Суть атопического дерматита, как бы его ни называли, одна: в результате иммунной ошибки кожа воспаляется и ужасно чешется. Что делать?
Прежде всего, не паниковать. Это самая распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. Ею, по некоторым данным, страдает до 14% детишек в развитых странах. У 65% маленьких пациентов симптомы развиваются в возрасте до года, у 90% — в возрасте до 5 лет. Но почти половина из них к 14-15 годам АД «перерастают».
Что может вызвать обострение?
АД — хроническое заболевание. Это значит, что симптомы могут исчезать и снова появляться. Но чаще всего обострения можно предотвратить, если исключить вероятность попадания аллергенов в организм.
1 Через пищу. Основные продукты-аллергены — коровье молоко, яйца, рыба, арахис, мед, пшеница. Кроме них, временно уберите из рациона ребенка так называемые продукты-гистаминолибераторы: цитрусовые, шоколад, кофе, копчености, специи, соусы, томаты, баклажаны, клубнику, дыню, ананас, газированные напитки. А через пару недель снова вводите их по одному и смотрите, будет ли реакция.
Иногда дерматит усиливается после сладкого. Речь даже не о торте или конфетах, а, например, о сладкой микстуре или сиропе от кашля. Возможно, дело в том, что сахар активизирует процессы гниения недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада активнее всасываются в кровь — отсюда и усиление диатеза.
2 Через органы дыхания. При атопическом дерматите лучше избавиться от плюшевых мишек и ковров, дешевых игрушек из сомнительной пластмассы. Возможно, у ребенка аллергия на шерсть домашних животных, пыль или пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах, одежде). И, ограничив контакт с аллергеном, вы уменьшите и проявления дерматита.
3 Иногда причиной АД может быть грибковая аллергия. Плесневые грибы поселяются в квартирах, где годами не обновлялись линолеум и бумажные обои. Особенно их много в старых домах, на первых этажах и в помещениях с различными протечками. Плесень любит влажность и тепло: стены ванных, душевые кабинки, мусорные бачки, старые холодильники. Колонии грибов нередко захватывают даже увлажнители и кондиционеры. Обитают они и на гниющих частях растений, например, в цветочных горшках, правда, там их не очень много. Гораздо больше — в заплесневелой траве, показывающейся из-под снега весной.
Спровоцировать приступ грибковой аллергии могут и продукты, в изготовлении которых используются дрожжи и плесневые грибы, будь то шампанское, сыр камамбер или квас. А у взрослых грибковая аллергия часто становится профессиональным заболеванием библиотекарей, аптекарей, микробиологов, рабочих сельского хозяйства и табачных фабрик, шахтеров, пивоваров, работников метро и предприятий по производству сыров, шампанского, кормов для животных. Описана даже вспышка бронхиальной астмы у жителей района, расположенного рядом с производством белковых концентратов: причиной послужили грибы рода Candida.
4 Через кожу. Самая главная опасность при АД — хлор в воде и моющих средствах. Поэтому есть смысл поставить фильтр, или кипятить воду, или нагревать ее до 80 градусов в бойлере, после чего наливать в ванну и ждать, когда остынет. Шампуни, мыло и гели для душа лучше использовать не чаще раза в неделю. Игрушки и мебель не обрабатывать хлорсодержащими средствами. Одежду стирать исключительно гипоаллергенным порошком, желательно без запаха, и тщательно выполаскивать в отфильтрованной или кипяченой воде. Точно так же нужно поступать с одеждой взрослых, с которыми контактирует малыш, и с постельными принадлежностями.
Ну, и, конечно, желательно, чтобы вся одежда, прилегающая к коже, была из натуральных тканей (100% лен и хлопок) и без красителей, белого цвета.
Как остановить атомический дерматит?
✓ Длительную ремиссию можно вызвать, если нормализовать состав микрофлоры, считают современные ученые. В 2012 году Хейди Конг и ее коллеги проанализировали состав кожной микрофлоры у людей, страдающих от АД. Они продемонстрировали, что даже вне стадии обострения — и в еще большей степени на пораженных участках! — видовое разнообразие бактерий на коже людей, страдающих дерматитом, ниже, чем у здоровых. Кроме того, на их коже живет гораздо больше золотистого стафилококка. На пораженном участке, если пациент не проходил лечения, доля стафилококка достигала 68% от всех бактерий. Терапия АД приводила к снижению доли стафилококка до 15% — это ненамного больше, чем у здоровых людей.
✓ При АД помогает бальнеотерапия (лечение термальной водой). В декабре 2013 года исследователь Мюриэль Бюрейн публикует статью, из которой следует, что лечение термальной водой снижает количество стафилококка на коже людей, больных атопическим дерматитом. Термальная вода содержит различные редкие микроэлементы, например селен — предполагается, что они необходимы для развития другим, «хорошим» бактериям. Попав в благоприятную среду, богатую минералами, эти бактерии начинают интенсивно размножаться и вытесняют стафилококк.
✓ Возможно, проявления дерматита может снять лечение с витамином D. В одном исследовании школьникам, у которых АД обострялся зимой, ежедневно давали биодобавки с витамином D. У большинства сыпь прошла!
! Предотвратить экзему помогают пробиотики — полезные бактерии, которые поддерживают здоровье желудочно-кишечного тракта и помогают пищеварению. Их основной источник — кисломолочные продукты. Несколько исследований показали их перспективность для профилактики АД у детей. Малыши, чьи мамы принимали пробиотики во время беременности и кормления грудью, страдали от дерматита в 2 раза реже, чем их сверстники!
Как ухаживать за кожей?
- Используйте эмоленты (увлажняющие кремы и мази). Наносите их на кожу хотя бы раз в день и после каждого купания.
- Не используйте мочалки и скрабы. Не растирайте кожу после ванны, а слегка промокайте полотенцем.
- Почаще поите ребенка. Токсины выходят не только с потом, но и с мочой.
- Если ребенок ходит в бассейн, выбирайте тот, где вода не хлорируется.
- Старайтесь избегать ситуаций, ведущих к усиленному потоотделению (жаркий, сухой воздух в помещении, очень теплая одежда, сильные нагрузки…). Пот сушит кожу, провоцируя ее раздражение и зуд.
Страшилки об атопическом дерматите
✓ Дерматит наследуется: если оба родителя болеют или болели АД, вероятность его развития у ребенка — более 60%.
✓ Заболевание могут обострять стрессы, аллергические реакции на продукты, резкие перемены температуры. Поэтому, например, путешествовать в жаркие страны лучше только в периоды ремиссии.
✓ У детей, страдающих атопическим дерматитом, чаще развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности. Возможно, дело в банальном недосыпе: из-за сильного зуда нарушается сон, а он уже становится причиной СДВГ.
✓ АД связан с повышенным риском развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и… ожирения. Одно педиатрическое исследование показало, что лишний вес у подростков, страдающих АД, появляется почти в 2 раза чаще, чем у их сверстников.
✓ У взрослых АД часто уступает место другим заболеваниям: в 50% случаев — это бронхиальная астма, и в 65% — аллергический ринит (насморк). Такую трансформацию врачи называют атопическим маршем. Чтобы предотвратить его, важно не запускать первоначальное заболевание.
