Согласно статистике ВОЗ каждая 5-я представительница прекрасного пола постоянно страдает от болевого синдрома, причем боль внизу живота стоит на 2-м месте после головной. А по отечественным данным, с этой проблемой сталкиваются от 4 до 15 % женщин детородного возраста.
Неприятные ощущения разного рода и интенсивности внизу живота (за лонным сочленением, в области паха, поясницы и крестца), которые продолжаются дольше 6 месяцев, в Международной классификации болезней кодируются под названием «Синдром хронической тазовой боли». Это не диагноз как таковой, а лишь первый шаг на пути к нему. Медицине известно более ста возможных причин появления такой боли, причем самые частые из них — гинекологические. Именно их в подобных случаях нужно исключать в первую очередь!
Боль отравляет жизнь
Малышу нужна счастливая и веселая мама. Улыбаться каждому новому дню легко, когда ничто не болит. Но попробуйте-ка порадоваться жизни, если у вас постоянно ноет зуб. Пока его не вылечите, радости будет мало. А ведь хроническая боль в малом тазу ничем не лучше зубной, а может, даже хуже. Она не только изматывает, снижая качество жизни, но и нарушает гармонию супружеских отношений, потому что во время секса неприятные ощущения усиливаются и женщина начинает избегать его под любыми предлогами. Истинную причину отказа от близости пациентки с хронической тазовой болью озвучивают редко, потому что подозревают самое худшее и не хотят пугать мужа своими догадками.
Собранные психологами данные свидетельствуют: до 90 % тех, кто столкнулся с хронической тазовой болью, до установления ее причины думают, что у них онкологическое заболевание, и впадают в депрессию.
60 % молодых женщин обращаются к врачу за помощью в связи с длительной болью внизу живота
Три симптома
Чтобы в медицинской карте появился диагноз «синдром хронической тазовой боли», женщине вполне достаточно пожаловаться на один из трех дискомфортных для нее моментов.
1 Постоянная боль внизу живота, в паховых областях, пояснице и крестце, которая усиливается при стрессе, физической нагрузке, при необходимости долго сохранять вынужденное положение тела (в том числе подолгу стоять за прилавком или сидеть за столом в офисе), а также в определенные дни менструального цикла.
2 Глубокая диспареуния — боль во время секса, а иногда и после него, пик которой приходится на момент интромиссии — максимального введения полового члена во влагалище. Если такое случилось хотя бы раз, это уже повод посоветоваться с гинекологом. Тем не менее многие из тех, кто столкнулся с этой проблемой, поступают наоборот: стараются как можно дольше оттянуть поход к врачу, опасаясь, что осмотр в кресле тоже будет связан с болевыми ощущениями, а в итоге загоняют себя в угол. Интимная жизнь превращается в пытку, семья оказывается на грани распада, и все это лишь потому, что женщина не посчитала нужным сразу же обратиться за помощью к специалисту!
3 Дисменорея — болезненные ощущения в критические дни, сопровождающиеся ухудшением общего состояния перед началом и во время месячных, а нередко и в середине менструального цикла, во время овуляции. Дисменорея бывает первичной (спазматической) и вторичной (органической). Последняя может быть вызвана кистой яичников, миомой матки и другой патологией, сигнализирующей о себе хронической тазовой болью (см. таблицу). Ее нужно обязательно исключить! А как только врач определит причину боли, то и за лечением дело не станет. Не тяните с походом к доктору!
Каких врачей пройти при тазовой боли?
Боль сигнализирует нам о неполадках в организме и может быть вызвана как банальным растяжением связок, так и более серьезными недугами.
| СПЕЦИАЛИСТ | КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ НУЖНО ИСКЛЮЧИТЬ? |
| Гинеколог | Внутриматочные: • альгодисменорея (болезненные месячные) • эндометриоз (разрастание эндометрия в пределах матки) • миома матки • цервицит (воспаление шейки матки) • сужение шеечного канала (стеноз) после аборта или лечения эрозии шейки матки • полипы и гиперплазия эндометрия • опущение матки • реакция на внутриматочное средство (ВМС) Внематочные: • спаечная болезнь (этот диагноз ставят чаще, чем необходимо) • хроническое воспаление придатков • эндометриоз (разрастание эндометрия за пределами матки) • кисты и опухоли яичников • сдавление или ущемление гинекологических органов |
| Уролог | • хроническое воспаление мочевого пузыря, уретры и других органов мочевыводящей системы • мочекаменная болезнь • опухоли мочевого пузыря |
| Проктолог | • хронический запор • колит, проктит • геморрой • рак прямой кишки |
| Невролог/ вертебролог |
• протрузия (грыжа) межпозвонковых дисков, компрессионные переломы позвонков и ущемление корешков в пояснично-крестцовом отделе • неврит и невралгия |
| Хирург | • грыжи (паховая и передней стенки живота) • миозит • растяжение мышц и связок |
Эксперт — Татьяна Ивановна Прокофьева, доктор медицинских наук, гинеколог-эндокринолог
