Железодефицитную анемию лечат преимущественно амбулаторно. Только в тяжелых случаях требуется госпитализация. Эта форма анемии не является противопоказанием для беременности.

РАННИЙ ТОКСИКОЗ: КАК С НИМ СПРАВИТЬСЯ Ваша догадка подтвердилась. Вы беременны. Что же теперь вас ждет? Обязательная утренняя тошнота и рвота? Что это — норма или болезнь? Почему? Как с этим бороться? Несмотря на многочисленные исследования, причины токсикозов до настоящего времени неизвестны. Рвоту беременных связывают с отравлением организма токсичными продуктами обмена веществ. Полагают также, что она может быть связана с воздействием на материнский организм «чужеродных» (папиных) частичек плода. Возможно, значительное влияние на появление раннего токсикоза оказывают психогенные факторы (отрицательные эмоции, страх перед беременностью и родами). Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов. У кого чаще развивается ранний токсикоз? У женщин с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, астеническим синдромом. Что же такое ранний токсикоз? Как правило, это тошнота, рвота, слюнотечение (птиализм), реже — дерматоз, желтуха беременных (гепатопатия). При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут быть не более 2-3 раз в сутки по утрам, чаще натощак. При этом общее состояние женщин не ухудшается. Как правило, к 12-13 неделям тошнота и рвота прекращаются. Если рвота возникает более трех раз в день, если снижается аппетит, изменяются вкусовые и обонятельные ощущения, если слюнотечение достигает литра в день, если уменьшается масса тела, то это ранний токсикоз. Различают токсикоз легкой, средней и тяжелой степени. Степень его тяжести определяется сочетанием рвоты с нарушениями обменных процессов, изменениями функции важнейших органов и систем. Что делать? В этой ситуации необходимо проконсультироваться со своим врачом, который обязательно направит вас на клиническое обследование (общий анализ крови и мочи, биохимические анализы) и назначит лечение. Лечение беременных с токсикозом легкой степени можно проводить амбулаторно, при более тяжелых формах — в стационаре. Учитывая небольшой срок беременности, для исключения вредного влияния на плод часто используют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, фито- и ароматерапию, иглоукалывание, гипноз. Эффективным методом лечения раннего токсикоза считается иммуноцитотерапия. Он заключается в том, что беременной женщине в кожу предплечья вводят лимфоциты (клетки крови) ее мужа. Перед проведением иммуноцитотерапии необходимо обследование мужчины на наличие инфекций (гепатит В и С, ВИЧ, реакция Вассермана). Улучшение самочувствия беременной наступает, как правило, через 24 часа. Что можете сделать вы? Упрямство и вера в то, что все будет хорошо, помогут вам бороться со всеми сложностями беременности. Можно предложить также несколько полезных советов. В этот период ешьте все, что захочется. Рекомендуется разнообразить пищу по желанию. Однако она должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество витаминов. Ешьте небольшими порциями каждые 2-3 часа. Частое жевание (соленые сухарики, орешки, сухофрукты, лимон) очень помогает при тошноте. Пища должна быть охлажденной или слегка подогретой. Есть нужно… лежа. Сухоядение: пища отдельно, напитки сами по себе. В питьевом рационе обязательно должна быть щелочная минеральная вода. При слюнотечении хорошо полоскать рот настоем ромашки, шалфея, мяты. Медикаментозное лечение при раннем токсикозе должно быть комплексным. Используются препараты, регулирующие функцию центральной нервной системы и блокирующие рвотный рефлекс, средства для внутривенного введения, восполняющие потерю жидкости, минеральных веществ и заменяющие обычное питание. Комплексную терапию заболевания продолжают до полной нормализации общего состояния. Насколько опасен ранний токсикоз? При легкой и средней тяжести заболевания прогноз, как правило, благоприятный. Лечение обязательно. Чрезмерная рвота беременных вынуждает ставить вопрос о целесообразности сохранения беременности, поскольку такое состояние угрожает здоровью женщины. Несколько слов о более редких формах токсикоза. Дерматозы (кожный зуд, экзема) возникают в различные сроки беременности и исчезают вместе с ней. Зуд может ограничиться лишь небольшим участком кожи или распространиться по всему телу, вызывая бессонницу, раздражительность. При этом всегда необходимо исключить другие заболевания, сопровождающиеся кожным зудом. В этом вам поможет ваш врач. Доброкачественная желтуха беременных (холестатический гепатоз) в подавляющем большинстве развивается во второй половине беременности, редко в ранние сроки. Считается, что избыток половых гормонов во время беременности вызывает повышенное желчеобразование. При этом желчевыделение тормозится. Это доброкачественное заболевание. Прогноз благоприятный. Но, поскольку под маской доброкачественной желтухи может скрываться более тяжелое заболевание, динамический врачебный контроль необходим. В подавляющем большинстве случаев современные лечебные методы и средства помогают женщине преодолеть все неприятности, связанные с ранним токсикозом. Главное — не сомневаться в том, что все это — временные трудности, и наступит день, когда ваш малыш будет «вести себя» хорошо.

Витамины для беременных: вопросы и ответы Для чего нам нужны витамины? Для здоровья и жизни. Ведь «вита» по-латыни — жизнь. О роли витаминов сказано так много, что порой кажется, что это обыденная вещь и не стоит лишний раз о ней задумываться. Однако, как бы это ни было банально, без витаминов нет здоровья, а особенно здоровья беременной женщины и будущего ребенка. Что будет, если ежедневно мы недополучаем того или иного витамина с пищей? К сожалению, если Вам не хватает витаминов и минеральных веществ, Вы не сразу обратите на это внимание. Но постепенно этот недостаток скажется на Вашем здоровье. Развивается усталость, повышается раздражительность. Вы хуже выглядите, значительно чаще болеете различными заболеваниями. Приходится лечиться, принимать лекарства. А ведь порой достаточно укрепить свой организм важнейшими биологическими веществами — витаминами, и проблему как рукой снимет. Если Вам не хватает витаминов и минеральных веществ, развивается усталость, меняется внешний вид. Сколько витаминов требуется во время беременности? Повышенное количество — это бесспорно. Ведь их должна получать не только женщина, но и малыш. Все системы и органы будущей мамы работают в усиленном режиме для обеспечения потребностей плода. И, несмотря на этот очевидный факт, по данным Института питания РАМН, 70-80% беременных испытывают витаминный дефицит. Видимо, это происходит потому, что беременность часто возникает на фоне уже имеющегося гиповитаминоза. По данным исследований, в России широко распространен скрытый дефицит витаминов. Например, недостаточность витамина С испытывают 80% населения России. В чем опасность недостатка витаминов и минеральных веществ во время беременности? Коварность гиповитаминоза во время беременности заключается в том, что его последствия очень трудно, а порой даже невозможно исправить. Ребенок плохо учится в школе, снижен интеллектуальный индекс, как говорят психологи. Почему? Может быть, потому, что мама во время беременности не получала каждый день необходимое количество йода с пищей. По данным Института питания РАМН, дефицит йода существует повсеместно в России, а в некоторых регионах достигает катастрофических цифр. Малышу приходится часто посещать стоматолога? У ребенка рахит? Вероятно, во время беременности, в период формирования костной системы и зубов, организм мамы испытывал недостаток кальция и витамина D. И, не дай бог, рождается ребенок с каким-нибудь пороком развития. Причин, которые привели к этой беде, может быть много. Однако современные клинические исследования показывают, что часто пороки возникают из-за недостатка фолиевой кислоты во время беременности. Дефицит фолиевой кислоты очень опасен для плода. Это одна из основных причин рождения недоношенных детей и детей с патологиями мозга, а в результате с психической неполноценностью. Если впоследствии Ваш ребенок будет плохо учиться и часто болеть, то не исключено, что это результат дефицита йода в организме мамы во время беременности. Фолиевая кислота необходима с первых дней беременности и на этапе подготовки к беременности, ведь нервная трубка плода формируется на 16-28-й день после зачатия. Этот витамин уберегает плод от развития дефектов нервной, мочеполовой, сердечно-сосудистой систем. Участвуя в процессе деления клеток, он обеспечивает нужную скорость роста и развития плода. Ежедневный прием фолиевой кислоты в дозе 800 мкг значительно снижает риск возникновения пороков развития (особенно — мозговых дефектов), а ведь таких детей рождается — 1 на 1000 новорожденных. Согласно рекомендациям, за 3-6 месяцев до момента предполагаемой беременности будущей маме необходимо начать профилактический прием фолиевой кислоты и продолжать принимать ее на протяжении всей беременности. Всем известно, сколько неприятностей могут доставить вирусные и инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка. Однако есть надежная защита от болезней — иммунитет — готовность Вашего организма противостоять инфекции. Витамины и минеральные вещества вносят огромную лепту в поддержание иммунитета на высоком уровне и охраняют будущую маму от вирусных и инфекционных заболеваний. Витамины и минеральные вещества поддерживают иммунитет и охраняют Вас от вирусов и инфекций. Мы живем под постоянным воздействием неблагоприятных условий окружающей среды. Это — и плохая экология, и не всегда качественные пища и питьевая вода, и повышенная радиация, и многие другие вредные для нашего организма факторы. Все это приводит к образованию в организме особых веществ — свободных радикалов — активных, заряженных молекул кислорода. Свободные радикалы атакуют буквально все клетки нашего организма, с их воздействием ученые связывают развитие рака и других болезней. Существуют вещества, которые разрушают свободные радикалы и предотвращают нарушения в работе нашего организма, — это так