Узлы на щитовидке: чем опасны и что делать?

Среди других «провокаторов» — наследственная предрасположенность, плохая экология, повышенный радиационный фон и другие. Если у вас обнаружили узел, не паникуйте. Это лишь сигнал для обсуждения проблемы с эндокринологом.

Важные критерии

Узелки небольшого диаметра (до 1 см) чаще всего безобидны. Дальнейшее их исследование требуется только в случае, если на УЗИ врач обнаружил подозрительные признаки. Например, наличие микрокальцинатов (отложения солей кальция), неровные и нечеткие края образования, сопутствующее увеличение шейных лимфоузлов, наличие рака щитовидной железы у близких родственников и другие. Если ничего подозрительного врач не нашел, нужно просто регулярно (раз в год) проверяться у специалиста. Если же узел больше 1 см, требуется консультация эндокринолога.

«Горячие» и «холодные»

Сначала врач направит на анализы, определяющие уровень гормонов. Если результаты анализа сильно превышают норму, выполняется радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы. В ходе этого обследования определяется тип узла — «горячий» или «холодный». «Горячие» узлы вырабатывают огромное количество тиреоидных гормонов. Они практически не бывают злокачественными.

То есть дальнейшее исследование, как правило, не требуется. «Холодные» узлы — более коварные. Чтобы изучить их клеточный состав, требуется еще один важный тест — тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ).

Что такое ТАБ

Очень тонкой иглой специалист забирает лишь небольшой фрагмент тканей железы. Все проходит под контролем УЗИ, поэтому врач четко видит, куда направляется игла.

ТАБ — это почти безболезненная процедура. После извлечения фрагмент тканей наносят на предметное стекло для последующего изучения под микроскопом.

Полученный материал отправляется в цитологическую лабораторию. Там и будет вынесен вердикт — доброкачественный узел или злокачественный. Более 90 % узлов оказываются доброкачественными.

А что дальше?

В зависимости от результатов обследования врач назначает консервативное лечение или рекомендует операцию. Кстати, крупный размер узлового образования — не показание к операции, как это считалось ранее. Хирургическое вмешательство проводится, если результаты биопсии выявили подозрительные или злокачественные изменения в клетках узла. Среди других показаний к операции — наличие «горячих» узлов, а также если образование сдавливает органы шеи или есть явный косметический дефект, который пациент желает устранить.

Среднее время пребывания в клинике после подобного оперативного вмешательства составляет 2–3 дня. Перед выпиской лечащий врач обязательно беседует с пациентом и обсуждает с ним дальнейшую тактику лечения и наблюдения.

Только факты

По некоторым данным, узлы в щитовидной железе есть у 50 % населения Земли. Чаще всего их выявляют случайно при профилактических осмотрах, так как долгое время они никак себя не проявляют.

Мелкие узелки, если они есть, при пальпации не обнаруживаются — их показывает лишь ультразвуковое исследование. Крупные (более 2 см в диаметре) можно прощупать.