Источник: ShutterStock/Fotodom.ru

Профилактический и лечебный: какой нужен
Гольфы, чулки или колготы: что выбрать
Размер имеет значение
Как правильно надевать
Сколько времени носить
Так ли он нужен после операции
Особая тактика при варикозе
Полезные советы по уходу

Компрессионный трикотаж — это эффективная возможность профилактики и лечения хронической венозной недостаточности, дошедшая до наших дней с древнейших времен. Его прообразом считают тугие повязки из кожи и ткани, которыми строители пирамид в Древнем Египте обматывали ноги. Египтяне использовали их, чтобы уменьшить усталость ног, предотвратить появление отеков. Позже это изобретение взяли на вооружение военные. Такие повязки помогали воинам выдерживать пешие переходы на дальние расстояния, увеличивая выносливость. 

Прототипом современного медицинского трикотажа был эластичный бинт, который делают из полиуретановых волокон. Сначала такими бинтами просто затягивали раны, а затем эффект их компрессии стали использовать как отдельный метод лечения. Первые медицинские трикотажные изделия с компрессией появились в середине прошлого века. 

Благодаря развитию производства, сегодня медицинский трикотаж (это могут быть чулки, колготы, гольфы) изготавливают по технологии пористой вязки. Она обеспечивает хорошие возможности для водного и температурного баланса кожи, в то же время допускает использование даже в жаркое время года. Расскажем, как правильно выбирать такие изделия.


Профилактический и лечебный: какой нужен

На первом этапе специалист определяет уровень давления, который необходим для полноценной работы венозной системы. Современный компрессионный трикотаж делится на 2 вида:

  1. Профилактический создает давление на уровне лодыжек менее 18 мм рт. ст. Его применение рекомендуется пациентам из групп риска по развитию варикозной болезни — при наследственной предрасположенности, беременным женщинам, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, постоянно принимающим гормональные препараты или тем, кто на работе вынужден долгое время проводить в положении стоя. Также этот вид применяют для профилактики тромбоэмболических осложнений при хирургических вмешательствах.
  2. Лечебный делится на 4 вида (в зависимости от величины развиваемого над лодыжками давления). Носить трикотаж 1 класса (18 — 21 мм рт.ст.) можно по показаниям при видимых глазу подкожных венах (ретикулярный варикоз), телеангиэктазиях («венозная сетка», «сосудистые звездочки»), функциональных нарушениях венозного оттока (синдром «тяжелых ног»).  2-ой класс компрессии (23 — 32 мм рт. ст.) рекомендуется тем, у кого выявлена варикозная болезнь, беременным женщинам с хронической венозной недостаточностью, пациентам после склеротерапии или оперативного лечения варикозной болезни вен. А также при оперативных вмешательствах у людей с умеренным и высоким риском развития венозных тромбоэмболических осложнений.

Более высокие классы компрессии используют при тяжелых поражениях венозного русла (последствия перенесенных тромбозов, при врожденных аномалиях венозной системы, при тяжелых формах лимфовенозной недостаточности, лечении трофических нарушений кожи на фоне венозной недостаточности). Такой трикотаж может быть назначен только врачом-специалистом.

Важно: Приобретать компрессионные чулки, гольфы или колготы нужно не в аптеке, а в ортопедическом салоне. Да, стоят они там дороже, но их качество и эффективность значительно выше. 


Гольфы, чулки или колготы: что выбрать

На втором этапе выбирается тип изделия: гольфы, чулки, колготы. Подбор основывается на локализации патологического процесса, которую достоверно можно определить с помощью ультразвуковой диагностики венозной системы ног. Если выявленных проблем с венозной системой нет, а компрессионный трикотаж подбирают с профилактической целью (например, при занятиях спортом — беге, приседаниях с весом, степ-аэробике), то можно использовать гольфы. При приеме гормональных препаратов лучше выбрать чулки.

Беременным женщинам рекомендуются чулки либо специальные колготы для беременных. Если есть жалобы на отеки ног, усиливающиеся в вечернее время, а также при синдроме «тяжелых ног», наличии измененных подкожных вен или при изменении цвета кожи, требуется консультация специалиста.

Размер имеет значение

На третьем этапе подбирают размер изделия по специальной таблице фирмы-производителя. Для этого снимают индивидуальные размеры пациента: от 3 мерок для гольфов и до 9 мерок для колгот. Снятие мерок целесообразно проводить в утренние часы, до появления или усиления отека ног.