называемые антиоксиданты. К наиболее мощным антиоксидантам относятся витамин А, бета-каротин, витамин С, витамин Е, селен и марганец. Польза витаминов и минералов огромна. Можно ли так составить свой рацион, чтобы полностью обеспечить себя и будущего ребенка необходимыми витаминами и минеральными веществами? Сомнительно… Почему? Посудите сами. Для того чтобы полностью обеспечить суточную потребность, например, в витамине С, нужно выпить 5-6 литров свежевыжатых фруктовых соков, в витамине В1 — съесть около 1 килограмма черного хлеба, для обеспечения себя и будущего ребенка фолиевой кислотой каждый день нужно съедать 6 яичных желтков или 1 килограмм шпината. Даже самая сбалансированная диета не может обеспечить организм будущей мамы необходимыми витаминами и минеральными веществами. Почему? Просто есть придется всего очень много. Кроме того, мы употребляем много рафинированных, технологически и кулинарно обработанных продуктов, а содержание в них витаминов крайне низко. А как же было раньше? Да, действительно у наших бабушек не было возможности дополнять свой рацион мультивитаминными комплексами, но, несмотря на это, они рожали здоровых детей. Во-первых — не всегда здоровых. Дети с пороками развития рождались всегда, просто они чаще умирали в раннем возрасте. Хорошо, что современная наука открыла некоторые причины, из-за которых происходит эта беда. Во-вторых, и это главное, наши предки жили в других природных условиях и пищу ели другую. О том, какое воздействие оказывает окружающая среда на современного человека, написано много. Технический прогресс привел к тому, что экология находится на грани катастрофы, особенно в городах. Витамины — это та палочка-выручалочка, которая помогает нам сохранять здоровье даже в этих неблагоприятных условиях жизни. У любого здравомыслящего человека не может быть сомнений, что необходимо заботиться о своем здоровье. И, уж тем более, это должны делать беременные женщины. Так почему же по статистике в нашей стране только 10 — 25% будущих мам принимают мультивитамины? Заметим, что среди беременных женщин регулярно получают комплексы витаминов и минеральных веществ 90%. Витамины и минеральные вещества, входящие в состав предлагаемых пищевых добавок, идент ичны природным как по химической структуре, так и по биологической активности, так как созданы из природных компонентов и являются натуральными веществами, также они не содержат генетически модифицированных веществ. Может ли возникнуть избыток в организме того или иного витамина? Есть только два витамина — А и D, которые могут накапливатьс я в организм е, если их принимать длительный промежуток времени в количествах, превышающих норму. Ежедневный прием витамина А в дозе, превышающей 8000 ME, может отрицательно сказаться на развитии плода. Прием других витаминов не вызывает гипервитаминоза, так как они не накапливаются в организме, а выводятся в течение суток. Поэтому ошибочно мнение, что витаминами можно запастись впрок. Витамины в соответствии с физиологическими потребностями должны поступать в Ваш организм ежедневно. Когда необходимо начинать прием мультивитаминного комплекса для беременных? Лучше всего за 3-6 месяцев до планируемой беременности. Подготовка к беременности очень важна. Организм будущей мамы должен быть максимально подготовлен к зачатию, вынашиванию ребенка и родам. Комплекс витаминов с минеральными веществами желательно принимать и будущему папе, так как недостаток витаминов и макро- и микроэлементов отрицательно сказывается на качестве спермы. Нужно ли делать перерыв в приеме мультивитаминных комплексов? Витамины и минеральные вещества должны поступать в организм будущей мамы ежедневно. Недостаток витаминов может отрицательно сказаться на Вашем здоровье и здоровье будущего ребенка на любом сроке беременности. Лучше заранее предотвратить витаминный дефицит, чем исправлять уже существующий. Показано, например, что у беременных, принимавших мультивитаминный комплекс регулярно, риск развития анемии сведен до минимума. Какое влияние оказывают витамины и минеральные вещества на организм человека? Витамин А участвует в образовании зрительных пигментов обеспечивает рост плода обеспечивает развитие плаценты играет важную роль в активации иммунитета помогает улучшить самочувствие беременной, нормализовать сон, усилить сократительную функцию сердечной мышцы положительно влияет на состояние кожи, волос и ногтей беременной женщины. Бетакаротин улучшает зрение способствует быстрому заживлению ран, что очень важно для будущей мамы в связи с предстоящими родами антиоксидант, защищает клеточные структуры от разрушения свободными радикалами активно участвует в защите организма от инфекций Витамин D3 необходим для образования скелета и зубов поддерживает баланс кальция и фосфора в организме матери способствует оптимальной работе сердечно-сосудистой системы способствует общему развитию будущего ребенка необходим для профилактики рахита у грудного ребенка Витамин С (аскорбиновая кислота) необходим для нормального развития всех элементов плодного яйца участвует в обмене веществ и поддерживает работу всех органов повышает иммунитет и работоспособность Практически любая вирусная инфекция во время беременности может обернуться трагедией. Современная медицина еще не научилась предохранять человека от вирусов, поэтому единственный выход — поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Витамин С — злейший враг всех болезней губительно действует на бактерии, нейтрализует токсины повышает устойчивость организма к инфекции укрепляет стенки кровеносных сосудов ускоряет заживление ран Витамин С помогает при варикозном расширении вен и геморрое. Дефицит витамина С в организме матери приводит к снижению защитных сил организма, анемии, а также к преждевременному прерыванию беременности. Витамин Е участвует в синтезе гормонов беременности и лактации > способствует предупреждению преждевременных родов важен для обеспечения нормального роста плода способствует формированию клеток крови плода антиоксидант оказывает защитное воздействие на нервную систему, мышечную ткань, сетчатку глаз Недостаток витамина Е в ранние сроки беременности может явиться причиной самопроизвольного аборта, так как при его дефиците возникают некротические изменения в плаценте. Витамин В1 (тиамин) предотвращает токсикоз первой половины беременности улучшает аппетит укрепляет нервную и сердечно-сосудистую системы При недостатке витамина В1 нарушается пищеварение, появляются мышечная слабость, болевые ощущения в области сердца. Так как этот витамин участвует в производстве энергии клетками, его недостаток может негативно сказаться на росте и развитии многих органов и систем плода. Витамин В2 (рибофлавин) участвует в процессах обмена веществ является одним из основных витаминов роста играет большую роль в формировании костного скелета, мышц, нервной системы плода Дефицит витамина В2 вызывает поражение глаз, кожи, задержку роста плода. Витамин В5 (пантотеновая кислота) помогает справиться со стрессом участвует в подавлении воспалительных процессов оказывает благотворное влияние на нервную систему (высокий жизненный тонус, хорошая концентрация внимания) Витамин В6 (пиридоксин) стимулирует рост эмбриона способствует образованию гемоглобина в эритроцитах регулирует процессы торможения в нервной системе будущей мамы — уменьшает раздражительность Типичными, клинически доказанными показаниями для применения витамина В6 являются неукротимая рвота при беременности и необходимость стимулирования органов кроветворения. Исследования показали, что недостаток витамина В6 в рационе беременных женщин приводит к рождению дете й с судорожным синдромом. Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в метаболизме белка регулирует обмен жиров и углеводов необходим для образования гемоглобина в эритроцитах стимулирует работу нервной системы Биотин важен для выработки энергии из глюкозы поддерживает работу щитовидной железы, надпочечников, нервной системы, половых путей и кожи как в организме матери, так и у плода. Следует подчеркнуть, что у некоторых людей вследствие генетических нарушений биотин не усваивается из пищевых продуктов Фолиевая кислота снижает риск развития пороков нервной системы обеспечивает рост и развитие плода Ежедневное употребление беременной женщиной 800 мкг фолиевой кислоты снижает на 80-100% риск развития врожденной аномалии позвоночника и анэнцефалии (врожденное отсутствие некоторых структур головного мозга в сочетании с отсутствием костей свода черепа и полушарий головного мозга — порок, несовместимый с жизнью). Необходимо отметить, что фолиевая кислота усваивается лучше, чем ее природный аналог — фолат, который содержится в зеленых лиственных овощах, бобах, спарже и цитрусовых. Никотинамид дефицит витамина затрагивает весь организм оказывает положительное влияние на функцию коры больших полушарий головного мозга усиливает секреторную и моторную функцию желудка улучшает циркуляцию крови снижает повышенное артериальное давление усиливает кровоток в капиллярах, что положительно сказывается на функции плаценты Железо участвует в образовании гемоглобина в эритроцитах поддерживает иммунитет положительно воздействует на нервную систему При недостатке железа могут развиваться головокружения, нарушения концентрации внимания, головная боль, снижение памяти. У женщин, страдающих анемией, чаще наблюдаются преждевременные роды и рождаются дети с низкой массой тела. Йод участвует в образовании гормонов щитовидной железы участвует в эндокринном обеспечении нормального течения беременности оказывает влияние на формирование и созревание головного мозга плода Последствия недостатка йода в организме могут быть очень серьезными: развитие врожденных пороков, спонтанный выкидыш, мертворождение. По данным статистики, 65% беременных женщин в России испытывают недостаток в йоде. У каждой третьей вследствие этого недостатка развивается зоб различной степени выраженности. Москва с 1998 года объявлена эндемичным районом по возникновению зоба щитовидной железы вследствие дефицита йода. По мнению экспертов ВОЗ, самой распространенной