Хроническая боль в коленях — очень распространенное состояние, которое приносит дискомфорт, ограничивает подвижность и ухудшает качество жизни.
Причины болей в коленях
Боли в коленях могут быть вызваны различными причинами. Среди них:
- Травмы. Растяжения связок, мышц, повреждения мениска или разрыв хряща могут вызывать боли. Травмы могут быть обусловлены физической активностью, падениями или авариями.
- Остеоартрит. Это дегенеративное заболевание суставов, которое способно привести к износу хрящевой ткани в коленном суставе.
- Воспаление суставов, такое как артрит или ревматоидный артрит, может вызывать боли в колене.
- Перенапряжение. Избыточная физическая активность, повторяющиеся движения или неправильная техника выполнения упражнений могут вызывать перенапряжение и воспаление тканей вокруг колена, что приводит к болевым ощущениям.
- Износ хрящей. Порой хрящ в коленном суставе изнашивается раньше обычного. Это может быть вызвано генетическими факторами, повреждениями или чрезмерной нагрузкой на колено.
- Возрастные изменения. С возрастом коленные суставы подвержены естественным изменениям, таким как утончение хряща и уменьшение гибкости.
- Боли в коленях также могут быть связаны с инфекцией, подагрой, опухолями или другими медицинскими состояниями.
Наиболее распространенной причиной хронической боли в колене у взрослых является остеоартрит. Это прогрессирующая форма артрита, при которой хрящ, который смягчает концы костей в коленном суставе, со временем изнашивается.
Помогут ли таблетки при болях в коленях
Лечение боли в колене зависит от ее тяжести и степени прогрессирования. С легкой болью можно справиться с помощью отпускаемых без рецепта нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, наряду с физиотерапией и ношением поддерживающего бандажа. Более сильная боль может потребовать медицинского лечения, особенно если она влияет на работу, занятия спортом или повседневную деятельность.
Инъекции VS операция
Виды обезболивающих инъекций в колено
Как правило, риск побочных эффектов от инъекций в колено редок. Самое неприятное, что может произойти — болевые ощущения в месте укола.
1. Инъекции кортикостероидов
Уколы кортикостероидов (кортизона) часто являются одним из первых этапов лечения воспаления суставов. Кортизон может вводиться отдельно или в смеси с анестетиком; снижение боли обычно начинается через несколько дней и длится в течение нескольких месяцев.
Сколько делать:
Большинство врачей рекомендуют ограничить инъекции кортизона в колено четырьмя в год (каждые три месяца). Слишком частые или большие дозы могут повредить хрящ.
В редких случаях через несколько месяцев после укола может случиться истончение кожи вокруг места инъекции, этот эффект может длиться до года.
2. Инъекции гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — это гелеобразное вещество, содержащееся естественным образом в синовиальной жидкости, которое смазывает наши суставы и помогает им плавно двигаться. При остеоартрите выработка синовиальной жидкости может снижаться. Инъекции гиалуроновой кислоты в колено помогают заменить ее.
Сколько делать:
Возможно, чтобы устранить боль и скованность, потребуется всего одна инъекция или несколько с интервалом в неделю. Результаты обычно сохраняются около шести месяцев.
3. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия)
PRP — это разновидность регенеративной медицины, использующей естественные способности организма к заживлению. В инъекциях PRP применяется части собственной крови пациента для лечения воспаления суставов и боли.
Тромбоциты — это клетки крови, которые способствуют заживлению и росту тканей, а плазма — это жидкая часть крови. При PRP-терапии врач берет кровь у пациента, пропускает ее в центрифуге, чтобы отделить тромбоциты и плазму, и вводит обогащенную тромбоцитами плазму в пораженный сустав.
Тромбоциты высвобождают факторы роста, которые помогают естественным образом восстанавливать поврежденные ткани.
Сколько делать:
В зависимости от серьезности проблемы может понадобиться 5-7 инъекций с промежутком в 3-5 дней.
Операция по замене коленного сустава
Если инъекции и другие методы лечения не приносят облегчения или если остеоартрит протекает в тяжелой форме, лучшим вариантом может быть операция по замене коленного сустава.
Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденные части костей бедра и голени, из которых состоит коленный сустав, и заменяет их комбинацией металлических и пластиковых имплантатов.
Если повреждена только одна часть колена, может потребоваться частичная замена сустава. Пациентам с обширными повреждениями суставов обычно необходима операция по тотальному эндопротезированию сустава. Обе процедуры могут быть выполнены с использованием малоинвазивных хирургических методов, которые требуют меньшего количества разрезов.
Плюсы операции:
- малоинвазивность, низкая травматичность;
- минимум боли;
- более короткое пребывание в стационаре;
- более быстрое восстановление.
Операция по замене коленного сустава обычно занимает 1-2 часа, и пациенты обычно проводят в стационаре одну ночь. После операции часто назначают физиотерапию, чтобы восстановить силу и диапазон движений в колене.
