Сыпь у ребенка: что должна знать мама малыша (спросили у эксперта)

Начальное течение болезни (температура, осипший голос, кашель) легко спутать с ОРВИ. Часто появляется конъюнктивит — глаза краснеют, воспаляются. А вот крохотные папулы (узелки) розового цвета возникают не сразу, а лишь на 3-5 день болезни. И распространяются в определенном порядке. Сначала их можно заметить на лице, голове, а со временем пятна «опускаются» на руки, тело. И, наконец, сыпь проявляется на ногах у ребенка. Если высыпания обильные, то отдельные элементы сливаются, образуя сплошные поля красноты. Кстати, заболевший малыш заразен за 1-2 дня до появления первых признаков кори и спустя 5 дней после возникновения высыпаний. 

…Или может быть это краснуха

Сыпь, которая возникает  у ребенка на теле при краснухе похожа на мелкие бледно-розовые пятна, которые иногда сливаются между собой. В отличие от кори, возникая на голове и лице, сыпь  быстро распространяются сверху вниз в течение суток-двое. Кроме того, при данном заболевании увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Через 2-4 дня пятна исчезают бесследно. В этом также состоит отличие краснушной сыпи от коревой, которая угасая на коже, оставляет после себя пигментацию и шелушение. Больной заразен за день-два до появления элементов сыпи и спустя пять дней после. Важно помнить, что вирус краснухи опасен для будущих мам. Особенно, если они находятся на ранних сроках беременности и не вакцинированы от этого заболевания. Вирус крайне токсичен для зародившейся жизни, вызывает многочисленные патологии плода.

Такая внезапная скарлатина

Скарлатина начинается, действительно, внезапно — как гром среди ясного неба! — и протекает очень бурно. В считанные часы температура растет до предельных возможностей. Ребенок жалуется на боль в горле. Но, пожалуй, самый яркий симптом скарлатины — это сыпь. Красные высыпания — очень обильные и мелкие, как россыпь возвышающихся точек лучше всего заметны в складочках малыша — паховой, локтевой и других. Если провести рукой, кажется, будто кроху знобит и он покрылся «гусиной кожей». Впрочем, сыпь также появляется и на спине и на животе у ребенка. Наиболее густо сыпь располагается в области щек, свободны лишь нос и носогубный треугольник, выделяющиеся резкой бледностью. Высыпания держатся несколько дней, потом кожа начинает шелушиться и сходит буквально клочьями, как после солнечного ожога. 

Кстати, в отличие от большинства детских инфекций эту вызывают не вирусы: у нее бактериальная природа. Так что прививок от скарлатины не существует — без антибиотиков не обойтись.

Розеола (внезапная экзантема)

Болезнь оправдывает свое название и по внезапности способна «переплюнуть» скарлатину. Температура стремительно повышается до 39 градусов, малыш теряет задор и аппетит. Но при этом, что характерно, отсутствуют привычные респираторные «спецэффекты»: кашель, насморк. Родители в замешательстве — как его лечить? Но вот, вскоре высокая температура критически снижается, и в это же время на теле ребенка появляется сыпь — множество мелких бледно-розовых пятен, располагающихся преимущественно на спине.  К счастью, розеола проходит быстро без лечения за несколько дней.

Коварная ветрянка

На ранней стадии высыпания при ветряной оспе легко спутать с укусами комара, но достаточно быстро ее элементы превращаются из пятен в пузырьки с прозрачным и мутным содержимым и тут уже сомнений ни у кого быть не может.

Сыпь покрывает все тело, встречается на волосистой части головы и на лице у ребенка. Обрати внимание, сыпь может возникнуть не только вокруг рта, но и на слизистых. В этом случае не помешает обеззараживание полости рта растворами антисептиков или хотя бы отваром ромашки. Реже «волдыри» появляются на ручках и ножках малыша. Новые пятнышки «подсыпают» в течение нескольких дней, их заживление сопровождается нестерпимым зудом. Ребенок остается заразным в течение пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Энтеровирус — болезнь грязных рук

Пузырьковые или  точечные высыпания характерны и для ряда энтеровирусов. Кишечные неприятности особенно любят цеплять малыши, тащащие все в рот. Самый известный — вирус Коксаки — часто называют «рука — нога — рот» в соответствии с классической локализацией сыпи. Преимущественно он поражает малышей до 10 лет, но и дети постарше, и взрослые тоже могут быть инфицированы. Чаще всего заражение происходит на отдыхе в южных странах, когда ребенок плавает в бассейне или то и дело облизывает грязные пальцы. Но не исключена возможность заражения и в тесном детском коллективе.

Аллергическая сыпь у ребенка

Аллергическая реакция — распространенная причина появления кожной сыпи. Она может случиться как на продукты питания, так и на смену стирального порошка. При пищевой аллергии сыпь появляется на любых участках тела. А вот реакция на косметические и гигиенические средства возникнет лишь в местах их контакта с кожей малыша — например, под подгузником.

Одно из характерных проявлений сыпи при аллергической реакции — крапивница. И, правда, зудящие, красные, припухшие волдыри  напоминают ожог крапивой. Такая острая реакция может возникнуть и от воздействия домашних клещей, обитающих в пыли. Еще одна причина: глистные инвазии и паразиты.

Существует и холодовая крапивница! Так малыш реагирует на перепад температур, если вы выходите из дома на прогулку в зимнее время.

Под расчесыванием из-за дерматита может «маскироваться» чесотка. Вызывает ее микроскопический клещ, паразитирующий внутри кожи. Процессы его жизнедеятельности вызывают сильнейший зуд, усиливающийся в ночное время. Появляется и сыпь: между пальцами рук, на ладошках,  запястьях, в локтевых сгибах и под мышками, на пояснице и т.д. Важное отличие: высыпания при чесотке не проходят сами собой за несколько часов.

Но все же дифференцировать проблему — задача дерматолога. Подтвердит или опровергнет предположение — лабораторная диагностика — исследование соскоба кожи под микроскопом.

Виды сыпи у детей (таблица)