причиной умственной отсталости является дефицит йода в организме. Пищевые продукты, йодированная соль и вода могут удовлетворить суточную потребность в йоде лишь на 4%, поэтому всем беременным необходимо принимать мультивитаминные препараты, содержащие 150 мкг йода. Кальций участвует в образовании костей и зубов участвует в формировании нервной системы, сердца и мышц регулирует ритм сердца участвует в процессе свертывания крови необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей Дефицит кальция может привести к задержке роста плода. Недостаток в организме кальция ведет к развитию токсикозов и нейровегетативных нарушений. Кальций необходим для полноценной работы почек, активно влияет на уровень холестерина крови. Кальции способствует профилактике остеопороза и кариеса у будущей мамы. Магний участвует в регуляции нервно-мышечной передачи, предотвращая тем самым повышение тонуса матки участвует в деятельности многих важнейших ферментов необходим для правильною образования костей участвует в инициации родового акта обладает антистрессовым действием обладает успокаивающим действием на нервную систему, нормализует сон Недостаток магния может привести к развитию судорожного синдрома. Медь недостаток меди приводит к нарушению всасываемости железа и развитию анемии участвует в деятельности мозга необходима для нормального функционирования желез внутренней секреции, выработки инсулина и адреналина Хром играет роль в углеводном обмене стимулирует деятельность ферментов, участвующих в использовании глюкозы для производства энергии Цинк снижает риск развития внутриутробных аномалий (гидроцефалия, пороки сердца, расщепление верхнего неба) участвует в формировании скелета плода необходим для транспорта витамина А необходим для синтеза белков и инсулина Молибден является частью фермента, отвечающего за усвоение железа, и способствует, таким образом, предотвращению анемии у беременных участвует в углеводном и жировом обмене Марганец необходим для развития хрящей антиоксидант помогает организму усваивать глюкозу играет существенную роль в деятел ьности ферментов, необходимых в процессе репродукции, роста и жирового обмена Селен антиоксидант поддерживает иммунитет усиливает действие витамина Е Недостаток селена в организме проявляется снижением функции печени, развитием заболеваний сердца и болезней кожи. Отмечена взаимосвязь между дефицитом селена и частотой синдрома внезапной детской смерти. Показания к назначению к поливитаминно-минеральным комплексам: При подготовке к беременности. Для профилактики развития недостатка витаминов и минеральных веществ в период беременности и лактации. В комплексной терапии следующих осложнений беременности: · плацентарная недостаточность · угроза прерывания беременности · токсикозы При сопутствующих заболеваниях: · болезни щитовидной железы · сердечно-сосудистые заболевания · анемия При сочетанной антибактериальной терапии. При экологически неблагоприятных условиях проживания и работы

Суеверия и предрассудки Беременность — совершенно особый период в жизни каждой женщины. Особенно если эта беременность первая, у вас возникает масса вопросов, сомнений, волнений. Все ли в порядке, нормальны ли происходящие в вашем организме изменения, каким образом себя вести, чтобы не навредить будущему малышу… За советом женщины обычно обращаются к более опытным подругам, к матери, к другим женщинам. Но, к сожалению, помимо действительно полезных рекомендаций и моральной поддержки, они нередко получают массу ненужной и даже вредной информации в виде народных примет, суеверий и предрассудков, связанных с беременностью. Происхождение примет покрыто мраком и теряется в далеком прошлом. Они передаются из уст в уста от поколения к поколению. И даже в наш век высоких технологий и повальной компьютеризации многие женщины продолжают верить в самые абсурдные, с точки зрения здравого смысла, утверждения. Попробуем разобраться в них поподробнее. Беременной нельзя стричься Это одно из наиболее распространенных суеверий. Некоторые женщины вполне серьезно заявляют, что «беременным это вредно». Но с точки зрения медицины никакого вреда здоровью женщины и ее будущего ребенка стрижка причинить не может. Вырабатывающиеся во время беременности гормоны положительно влияют на рост и структуру волос. Поэтому волосы становятся крепкими, густыми, шелковистыми. Многие женщины отмечают, что качество их прически значительно улучшилось. Однако если женщина носит короткую стрижку, запрет на посещение парикмахерской в течение девяти месяцев может стать для нее серьезной проблемой. В чем же дело? По народным поверьям, «стричься — ребенку век укорачивать». Звучит красиво, но вряд ли стоит распространяться о том, может ли тут существовать какая-либо взаимосвязь. Тем не менее, многие верят в эту чепуху. Одна женщина рассказывала, что ей в салоне отказались сделать стрижку, предложив прийти после родов. Беременной нельзя вязать Многих беременных тянет шить и вязать. Это неудивительно — приятное, успокаивающее занятие, да и времени свободного довольно много… Но тут появляется «доброжелатель», который, округляя глаза, шепчет, что «беременной ни в коем случае нельзя вязать и шить — ребенок может запутаться в пуповине!» Даже несуеверная женщина после такого предостережения задумается, — а вдруг правда? Ведь дело касается не ее, а ее малыша… Может, лучше не рисковать? И будущая мама лишает себя огромного удовольствия, а заодно и прекрасного средства отдыха и успокоения. И уж конечно, после родов у нее не будет времени заниматься рукоделием. Нельзя никому рассказывать о своей беременности Причина этого суеверия довольно банальна. Опасаясь дурного глаза, будущая мать не посвящала в свою тайну никого, кроме ближайших родственников. По той же причине женщины старались никому не сообщать о начале родов. Поэтому повивальная бабка шла к дому роженицы огородами, чтобы никто ее не видел. Считалось, что чем меньше людей знают о начале родов, тем легче они пройдут. Современные женщины по сей день нередко скрывают свою беременность до тех пор, пока она не станет всем заметна. И причина этого уже не в следовании бабушкиным приметам, а во внутреннем ощущении женщины. Часто она просто ощущает себя комфортнее, если никто не подозревает о ее положении. Это своего рода «защитная реакция» от посторонних взглядов. Однако бывают ситуации, когда посвятить окружающих в вашу тайну может быть более полезно, чем держать их в неведении. Будучи осведомлены о вашем положении, домочадцы будут оберегать вас от поднятия тяжестей, уборки и другой тяжелой домашней работы. Сослуживицы перестанут приставать с вопросами, почему вы мало (или наоборот много) едите, бледно выглядите и т.д. А начальство, возможно, освободит от наиболее обременительной работы и позволит придерживаться более свободного графика. Если же женщина давно ждала наступления этой беременности, и теперь ее душа просто «поет от счастья», а держать в себе эту новость нет сил — почему бы ей не поделиться своей радостью с друзьями? Нельзя заранее готовить приданое Очевидно, это суеверие возникло в последнее время. В старину приданое для малыша готовилось задолго до его появления на свет. Отец мастерил люльку, мать шила одежду. В те времена не существовало магазинов для новорожденных, и невозможно было себе представить, чтобы все необходимые покупки делались в течение нескольких дней после родов. Однако в наше время этот предрассудок получил большое распространение. Многие беременные ничего не готовят заранее, оставляя на мужа обязанность купить кроватку, коляску, одежду и все остальное в то время, пока мама и малыш находятся в роддоме. Можно себе представить, каким стрессом это оборачивается для молодого отца, и как много важных вещей бывает упущено. Одна мама рассказывала, что впопыхах новоявленные папа и бабушка купили почти все, но… приобрели всего три пеленки. Кроме того, отказывая себе в подготовке приданого, будущая мама лишает себя огромного удовольствия — спокойно и без спешки приобрести все необходимое для своего крохи. Ведь посещая магазины детских товаров, рассматривая красивые вещички на прилавках, женщина думает о своем малыше, испытывая массу положительных эмоций. Стоит ли говорить, как это полезно будущему ребенку! Кроме того, она таким образом как бы сообщает ребенку, что его здесь ждут, о нем заботятся, — а малыш все чувствует еще находясь в утробе. И еще масса ограничений Беременной нельзя развешивать на веревках белье, поднимать вверх руки, ходить на чужой огород… Нельзя прикасаться к лицу, иначе у ребенка будут родимые пятна. Посудите сами, возможно ли, чтобы хотя бы одна женщина в течение девяти месяцев не прикасалась к лицу? А если так, то все дети должны рождаться покрытыми родимыми пятнами? Другое поверье утверждает, что имя будущему ребёнку можно придумать, но его следует держать в строжайшей тайне до самых родов. Это суеверие имеет хождение и в наши дни. А происходит оно из древности, когда считалось, что злые духи, подслушав имя, могут причинить зло еще не рожденному ребенку. Почему же, при всей абсурдности, суеверия имеют такое влияние на протяжении многих поколений? Действие предрассудков основано на подсознании. Если женщина всерьез верит в какое-либо утверждение, то она как бы «программирует» себя следовать ему. Таким образом, примета начинает для нее сбываться. А поверить нетрудно, если информация поступает от более старшей и опытной женщины, да еще подкрепленная чьим-то отрицательным опытом («вот наша соседка так делала, и у нее…») Беременность накладывает на образ жизни женщины существенные ограничения. Большинство из них связаны с необходимостью правильно питаться, побольше бывать на свежем воздухе, не переутомляться и т.д. Все эти рекомендации можно найти в любой книге по беременности, и они действительно важны и обоснованы. Так стоит ли беременной накладывать на себя еще более жесткие ограничения и запреты, продиктованные суевериями? Наверное, нет. А если уж какое-либо предостережение «опытной мамаши» особенно запало в душу, — посоветуйтесь со своим врачом, действительно ли вы должны ему следовать.