Как правильно надевать медицинский трикотаж

Оптимально надевать компрессионные чулки или колготы утром после пробуждения, когда отек ног минимален. Если по каким-то причинам в утренние часы это сделать невозможно, перед использованием трикотажа необходимо принять положение «лежа на спине», приподнять ноги на возвышение не менее 15 см, держать их в таком положении не менее 15 минут для снятия отека. При надевании тело должно быть сухим, изделия также нельзя смачивать — это приведет к ослаблению компрессии.

Сколько времени нужно носить

Unsplash.com


Длительность определяется целями. Для людей, чья работа связана с долгими статическими нагрузками (продавцы, парикмахеры и т.д.), компрессия рекомендуется на протяжении всего рабочего дня. Для профилактики тромбоза во время перелетов — на весь период полета. 
Пациенты часто задают вопрос: «Сколько нужно носить компрессионные чулки или колготы беременным, женщинам после родов или операции (например, после кесарева сечения)»? 
Беременным женщинам рекомендуется носить компрессионный трикотаж  на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а затем минимум неделю после родов.

Unsplash.com


После операции носить компрессионный трикотаж нужно до полного восстановления двигательной активности (в первую очередь, в мышцах голени) при условии соблюдения полноценного питьевого режима (не менее 1,5 л воды в сутки).
После кесарева сечения оправдано ношение до 7 дней. Необходимо помнить, что после операции снимать компрессионное белье на ночь (на время сна) нельзя, это повышает риск послеоперационного тромбоза.  

Так ли он нужен после операции

Зачем вообще после операции необходимо носить компрессионный трикотаж?
Вены нижних конечностей – большие труженики. Они постоянно заставляют кровь течь против силы тяжести — от стопы к бедру. Большую роль в этом играет деятельность мышц голени, которые, сокращаясь, помогают проталкиванию венозной крови вверх. После операции мышцы расслаблены и не могут адекватно выполнять работу по подъему крови.
Кроме того, после операции меняется реология крови (то есть ее текучесть), она становится более «тяжелой». Это нормальный физиологический процесс, благодаря которому организм стремится защитить себя от развития послеоперационного кровотечения. Совокупность этих факторов приводит к повышению риска тромбоза. Чтобы обеспечить проталкивание крови в правильном направлении и для ускорения кровотока надевают компрессионные изделия.


Особая тактика при варикозе

Сколько времени придется носить компрессионные чулки или колготы при варикозе, риске развития тромбоза или после склеротерапии? 
При варикозной болезни вен постоянное использование компрессионного трикотажа — необходимая мера по снижению рисков прогрессирования заболевания, развитию тромбозов. 
После операции на венах обычно применяют следующую схему ношения: 7 дней круглосуточно, далее ежедневное дневное ношение до 1 — 2 месяцев, в зависимости от вида вмешательства. 
При выявлении дополнительных факторов риска развития тромбоза, длительность ношения может быть увеличена лечащим врачом.

Полезные советы по уходу

Чтобы приобретенные чулки или колготы служили как можно дольше, сохраняя свои свойства, за ними нужно правильно ухаживать.

  1. Стирать трикотаж необходимо вручную (при температуре не выше 40 градусов), не отжимая его и не выкручивая. 
  2. Машинная стирка возможна только в том случае, если ее допускает производитель компрессионного белья. Выбирай наиболее мягкие программы ручной или деликатной стирки. Температуру выставляй на уровень не выше 40 градусов.
  3. Не допускается отжим белья в машинке даже при минимальных оборотах. Это приводит к разрушению каркасных нитей, которые обеспечивают правильное распределение давления на ногу.
  4. Используй при стирке только детские порошки или мыло. Перед тем как стирать компрессионные чулки, рекомендуется обезжирить силиконовую вставку при помощи ватного тампона, смоченного в медицинском спирте.
  5. Компрессионные колготы или чулки нельзя гладить, сушить на батарее или электрической сушилке.
  6. Для сохранения оптимальных рабочих характеристик необходимо стирать изделия после каждой носки. Чтобы обеспечить сменное ношение, лучше купить не менее двух пар.

Подпишись на канал Lisa в Яндекс.Дзен