ЛЮБОВЬ ЕЩЕ БЫТЬ МОЖЕТ: СЕКС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ Но будто пополнела ты слегка, Тебя не может обхватить рука, Не узнаю твой стан: он был так тонок. Какой живот, и бедра, и бока! Агнеса! Это будет наш ребенок, Наш милый сын, любви бесценный плод, Который Францию превознесет. Пусти меня скорее к милой детке, Дай поглядеть, удобно ли ему, Пусть милый плод к родной приникнет ветке, Пусти меня к ребенку моему. С такими словами обращается к своей возлюбленной Карл VII, герой вольтеровской «Орлеанской девственницы». Как видим, тема секса во время беременности актуальна давно и для многих. Сексуальная жизнь партнеров, ожидающих ребенка, естественно, имеет свои особенности. Когда будущие родители узнают о грядущем прибавлении семейства, у них возникает множество вопросов — в частности, о возможности продолжения сексуальных отношений. Поскольку от гармоничного секса во многом зависят гармоничные отношения в семье, мы попытаемся ответить на наиболее часто возникающие вопросы. Можно ли заниматься сексом во время беременности? Безусловно. Если беременность протекает нормально, вы хорошо себя чувствуете, можете заниматься сексом с самого ее начала вплоть до начала родов. Однако если что-то вас беспокоит, обратитесь за консультацией к наблюдающему вас врачу, а не полагайтесь на советы, прочитанные в книге или услышанные от подруг. Есть ли медицинские противопоказания для секса во время беременности? С медицинской точки зрения о существенных ограничениях можно говорить лишь в следующих случаях: угроза прерывания беременности привычное невынашивание (или имевшие место ранее выкидыши); предлежание или низкое прикрепление плаценты; многоплодная беременность; наличие у одного из партнеров признаков инфекции половых путей (наверное, излишне напоминать о том, что оба партнера должны обследоваться на наличие инфекций и, если таковые имеются, вылечить их еще до наступления беременности). Не вредят ли сексуальные отношения во время беременности будущему ребенку? Нет, ребенок защищен толстой мышечной стенкой матки, амниотическим пузырем и слизистой пробкой, буквально закупоривающей шейку матки. И хотя сразу после оргазма вы можете ощущать его шевеление, оно вызвано скорее сокращениями матки, нежели тем, что ребенок «знает», что происходит, или чувствует боль. Изменяется ли сексуальное влечение женщины во время беременности? Надо сказать, что однозначного ответа на этот вопрос нет. Есть женщины, чье сексуальное влечение во время беременности резко повышается — в таком случае пара с упоением вспоминает эти девять месяцев как время восхитительных сексуальных отношений (к слову сказать, не отягощенных заботами о контрацепции). У других сексуальное влечение может снижаться или совсем пропадать — как правило, это связано с какими-то проблемами течения беременности. В первом триместре сексуальное влечение чаще всего ослабевает, особенно если речь идет о первой беременности, — этому способствуют волнения и страхи, связанные с новым неизвестным состоянием, а также нередкое в этот период плохое самочувствие, усталость, тошнота, нагрубание молочных желез, эмоциональная неустойчивость, связанная с гормональной перестройкой организма женщины. Второй триместр обычно отмечается восстановлением сексуального влечения и гармоничными партнерскими отношениями. В третьем триместре ожидание родов, большой живот, порой заставляющий женщину чувствовать себя малопривлекательной, проблемы, связанные с поздним токсикозом (нефропатией беременных), нередко вновь снижают сексуальное влечение. Что происходит с сексуальным влечением мужа во время беременности жены? Опять-таки все зависит от индивидуальных особенностей партнеров. Желанная беременность любимой женщины обычно не только умиляет мужчину, но и заставляет его почувствовать новую ответственность: скоро его статус в этой жизни коренным образом изменится — он станет отцом. Не стоит думать, что снижение сексуальной активности мужа во время беременности жены непременно обусловлено ее непривлекательностью. Муж часто взваливает на себя дополнительную работу; порой переживает за здоровье жены и благополучный исход беременности едва ли не больше, чем сама будущая мама; может бояться навредить растущему в матке ребенку. Учтите и то обстоятельство, что женщина более органично воспринимает изменения, происходящие в ее организме в связи с беременностью, в то время как мужчине предстоит привыкнуть к изменяющемуся облику жены, ее новым вкусам и настроениям. Может ли оргазм в последние месяцы беременности спровоцировать преждевременные роды? Если матка не готова к родам, а ребенок еще не созрел, то сокращения матки во время оргазма не могут быть причиной начала родовой деятельности. Однако если времени до родов осталось немного, оргазм может послужить толчком к их началу. Половой акт непосредственно перед родами тем более может вызвать схватки. При сексуальном возбуждении в кровь женщины выбрасывается окситоцин — гормон, стимулирующий сокращения матки. Такое же действие оказывает простагландин — гормон, содержащийся в семенной жидкости. В заключение еще раз подчеркнем: во время беременности особенно важно сохранить гармоничные отношения в семье. Поэтому опирайтесь на свою фантазию и знание друг друга, относитесь с пониманием к желаниям партнера и внимательно к себе. Не переусердствуйте — секс не является обязательным занятием во время беременности, существует еще великое множество способов проявить взаимную любовь! ДВОЕ В ПОСТЕЛИ, НЕ СЧИТАЯ… TECT: Изменились ли ваши сексуальные отношения во время беременности? 1. ВЫ СООБЩИЛИ МУЖУ О ТОМ, ЧТО У НЕГО ПОЯВИТСЯ НАСЛЕДНИК. ЕГО РЕАКЦИЯ: А. Чудесно! У нас будет ребеночек! В. Замечательно! Ты, конечно, понимаешь, что теперь мне придется работать вдвое больше, и не будешь ворчать из-за моих поздних возвращений домой. С. Прекрасно! Наконец-то можно будет заниматься любовью и ни о чем не беспокоиться! 2. ВЫ ПРИХОДИТЕ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ, ГДЕ ВРАЧ ПОДТВЕРЖДАЕТ, ЧТО ВЫ БЕРЕМЕННЫ. УХОДЯ, ВЫ ЗАДАЕТЕ ПОСЛЕДНИЙ ВОПРОС: А. Доктор, а рожать-то мне когда? В. Доктор, скажите, а какими видами секса нам с мужем теперь можно заниматься? С. Платить вам или в кассу? 3. ВЫ БЕРЕМЕННЫ, И ПРИБЛИЖАЕТСЯ ВАШ ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ. ЧТО, ПО ВАШЕМУ МНЕНИЮ, ПОДАРИТ ВАМ МУЖ: А. Новое белье, которое подчеркивает сексуальную привлекательность вашего животика. В. Новые книги о беременности, родах и уходе за ребенком. С. Как всегда, новую машину. 4. У ВАС С МУЖЕМ ВЫДАЛСЯ СВОБОДНЫЙ ВЕЧЕР. ЧТО ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ: А. Почитать вместе книгу об уходе за новорожденным. В. Почитать вместе «Камасутру» и закрепить прочитанное на практике. С. Подсчитать доходы (и расходы) вашей семьи за последний месяц. 5. КАК ВЫ ПОЛАГАЕТЕ, О ЧЕМ ДУМАЕТ ВАШ БУДУЩИЙ РЕБЕНОК, КОГДА ЕГО РОДИТЕЛИ ЗАНИМАЮТСЯ СЕКСОМ: А. «Здорово это у вас получается! Продолжайте в том же духе!» В. «Совсем предки с ума сошли, поспать не дают!» С. Ни о чем не думает. 6. ВЫ СКАЗАЛИ МУЖУ, ЧТО ОЧЕНЬ ДАЖЕ НЕ ВОЗРАЖАЛИ БЫ ПРОТИВ ЕГО ПРИСУТСТВИЯ НА РОДАХ. ОН, НЕ ЗАДУМЫВАЯСЬ, ОТВЕТИЛ: А. Ну уж нет. Пусть акушеры присутствуют. В. Конечно, дорогая, разве я могу пропустить момент появления на свет собственного ребенка! С. С удовольствием, моя козочка, говорят, это очень эротичное зрелище. 7. ВЫ ОБСУЖДАЕТЕ С МУЖЕМ УСТРОЙСТВО ВАШЕЙ ЖИЗНИ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА И СООБЩАЕТЕ ЕМУ, ЧТО, ПО МНЕНИЮ НЕКОТОРЫХ АВТОРОВ УМНЫХ КНИЖЕК, МЛАДЕНЦУ ЛУЧШЕ ВСЕГО СПАТЬ ВМЕСТЕ С МАМОЙ. ПОЭТОМУ ВЫ ПРЕДЛАГАЕТЕ КРОВАТКУ ДЛЯ МАЛЫША ПОКА ЧТО (ЛЕТ ДО ПЯТИ) НЕ ПОКУПАТЬ. РЕАКЦИЯ МУЖА: А. Может, почитаешь другие книжки? В. Чудите как хотите. А вот я, пожалуй, куплю себе отдельную кровать. С. Что ж, я всегда больше всего любил заниматься сексом стоя. 8. ВАМ ПРИСНИЛСЯ ЭРОТИЧЕСКИЙ СОН, В КОТОРОМ ВЫ, БЕРЕМЕННАЯ, ЗАНИМАЕТЕСЬ СЕКСОМ НЕ С МУЖЕМ, А С ДРУГИМ МУЖЧИНОЙ. ВЫ: А. Рассказываете о своем сне мужу и вместе с ним обсуждаете, какие детали хорошо бы взять на вооружение в вашей реальной сексуальной жизни. В. Размышляете: «А почему бы и в самом деле нет» С. Никому ничего не рассказываете и даете себе слово, что до родов вообще и думать забудете о сексе. 9. ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР БЕРЕМЕННОСТИ. ВЫ, КАК ВОДИТСЯ, УСТАЛИ, ВАС КЛОНИТ В СОН И ТОШНИТ ОДНОВРЕМЕННО, ВСЕ НА СВЕТЕ РАЗДРАЖАЕТ И ВЫЗЫВАЕТ СЛЕЗЫ. ВЫ: А. Ищете утешения и совета у мамы — ведь она когда-то через все это прошла. В. Ждете, когда наконец наступит второй триместр. С. Прибегаете к помощи мужа — ведь секс всегда помогал вам расслабиться и улучшал самочувствие. 10. ПОСЛЕ ОСОБО РЬЯНЫХ ЗАНЯТИЙ СЕКСОМ ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ ТЯНУЩУЮ БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ И ВНИЗУ ЖИВОТА. РОЖАТЬ ВАМ ЕЩЕ РАНО, И ВЫ, РАЗУМЕЕТСЯ, БЕСПОКОИТЕСЬ, НЕ ВЫЗВАЛИ ЛИ ВАШИ С МУЖЕМ УПРАЖНЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ. ЧЕРЕЗ ПОЛЧАСА БОЛЬ ПРОХОДИТ, КАКИХ-ЛИБО ДРУГИХ УГРОЖАЮЩИХ ПРИЗНАКОВ НЕТ. ЧТО ВЫ СКАЖЕТЕ МУЖУ, КОГДА ОН В СЛЕДУЮЩИЙ РАЗ БУДЕТ СКЛОНЯТЬ ВАС К ЗАНЯТИЯМ СЕКСОМ: А. Лучше не надо. Давай уж потерпим до рождения ребенка, а то неровен час. В. Ничего не скажете, но про себя подумаете: «Авось и на этот раз пронесет». С. Объяснив причину, предложите ему умерить пыл и больше внимания уделить ласкам, поцелуям и т.п. 11. ВЫ ОЩУЩАЕТЕ ПРИБЛИЖЕНИЕ РОДОВ: РОДДОМ ДАВНО ВЫБРАН, ВЕЩИ СОБРАНЫ. МУЖ ПРИХОДИТ ВЕЧЕРОМ ДОМОЙ И ВСЕМ СВОИМ ПОВЕДЕНИЕМ ВЫРАЖАЕТ ЖЕЛАНИЕ ЗАНЯТЬСЯ ЛЮБОВЬЮ. ВАША РЕАКЦИЯ: А. А пошел-ка ты (точнее мы) в роддом! В. Рожать-то все равно пора, а перед родами это дело, говорят, полезно. С. Такой наглости я даже от тебя не ожидала! 12. У НЕКОТОРЫХ ПЛЕМЕН СУЩЕСТВУЕТ ОБЫЧАЙ, ПО КОТОРОМУ МУЖ НА ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЫ И КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ РЕБЕНКА СОВЕРШЕННО ОТКРЫТО ЗАВОДИТ СЕБЕ ДРУГУЮ ПОДРУГУ И ЖИВЕТ С НЕЙ, А ЗАТЕМ, ПО ИСТЕЧЕНИИ УКАЗАННОГО ПЕРИОДА, БЕСПРЕПЯТСТВЕННО ВОЗВРАЩАЕТСЯ В СЕМЬЮ. ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ? А. Варварский обычай, но на то они и племена, и не видать им цивилизации, как своих ушей. В. Мужикам всегда везет. С. Очень мудро: все равно пользы от них никакой, заботы одни. Схема подсчета баллов: ** 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | A | 1 | 1 | 5 | 1 | 5 | 1 | 3 | 5 | 1 | 3 | 3 | 5 | B | 3 | 5 | 1 | 5 | 1 | 3 | 1 | 3 | 3 | 1 | 5 | 3 | C | 5 | 3 | 3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 1 | 5 | 5 | 1 | 1 | КЛЮЧ (см. схему подсчета баллов) 12-24. Проблемы и переживания, связанные с беременностью, оттеснили все остальное на задний план. Вас мало заботит как поддержание гармоничных отношений с мужем, так и материальное благополучие семьи. Вероятнее всего, вы правильно питаетесь, следите за малейшими изменениями в состоянии здоровья, не пропускаете занятий в «школе материнства». И это прекрасно. Только не забывайте, что в рождении ребенка принимают участие двое, поэтому не отталкивайте от себя мужа по принципу «мавр сделал свое дело, мавр может уходить». Куда дальновиднее привлекать его к участию в вашей жизни всеми доступными вам способами, в том числе и сексуальными. 24-48. Вы весьма рассудительны и рациональны. Вы прекрасно осознаете, как важно материальное обеспечение вашей беременности и жизни вашего будущего ребенка. Вы также отдаете себе отчет, что невозможно узнать все, но можно оплатить услуги специалиста. Вы понимаете важность сохранения партнерских отношений, и, похоже, ваш муж придерживается приблизительно таких же взглядов на жизнь. Вы оба ответственно подходите к проблеме продолжения рода и готовы, если это потребуется для здоровья ребенка, пойти на определенные ограничения в привычной для вас жизни. Единственная опасность для вашей семьи таится в отсутствии некоторой спонтанности и непредсказуемости в ваших супружеских отношениях. Между прочим, нередко случается, что такая спонтанность провоцирует одного из супругов (а бывает, что и обоих) свернуть с семейной дорожки на путь поиска романтических приключений. Так что будьте начеку! 48-60. Романтики вам явно хватает. Вы живете яркой, полноценной сексуальной жизнью, вы изобретательны и неутомимы. Ваш партнер отвечает вам взаимностью. Ваш ребенок явно был зачат в ночь гармоничной и страстной любви. Скорее всего, эти чувства друг к другу вы сохраните на протяжении всей беременности и после рождения ребенка. Однако не забывайте, что ребенок также требует любви и внимания, поэтому будьте готовы к тому, что партнерские отношения после родов частично отступят на второй план. Не считайте это трагедией, не думайте, что былого счастья вдвоем никогда не вернуть. Отнеситесь ответственно и продуманно к тому факту, что вас отныне не двое, а трое. И ребенок подарит вам спокойствие и безмятежность мудрости. Их в жизни порой так недостает!

Подготовка к родам: Cидят два близнеца в матке. Один другому говорит: — Слушай, а как ты думаешь — есть жизнь после родов? — Не знаю, говорят оттуда никто не возвращался Вы сделали это. Вы все прошли и Вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где Вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, Вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация — в книгах, на курсах, в разделе Подготовка к родам и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных » сайтов, так что если Вы увидите знакомые слова — не удивляйтесь. И еще раз — Вы все это прекрасно знаете. Но если в Вас остался страх и неуверенность — тогда статья может Вам помочь. Что Вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если Вы в него собираетесь Настрой на счастливые роды (аффирмации) — развешиваются в видных местах дома и бросаются в глаза, укрепляя вашу уверенность — Я настраиваю себя на своевременные легкие роды. — Я спокойна и уверена в себе. — Я уверена в своем теле. — Я стараюсь хорошо понять и осмыслить, то, что роды произойдут в срок и в положенное время. — В положенное время произойдут роды. — Я твердо верю, что полученные знания помогут мне. — Я полностью стараюсь подавить все сомнения в том, что роды пройдут легко и счастливо. — Я абсолютно уверена в том, что с улыбкой и радостью помогу моему ребенку появиться на свет. — Все мои органы здоровеют и крепнут, готовятся к участию в родах. — Все мои органы здоровеют и крепнут, здоровеют и крепнут. — Все органы накапливают силу и энергию. — Головной и спинной мозг работают абсолютно правильно, абсолютно точно. — Головной и спинной мозг посылают четкие и здоровые импульсы ко всем органам моего организма. — Все мои органы работают четко, весело, энергично. — Мое дыхание легкое, свободное. — Каждая клеточка моего организма дышит легко, свободно. — Мое сердце работает четко, ритмично, легко. — Абсолютно легко и ритмично работает мое сердце. — Мои кровеносные сосуды расправлены по всей длине. — Кровь свободным потоком струится по сосудам, омывает все мои органы. — Кровь в большом количестве доставляет питательные вещества и кислород моим органам и моему ребенку. — Мой малыш растет и крепнет. — Мой малыш готовится ко встрече со мной. — Накапливает силу и энергию моя матка. — Мышцы матки получают достаточно кислорода и питательных веществ. — В положенный срок матка будет готова совершить положенную работу. — Каждая схватка будет приближать радостную встречу с моим ребенком. — И каждую схватку я буду встречать с радостью. — Я знаю, что могу полностью контролировать свое дыхание. — Я могу ускорять и замедлять дыхание, улучшая самочувствие свое и моего ребенка. — Я знаю, что моему малышу необходимо регулярное поступление кислорода в родах. — И я всеми силами поддержу своего ребенка в трудный для него момент. — Я спокойна и уверена в себе. — Мое спокойствие и уверенность безграничны. — И с каждым днем я становлюсь все более уверенной и спокойной. — Я стараюсь хорошо понять и осмыслить то, что все разговоры людей о трудных и болезненных родах не имеют ко мне никакого отношения. — Я продолжаю здороветь и крепнуть сквозь все разговоры о болях и трудностях в родах. — Я прекрасно помню все приемы обезболивания и твердо верю в их эффективность. — И я твердо знаю, что получу в родах наслаждение и радость. — Это будет чудесный праздник для меня и моего ребенка. — И я очень горда тем, что сознательно участвую в подготовке этого праздника. — Каждый прожитый мной день приближает мой праздник. — И этот праздник будет праздником всей нашей семьи, который будет продолжаться всю жизнь. Подготовка шейки к родам, размягчение шейки — с 36 недель — регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим. — с 34 недель масло Примулы вечерней в капсулах — по 1 в день, с 36 недель — по 2, с 39 — по 3 капсулы в день. Пить. Подготовка кожи промежности к растяжению в родах Профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии) Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. с 34 недель — 2 раза в неделю, с 38 — каждый день Упражнения для растяжения мышц и связок промежности: — стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно — по 6-10 раз для каждой ноги. — с таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику. — расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз. — присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие. Повседневные позы. — «поза портного» — в положении сидя ноги скрестить перед собой — «бабочка» — сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку. — «на пятках» — стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки — «лягушка» — находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками. — на корточках: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках! — можно ходить «гуськом» — из кухни в комнату Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять. Также см. соответствующий раздел — Гимнастика для подготовки к родам Подготовка сосков к кормлению Профилактика трещин сосков и мастита — контрастный душ, массирующий соски — махровое полотенце (растирать аккуратно) — воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью) — аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы — руками (своими) и мужем (любым способом) — кубики льда из отвара коры дуба Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки Подготовка к роддому О чем договориться с врачом заранее: — как рожать (насколько Вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию. — когда рожать(если обсуждается кесарево) — планово или начать естественным путем. — когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками — какими) — какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом — общую или эпидуральную, при естественных родах — стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по Вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний — как Вы хотите) — присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать Вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину. — стимуляция схваток — введение окситоцина — и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если Вы не хотите. — эпизиотомия (настаиваете ли Вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или Вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче — ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт). Зашивать с анестезией — обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах. — прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину — сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено), кому, сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь, на какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут, — как Вы хотите! Нет стандартов, идеальных для всех, может быть Вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую Вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком — все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении — обговорить, чтобы сразу несли к Вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду. — прививки. Гепатит — делать ли в роддоме. Если да — только импортной вакциной — купите и привезите. — если у Вас отрицательный резус-фактор — купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше. Список вещей в роддом паспорт обменная карта контракт на роды мобильный телефон и зарядка часы халат ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки. тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа). трусы одноразовые Молипанц прокладки послеродовые противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты носки теплые зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела) полотенца 2 тарелка , чашка , ложка гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов) заколки для волос, нетугие резинки (в родах все снять) лифчики (специальная модель для кормления, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь.) крем от трещин на сосках — пурелан прокладки одноразовые в бюстгальтер молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или Вы не хотите вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка термос с питьем (настой шиповника) второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками еда: сухофрукты, фрукты, печенье чайник маленький электрический бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой фотоаппарат плед — если зима ночник — если в палатах предусмотрено только верхнее освещение Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять. То же касается молочной смеси «на всякий случай». Лучше выбрать с педиатром и принести свою, чем потом приспосабливаться к той, что впервые дали в роддоме Салфетки очищающие влажные неспиртовые Хаггис без запаха. Пустышка на всякий случай. Бутылочка с соской 0+ для выпаивания водичкой. Водичка стерильная для младенцев. Маленькая бутылка. Бодики (комбинезончики) — если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду сменную обувь мужу, если он будет с Вами еда мужу (бананы, бутерброды, вода) контактные телефоны тех, кто может Вам понадобиться — специалиста по грудному вскармливанию, ведшего Вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать кому звонить в случае проблем в роддоме Подготовка к домашним родам — список вещей Обменная карта Телефон экстренных служб Готовая машина у подъезда Клизма Перчатки резиновые стерильные одноразовые — несколько упаковок Мирамистин Одноразовые трусы (Сетчатые Молипанц) Памперсы для взрослых на реальный вес перед родами Пеленки одноразовые 90х60 Клеенка медицинская на всю кровать Послеродовые прокладки Обычные прокладки Супер Тонометр Грелка со льдом в морозилке Кубики льда Носки теплые Плед Рубашка, расстегивающаяся на груди (мужская) Бассейн, шланг, насос Морская соль 3 кг в аптеке Таз (для плаценты и мытья ребенка) Мусорные пакеты Переносная лампа Памперсы 2-4 Пеленки махровые (завернуть) Трубочки для коктейля Термос Банки Стерильные салфетки в аптеке в бумаге марлевые. 2 пачки больших салфеток, 3 — маленьких Ушные палочки для пуповины Зубная нить Нашатырный спирт Зеленка Марганцовка (в стеклянных флаконах) Хорошие большие ножницы для пуповины Перекись водорода Фурациллин Солкосерил гель Левомеколь Средство для купания младенца Крем для младенца Крем под подгузник Одежда ребенка Пурелан Лифчик послеродовый Прокладки одноразовые для груди Молокоотсос Бутылочки с соской 0+ Пустышка Вода для младенцев маленькая бутылочка Травы: Пастушья сумка, крапива, тысячелистник Березовые почки, брусничный лист Лактавит Экстракт водяного перца Масло арники массажное Мазь арники гомеопатическая Мед Лимон Липовый цвет Шиповник Еда: фрукты, сухофрукты, крекер Еда мужу и акушерке Приданое новорожденного Дозатор для лекарств Safety 1st памперсы Хаггис или Памперс. Хаггисы маломерки. По 7-10 в день одноразовые пеленки Тена. 2-3 в день влажные салфетки Хаггис без запаха. 2 контейнера (по числу мест пеленания) Крем Деситин + молочко бюбхен ватные палочки с ограничителями и без (для пуповины). ножницы обычные маникюрные острые Пена для ванн Бюбхен. Мыло детское с дозатором в бутылочке с широким основанием газоотводная трубка (маленькая спринцовка с отрезанной колбочкой) аспиратор назальный, пипетка, физраствор. термометр детский. Распашонки если пеленать. Кофточки не грубой шерсти — махровые Бодики без рукавов и с рукавами. Без ног. + ползунки по 2 штуки каждого вида на один размер. Комбез с закрытыми руками/ногами — легкий, теплый — по сезону. С капюшоном. Это все на кнопочках и молниях, не на пуговицах и не на завязках. Если рукава и ноги — с закрытыми руками/ногами, а еще лучше — с открывающимися и закрывающимися Пеленки 10 тонких и 10 байковых 90см х120см. Пеленки непромокаемые 2 шт Конверт в коляску зимой Пинетки — 1 пара, носочков много. Рукавички. Одеяла — трикотажные пледы. Шерстяное — не нужно. Только как подстилка на столик. Байковые только для пеленания. шапочки легкая и теплая — с козырьком и ушами стиральный порошок для детских вещей — Мыльная стружка Мир детства + кондиционер пеленальный столик — не нужен. Пеленальная доска при маленькой ванне. надувной матрас с бортиками — если пеленальный столик слинг. Кенгуру никаких моделей новорожденным нельзя, что бы ни писали в аннотациях. Только с момента самостоятельного сидения. кроватка Ортопедический матрас в кроватку. Как для взрослых. Никакие кокосовые, в люльку, в коляску — не нужны. В люльку — гречишный. Постельное белье — бампер на кроватку. Простынки на резинке! Или шкура Первые игрушки — книжка черно-белая, пара погремушек ярких и мелодичных, КУКЛА. коляска люлька накидка-дождевик велосипедный замок коляска подешевле на балкон. Лучше и то и другое взять напрокат. Автокресло 0-1 (до 13 кг) весы — можно взять напрокат радионяня обязательно купить. Можно и видео и обратную связь — все пригодится. полотенце для купания уголком большое плотное 3 штуки термометр для воды ванночка — кто боится в большой ванне. В большой ванне — коврик против скольжения большой Мобиль с музыкой кресло-качалка для кормления Neonato молокоотсос ручной Адаптированная молочная смесь детская питьевая вода Хипп подогреватель для питания. Стерилизатор (можно использовать пароварку) бутылочки 150 мл 4 штуки, ершик, соски — набор Авент. Пустышки с крышкой. Пристегиватель пустышки к одежде. бутылочка для пакетиков для заморозки молока — не обязательно. Можно сцеживать в обычную бутылку и переливать Пакетики для заморозки молока Гель для мытья детской посуды Ночник, плотные шторы на окна Маме: Бюстгальтер для кормления — минимум 2, черный и белый, с глубоким вырезом под одежду, дорогой (лямки отстегиваются одной рукой одним движением не глядя). Сразу много не покупать — размер может измениться после становления лактации. Прокладки одноразовые для сбора молока Авент. 1 упаковка на пробу. Молока во время кормления может быть так много, что нужны будут чашки для сбора молока. Пурелан крем для сосков. После каждого кормления, тонким слоем Трусики сетчатые Молипанц для удержания послеродовых прокладок Памперсы для взрослых на реальный беременный вес 5 штук, потом послеродовые прокладки (без клеющегося целлофанового слоя) Кофточки с запАхом на груди, глубоким, не требующие развязывания и расстегивания для кормления. Юбка на первый месяц (проветривание) Лактавит чай. Пусть просто стоит в шкафчике Одноразовые пеленки Тена на кровать Кремы и дезодоранты без запаха, первые 10 дней — ничего Удобное место для кормления, чудо-подушки Музыка, ночник, книги. Если планируется раннее начало работы — оборудование рабочего места в кровати или рядом (ноутбук, поднос на ножках) Мужчина и беременность, совместные роды, отцовство — см. одноименную статью. Начало родов Схватки Первое правило — по возможности спать. Если нет — просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные,а потом когда они уже не дают Вам спать. Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы — это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь — в любом случае Вы — раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии». Родовые позиции Отхождение вод. Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы. Прозрачные или белесые — норма Зеленые — ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь. С небольшими прожилками крови — часть слизистой пробки, не представляет опасности С яркой кровью — отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация Зафиксировать этот момент Ванна, душ Очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы конечно собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов. Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу. Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан. Клизма Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе. Бритье Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья Питье, еда. Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом Список дел (когда начались роды). Позвонить кому-нибудь, если Вы одна дома (или не дома) Заварить шиповник и травки для быстрого сокращения матки Собрать сумку в роддом Почистить и набрать ванну Приготовить все для клизмы Приготовить фрукты и сухофрукты, заваренный шиповник перемешать с медом, налить в термос и термос не забыть поставить в сумку для роддома. Учитывать продолжительность и интервал между схватками Позвонить врачу и предупредить, что едете в роддом. (Идеально приехать тогда, когда схватки идут каждые 5 мин. Не забыть просчитать сколько времени займет дорога и учесть вероятность пробок.) Не заниматься уборкой квартиры, расставлением детских вещей и пр, когда в начале много сил. Двигаться надо, но не тратить зря силы. Вся работа предстоит тогда, когда их уже не останется Кровоостанавливающий и сокращающий сбор: крапива + тысячелистник + пастушья сумка В банку 1л. насыпать травки в равных пропорциях, напр., по 5 ст.ложек, и всё хорошо перемешать. Заваривать: 1 ст.ложка смеси на 1 стакан кипятка, пить по 1/2 стакана 2 раза в день, в первые 12 часов после родов можно больше. Термос с заваренными травками взять с собой в р/д. Дальше следовать тем пунктам, которые Вы заранее оговорили с врачом. Не бояться! Страх вызван неизвестностью. Но неизвестности нет. Назад повернуть нельзя, выход только один, выбора нет, надо просто отдаться обстоятельствам и думать о том, что Вы идете на встречу со своим ребенком. Он уже решил выйти на свет, Вам осталось только помочь ему, а вернее — не мешать и не задерживать, а ждать и быть готовой принять и любить его — всегда. И помните третий закон Ньютона — сила действия равна силе противодействия. Ребенок чувствует все то же самое, что и Вы. У Вас подстраиваются кости таза, у него — голова. Он не хочет причинять Вам боль, он причиняет ее себе, потому что хочет родиться. Он не читал литературы про роды, но он прекрасно знает что надо делать. Расслабляясь и давая ему делать то что он считает нужным, а не борясь с ним, Вы помогаете ему прокладывать себе дорогу и помогаете себе. Внутри он чувствовал Вашу любовь, он уже знает, что у него есть мама и папа и что они его ждали и любили до сих пор, теперь главное — дать ему те же ощущения в процессе и после рождения, когда ему особенно трудно. Он есть, потому что Вы любили и любите, он и дальше будет только при этом условии. Вам не с кем бороться и некого бояться! Это просто любовь.

Сертифицированные роды Уже в начале 2006 года каждой будущей маме будет предложено бесплатно обзавестись родовым сертификатом на 7 тыс. рублей. Одну его бумажную часть, на 2 тысяч рублей, предстоит отдать врачу женской консультации, а вторую, на 5 тысяч, — в роддоме. А зачем самой беременной подобная «курьерская» работа? Авторы национального проекта «Здоровье», частью которого является программа родовых сертификатов, ожидают, что получение медицинскими учреждениями дополнительных денежных средств из Фонда социального страхования должно обеспечить беременным и роженицам (только гражданкам РФ) внимание и профессиональную помощь врачей. Предполагается, что материальная заинтересованность побудит работников консультаций перестать спрашивать: «Ну что, аборт?», а в роддомах начнут стесняться принимать «чаевые». Ведь если женщина доносит беременность до 30 недель (или до 28 при многоплодной) и благополучно родит в роддоме, вслед за ней в эти учреждения поступят живые деньги. Кто выдает сертификат? Механизм обретения сертификата прост: когда вашей беременности исполнится 30 недель, ведущий беременность врач из городского или муниципального медучреждения заполняет и выдает вам сертификат. Изначально он состоит из 4 частей: первая часть — корешок родового сертификата, который врач оставляет себе для общей отчетности, вторая — талон № 1 родового сертификата, который вам предстоит отдать все тому же врачу, чтобы на счет его учреждения были перечислены 2 тысячи рублей. 60% этой суммы пойдут на зарплату сотрудникам, а 40% — на «остальные расходы». Третья часть — талон № 2. Его вам нужно будет отдать врачам роддома, чтобы в награду за родовспоможение это учреждение получило 5 тысяч рублей. 40% из них пойдут на зарплату сотрудникам, а 60% — на «остальные расходы». Четвертая часть — собственно родовой сертификат, от которого отрываются талоны № 1 и 2. Все пункты родового сертификата заполняются врачами. Сертификат, его корешок, талон №1 и пункты 1-8 талона №2 заполняет врач, ведущий беременность, а остальное (сведения о родившемся ребенке) — врач роддома. Чтобы это произошло, вам необходимо предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, а также полис ОМС и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования. Плюсы нововведения 1. Когда женщина, узнав о беременности, придет в женскую консультацию для постановки на учет, ей не только не предложат сделать аборт, но и будут уговаривать сохранить ребенка. Это может положительно сказаться и на демографической ситуации в стране, и на эмоциональном состоянии каждой конкретной женщины. 2. Врач, ведущий беременность будет стараться оказывать услуги должного качества, поддерживать эмоциональный контакт с беременной, чтобы при наступлении 30-недельного срока беременности, женщина по-прежнему наблюдалась у него. 3. Женщина получает возможность самостоятельно выбирать роддом, где она будет рожать, что вызовет появление здоровой конкуренции между роддомами. Эти учреждения будут стараться привлечь как можно больше будущих мам. За исключением случаев, когда женщине по медицинским показаниям нужно будет рожать в специализированном роддоме (при наличии тяжелых патологий, преждевременных родах или при наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ, сифилис, гепатит и др.). 4. Беременные смогут поступать в роддома не только своего города, но и любого другого города России. Если вы живете в Орле, но хотите родить в Москве, у вас появляется реальная возможность осуществить задуманное. 5. Если роды пройдут неблагополучно, ребенок или вы пострадали, или малыш родился с серьезной патологией, медицинские учреждения денег не получат. Спорные моменты 1. Механизм обеспечения сертификатами неработающих женщин, а также тех, кто не имеет полиса ОМС либо страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, пока не установлен. 2. Установление точного срока беременности — вопрос спорный. Даже опытный работник женской консультации устанавливает срок примерно: 3-5 или 27-28 недель беременности. Нередко случается, что, по данным УЗИ устанавливается срок, отличный от установленного гинекологом. Какую же неделю беременности в каждом конкретном случае будут считать 30-й? Хочется верить, что все это не станет причиной искусственного завышения сроков. 3. В наши дни беременные нередко страдают от чрезмерного внимания работников консультаций, излишних неоправданных, а нередко просто опасных профилактических мероприятий (лекарства, уколы, капельницы, а также биопсия хориона, амнио- или кордоцентез) без серьезных на то показаний. Не станут ли борцы за благополучное окончание беременности еще более усердными в подобной «профилактике»?.. 4. Нет никакой гарантии, что рожающие женщины (воды отошли, либо наблюдаются схватки), не имеющие на руках сертификата, будут приняты в роддоме, куда они приехали на «скорой» либо на собственном авто. Нельзя отрицать тот факт, что есть случаи, когда перед рожающей женщиной работники роддома просто закрывали дверь, объясняя отказ самыми разными причинами…

Первые движения малыша: поводы для радости и тревоги Испокон веков будущие мамы с тревогой, радостью и надеждой прислушивались к движениям своего еще не родившегося малыша. И сегодня, несмотря на широкий выбор современных методов исследования внутриутробного состояния плода, шевеление остается основным показателем самочувствия ребенка, подтверждающим его жизнеспособность. Когда и почему малыш шевелится? Для того чтобы лучше понимать «язык» шевеления плода, нам необходимо вспомнить некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному — этапы эмбриогенеза. У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша. В конце эмбрионального периода (конец 8-й недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. То есть к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые «подают» импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение. Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца 8-й недели беременности. Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) — мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности. С 10-й недели беременности появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы. Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить. Однако уже с 10-й недели беременности, наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения. С 9 недель беременности плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. В 16 недель беременности у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации). В 17 недель плод начинает жмуриться. В 18 недель — перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках. Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением. В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится «творцом» своей жизни. Главная задача плода — развиваться. Для этого ему нужны питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней — питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем самым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение. Что чувствует мама? К 20-22 неделям, когда формируются спинной и головной мозг, движения плода становятся регулярными. На этом этапе (около 20 недель) мама начинает ощущать и воспринимать движения плода. Известно, что первородящие женщины ощущают шевеление с 20 недель беременности, а повторнородящие — с 18 недель беременности. Однако эти сроки могут варьироваться. Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным «датчиком», регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя. Поначалу движения плода достаточно робкие, не скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определенный смысл и значение. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Вообще, темп, ритм и сила движений меняются от времени суток. К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время. Слишком буйное, болезненное шевеление плода свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша причиняют маме боль. В этом случае женщине нужно изменить положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом врачу. Большинство женщин отмечают некоторую болезненность в области подреберий в третьем триместре беременности — и это не является отклонением от нормы. Так как же правильно контролировать и интерпретировать шевеления плода? Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более — очень тревожный сигнал. Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое. Внезапные очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения мамы — такого положения, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остаются необычно активными, следует обратиться к врачу. Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния плода. Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу. Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два плода. Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают. Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает. Как уже отмечалось, двигательная активность плода характеризует его состояние. Что означает необычное «поведение» малыша? При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ. О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода). Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15 ударов в минуту. При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений. Завершая наш разговор, хочется напомнить будущим мамам: первые движения малыша — это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Ждем ребенка… вместе с псом Период ожидания ребенка — замечательное время. Радуется будущий отец, радуются потенциальные бабушки и дедушки, радуются все, кто хоть как-то к этому причастен. И пес, давно уже живущий у вас в доме или пригретый только пару месяцев назад, радуется тоже. Нет, он не может понять причину всеобщего ликования — что бы там ни говорили о собачьем уме, постичь ваши мысли ему не дано, — но почувствовать, что в семье хозяев что-то происходит, он в состоянии. И только один вопрос не дает вам покоя: а как теперь все будет — ведь у вас же собака? Проблема собаки в доме беременной женщины достаточно остра. Будущая мама беспокоится: не причинит ли ей пес какого-либо вреда, не лучше ли будет с ним расстаться? Безусловно, такое решение многим дается с трудом и большой внутренней болью, тем более что особой необходимости в этом и нет. Когда в доме будущей мамы живет собака — большая или маленькая, в данном случае не играет роли, — весь спектр страхов женщины можно разделить на две большие группы: будет ли она в безопасности во время беременности — она и ее нерожденный ребенок? А что будет потом, когда ребенок уже родится? Ведь собака может заболеть и заразить хозяина, у нее может случиться приступ немотивированной агрессии, она может просто не ужиться в одном доме с малышом… А с другой стороны, встаньте на точку зрения вашего пса и подумайте: он своего согласия на вашу беременность не давал, с появлением вашего ребенка у него в жизни ожидаются большие проблемы — по крайней мере, ограничение свободы передвижения по квартире! Еще вы наверняка будете чаще его мыть, более регулярно осматривать у ветеринара, меньше ласкать — словом, псу придется очень и очень нелегко. Но вы, окрыленная, гордо носящая свои живот, этого не замечаете и с наслаждением передоверяете утренние прогулки с собакой вашему мужу — а ведь пес так любил эти моменты… Ребенок… или собака? На самом деле это абсолютно неправильная постановка вопроса. Он формулируется несколько по-другому: как сделать безопасным сосуществование беременной женщины и собаки? Поэтому сейчас мы поговорим о том, как подготовить пса к появлению в его стае нового члена. Специалисты Всемирной организации здравоохранения отмечают: никаких причин для расставания с любимой собакой у вас нет, кроме того, присутствие в доме верного и преданного животного окажет самое благоприятное воздействие на формирование характера малыша. Но психология домашних животных такова, что во время вашей беременности они в любом случае будут мучиться от ревности — точь-в-точь как дети при ожидаемом появлении на свет братика или сестрички. Поэтому не забывайте уделять внимание вашему четвероногому другу и по мере возможностей постарайтесь не сокращать то время, которое вы обычно проводите с ним. Орнитоз (пситтакоз)- это зоонозное заболевание (т.е. заболевание, при котором человек заражается от животного) с воздушно-капельным механизмом передачи, сопровождающееся симптомами интоксикации, поражения легких — пневмонией, с высокой температурой, кашлем, иногда — с колющими болями в груди. Возможно поражение и других органов (оболочек головного мозга, кишечника). Возбудителем орнитоза является Chlamydia psittaci (хламидия пситтаци). Резервуар и источник заражения — домашние и дикие птицы (более 150 видов). У попугаев, уток и других птиц орнитоз иногда протекает бессимптомно, но возбудитель при этом продолжает выделяться в окружающую среду. Орнитоз у беременных не приводит к внутриутробному заражению плода и уродствам, но тяжелые формы болезни на ранних сроках могут стать причиной выкидыша. Прививки — насущная необходимость Как только вы узнали о том, что вы беременны, возьмите в руки специальный собачий паспорт, в который ветеринар ставит отметки о сделанных собаке прививках, и внимательно просмотрите его. Последняя прививка в паспорте должна быть проставлена не позднее, чем год назад. Прививки защитят вашего друга от заболеваний, которыми он может заразиться на собачьей площадке, в лесу, на улице. Некоторые из этих заболеваний передаются и человеку. Поскольку нет ничего страшного в том, что очередная прививка будет сделана на месяц раньше срока, может быть, лучше не тянуть и позаботиться об этом заранее? А если вы никогда раньше не прививали пса — сейчас это для вас задача номер один, так как благодаря этим прививкам вы избавите себя от серьезной опасности. Перед тем как прививать собаку, необходимо дать ей лекарство против гельминтов, даже если у нет глистов отродясь не было — при наличии в организме пса хотя бы пары яиц прививка не подействует. Если через два-три дня после принятия противоглистного препарата в кале у собаки вы обнаружите глистов — обычно их видно невооруженным глазом, — следует через неделю дать собаке повторную порцию лекарства. Поскольку ваш пес скорее всего откажется глотать невкусные таблетки, вы можете попробовать истолочь их и смешать с собачьим кормом или подсунуть собаке истолченное лекарство имеете с тем лакомством, которое обожает ваш пес. Аскаридоз — это гельминтоз (глистное заболевание). «Виновник» его развития — круглый глист — аскарида человеческая {Ascaris Lumbricoides). Проявления заболевания зависят от стадии процесса. Поражаются легкие (появляется кашель). Характерны изменения на коже, которые часто имеют вид крапивницы или мелких пузырьков с прозрачным содержимым на кистях и стопах. Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит. Попадание глистов в аппендикс (червеобразный отросток) становится причиной аппендицита или так называемых аппендикулярных колик невоспалительного характера. Источником аскаридоза является больной человек, выделяющий яйца глистов во внешнюю среду с калом. Животные могут переносить яйца возбудителя на шерсти и лапах, загрязненных почвой. Во время беременности в зависимости от формы и стадии заболевания и срока беременности аскаридоз может привести к фетоплацентарной недостаточности, при которой малышу не хватает питательных веществ, или прерыванию беременности. Если после повторного приема лекарства вы снова обнаружите глистов — повторяйте цикл до тех пор, пока кал не будет чистым. Внимание: беременная женщина не должна сама проводить осмотр кала собаки! беременная женщина не должна сама проводить осмотр кала собаки! Мирное сосуществование Если до беременности вы имели обыкновение обрабатывать своего любимца различными спреями против кровососущих паразиток — блох и клещей, — то теперь вам стоит отказаться от них. Лучше вcero будет, если вы приобретете для пса противоблошиный ошейник. Особое значение приобретают в этот период вопросы гигиены. Если раньше вы могли сквозь пальцы посмотреть на то, что ваша собака сразу после прогулки промчалась в гостиную, оставляя всюду грязные следы — все равно ведь скоро уборка! — то теперь такого допускать уже нельзя. Старайтесь регулярно мыть пса, расчесывать ему шерсть — чтобы не было грязных комков, в которых так уютно чувствуют себя бактерии, — чистить ему зубы. Внимание: если у вас комнатная собачка, которая привыкла справлять свои надобности в квартире в специальном туалете, — убирать и мыть этот туалет должен другой член семьи. Если же, кроме вас, этим некому заниматься, — наденьте резиновые перчатки. Психологическая подготовка Вам следует как можно раньше начать психологически готовить собаку к появлению нового члена семьи. Если ваша собака имеет обыкновение класть лапы нам на плечи и вы пошатываетесь под ее тяжестью, — постарайтесь как можно быстрее отучить пса от таких проявлений любви, ведь в один прекрасный день вы можете не удержаться на ногах. Заранее решите, в какой комнате вы разместите малыша. Пес должен твердо усвоить, что входить в нее можно только с вашего разрешения и в вашем присутствии. Миска с водой должна всегда быть в распоряжении собаки, но миска с едой должна появляться на полу только в строго определенные часы — заранее готовьтесь к тому времени, когда ваш малыш начнет исследовать мир. Он может увлечься ярким собачьим кормом и сунуть в рот пару подушечек сухого корма. Имейте в виду: увлекшаяся игрой собака может укусить малыша — не со злобы, нет, просто не соразмерив силу своих зубов, может повалить его так, что он больно ушибется, может сильно напугать, если зарычит или оскалится. Поэтому очень важно, чтобы еще со щенячьего возраста ваш пес приучился видеть в детях не второстепенных членов стаи, — такое возможно, если дети ваших друзей приходили к вам в гости и пес «самоутверждался» в процессе общения с ними: хватал зубами, пусть и не больно, негромко рычал, не подпускал к своим игрушкам. Для того чтобы избежать подобных эксцессов, всегда соблюдайте следующие правила: * Никогда не проявляйте недовольства по отношению к подбегающим на улице детям, даже если ребенок чуть не сбил вас с ног. Постарайтесь подавить даже недовольную мысль: собаки легко «считывают» нужную информацию по вашим движениям, по непроизвольным жестам, по неуловимым глазу мускульным сокращениям. Многие хозяева даже уверены, что собаки «умеют читать мысли». * Старайтесь не препятствовать тесному общению вашей собаки с незнакомыми детьми на улице — разумеется, если дети хорошо воспитаны и не таскают собаку за хвост! Но даже в этом случае — никаких окриков, никакого резкого тона, никакой суровости в разговоре, подлинной или напускной. Скажите малышу: «Знаешь, собачий хвост — очень чувствительная часть тела, собака им «разговаривает»: вот посмотри, сейчас он у нее прижат — это значит, псу неприятно. Дергать собаку за хвост — это то же самое, что сильно таскать тебя за уши». Обычно этого достаточно. Как правило, собаки с удовольствием проводят время с детьми — ведь с ними можно от души побеситься, чего взрослые обычно не делают. * Немедленно и жестко пресекайте любое проявление агрессии по отношению к детям. Не позволяйте псу прыгать на детей, «распускать зубки», пусть даже и легонько, а также лаять. Особенно этим отличаются щенки — обычно они относятся к детям, как к другим щенкам. Пресекайте это — например, резким выговором или шлепком газетой. Последнее средство особенно подходит для маленьких собак. * Подчеркнуто по-разному относитесь к детям и взрослым. Очень хороший способ — при приближении ребенка начать говорить что-нибудь ласковое: «Ох ты, радость моя, ты откуда такой хорошенький, нарядный и т.д.», при этом улыбайтесь. Собака стремится подражать поведению лидера, то есть нам и в дальнейшем тоже будет «расплываться в улыбке» при виде бегущего к ней со всех ножек ребенка. * Не играйте с вашей собакой в агрессивные или соревновательные игры — в будущем собака всегда будет агрессивно вести себя во время игры, в том числе и с ребенком. Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое внутриклеточными простейшими микроорганизмами Toxoplasma gondii, которые встречаются повсеместно и поражают травоядных, плотоядных и всеядных животных, а также птиц и рептилий. Приобретенный токсоплазмоз у взрослых нередко протекает в латентной (скрытой) форме. При острой форме могут поражаться головной мозг, глаза, лимфатическая система, печень, селезенка, сердце и другие органы. Заболевание проявляется увеличением и болезненностью различных групп лимфоузлов, возможны повышение температуры, головная боль, нарушение сознания, боли в мышцах и суставах, сыпь, увеличение печени и селезенки, признаки поражения других внутренних органов. Инфицирование человека происходит при контакте с любым материалом, загрязненным фекалиями зараженных кошек, например если вы гладите кошку, ухаживаете за ней, а также при контакте с почвой или песком, зараженными фекалиями. Токсоплазмоз во время беременности может привести к тому, что возбудители заболевания передадутся плоду. Если токсоплазмы заразят малыша, беременность может закончиться спонтанным абортом, мертворождением, преждевременными родами или рождением в срок зараженного ребенка. Проявления врожденного токсоплазмоза различны: это повышение температуры тела, нарушение аппетита, сыпь, генерализованная лимфаденопатия (увеличение нескольких групп лимфатических узлов), увеличение печени и селезенки, желтуха, гидроцефалия, микрофтальмия (маленький размер глазного яблока) и судороги. Внутримозговые поражения и хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки) могут быть обнаружены уже к моменту рождения ребенка, но часто появляются позднее. Но ваше подчеркнуто дружелюбное отношение к детям ни в коей мере не должно распространяться на взрослых — иначе собака не будет видеть между ними разницу. Ко взрослым пес должен относиться подчеркнуто равнодушно и в то же время бдительно. Микроспория (стригущий лишай) — самое распространенное и очень заразное заболевание кожи и волос, общее для человека и животных. Для него характерно поражение жестких волос головы, верхней губы, подбородка, бровей, ресниц, лобка, половых губ, а также пушковых волос гладкой кожи. Возбудителями микроспории являются грибы рода микроспорум. При микроспории на коже лица, шеи, рук, ног и туловища появляются красные воспалительные, затем шелушащиеся пятна — округлые или овальные. На волосистой части головы возникает сначала один круглый шелушащийся, как бы посыпанный мукой очаг, на котором все пораженные грибком волосы обломаны и окутаны белым чехлом; затем часто появляются еще несколько очагов меньших размеров. Один из видов микроспорума является паразитом кожи и шерсти кошек и собак; дети и взрослые заражаются главным образом при соприкосновении с больным животным или через предметы, загрязненные его шерстью. К редким животным, которые болеют микроспорией и могут стать источником заражения людей, относят обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также птиц — голубей, ворон, кур, на которых охотятся больные кошки. Животные инфицируются от самих кошек или от их шерсти, попавшей на растения, солому, зерно. Предметы обихода — коляска, оставляемая на ночь в подъезде и облюбованная кошками, игрушки, расчески, белье и т. д. становятся источником заражения у 2-2,5% больных микроспорией. Микроспория традиционно считается болезнью детского возраста, поэтому актуальной является проблема ограничения контакта малыша с предположительно больным животным. После роддома Поскольку собака будет отчаянно ревновать вас к ребенку, очень важно по возвращении из роддома погладить, приласкать ее — пусть пес видит, что вы любите его по-прежнему. Позвольте животному осмотреть и слегка обнюхать младенца — конечно, под вашим наблюдением! Не допускайте, чтобы пес облизывал малыша. Безусловно, даже самое спокойное животное нельзя оставлять наедине с ребенком. Но когда вы рядом, не стоит излишне осторожничать: собака вполне может наблюдать, как вы ухаживаете за малышом — это только послужит укреплению отношений между всеми членами семьи. Немного о кошках и… Что же касается кошек — эти существа достаточно независимы и лишний раз не побеспокоят хозяев. Скорее всего в семье воцарится нейтралитет, но ваша задача — проследить за тем, чтобы кошка не облюбовала для сна коляску или кроватку малыша, поскольку это может принести к тому, что она ляжет на лицо или грудь малыша, что приведет к удушью. Ни в коем случае не позволяйте кошке царапать малыша! Эти царапины могут потом воспалиться и долго не заживать. Хомячки, попугайчики и т.д. пусть живут своей жизнью, но выпускать их из клетки погулять или полетать — все-таки не стоит, особенно когда малыш начнет ходить. А вообще живите спокойно, любите всех окружающих и помните о том, что у доброго хозяина — добрый и спокойный пес, хороший друг и настоящий защитник. Ваше отношение к новому члену семьи обязательно передастся и псу, и вскоре они с малышом станут лучшими друзьями. Главное для вас в этой ситуации — разумная, но не чрезмерная осторожность.

На этом сайте вы можете посмотреть отзывы об интересующих вас роддомах России и зарубежья:

Обычно за несколько дней до родов женщина начинает испытывать новые ощущения. У многих беременных женщин появляется беспокойство, тяга к «гнезду», они начинают убирать, чистить, мыть, проверяют приданое ребенка. В последнюю неделю может ощущаться давление на низ живота и поясницу, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах, легкое пучение в желудке, возможно учащение мочеиспускания и даже легкий понос. Периодически могут появляться ложные схватки. Их цель не обмануть женщину, а подготовить ее организм к началу родов, поэтому лучше называть их подготовительными. Они отличаются от истинных схваток тем, что нерегулярны, возникают через различный промежуток времени, несколько раз в сутки. Подготовительные схватки проходят, если Вы займетесь активной физической деятельностью. За день или два до родов из шейки матки может выталкиваться слизистая пробка. Чаще она прозрачная, светлого цвета, может быть окрашена черной или светлой кровью. Если же Вы уверены, что срок родов подошел, а ребенок засиживается и не хочет выходить, подождите несколько дней, ему виднее, когда нужно рождаться. Если же он по-прежнему «упирается», то попробуете такой способ. Каждое утро на протяжение 3-4 дней съедайте салат, хорошо приправленный подсолнечным маслом. Как правило, после этого роды начинаются без медицинской стимуляции.

нашла классную штуку…кто то спрашивал не помню,где то видела, подушки для беременных

да.. я тоже слышала но не брала себе.. хотя говорят что с такой подушкой очень удобно.

Очень полезная информация.