В кругу врагов: что такое паранойя и как она проявляется

Ученым пока неизвестна причина развития этой патологии. Среди факторов риска выделяются:

• Длительная депрессия
• Неврозы
• Генетическая предрасположенность
• Нарушение белкового обмена
• Тяжелая жизненная ситуация
• Психологическая травма в детстве
• Неврологические и психические заболевания
• Продолжительная изоляция
• Применение наркотических веществ
• Злоупотребление спиртными напитками
• Сильное интеллектуальное или творческое напряжение, например, интенсивная научная работа

Паранойе подвержены пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера и Паркинсона. Употребление крепкого кофе и других веществ, ухудшающих качество сна, также повышает вероятность того, что человека посетит паранойяльное состояние.

Как узнать параноика

В общении параноик, что уж скрывать, тяжел. Вбив в строку поисковика «паранойя симптомы», ты прочитаешь о недоверчивости и подозрительности по отношению к другим людям.

Параноику кажется, что все вокруг желают ему зла и пытаются сговориться, чтобы нанести ущерб его имуществу, телу, репутации. Он любит жаловаться в разные инстанции, писать письма протеста и судиться. По его мнению, все, кто сидит в управленческом или исполнительном аппарате, «повязаны» общей тайной. Ничего хорошего от них ждать не приходится.

О своих подозрениях параноик говорит только с доверенным лицом. Если тот, кому он открылся, выразил сомнения в его теории, то «Фома неверующий» тут же сам попадает в круг врагов и заговорщиков.

Что самое печальное, параноик может быть не так уж и неправ. Представим себе, что это болезненное состояние развилось у главы семейства, страдающего алкоголизмом. Близкие, правда, могут быть как бы «в заговоре», пытаясь всеми правдами и неправдами убедить этого человека лечиться, бросить пить, перестать тратить на свою смертельно опасную страсть все деньги, выносить из дома вещи. А любовь за годы жизни на вулкане может поизноситься...

В общем, правду говорят: если ты параноик, это не значит, что за тобой не следят. И наоборот: если за тобой следят, это еще не значит, что ты не параноик.

Постепенно умственная активность больного снижается, повышается враждебность, налицо мания величия и аномальная обидчивость. К критике параноик абсолютно невосприимчив. Когда патология прогрессирует, могут появиться галлюцинации, обычно слуховые, когда больному кажется, будто бы за его спиной шепчутся.

Плохой признак — ничем не обоснованная ревность. Доказать что-либо ревнивцу-параноику невозможно, он трактует как измену или ее попытку любой взгляд и любой жест. Например, жена говорит телефонному спамеру: «Мне это не интересно, не звоните сюда больше», а мужу кажется, что она назначает встречу любовнику, используя язык намеков.

Паранойя: как она развивается

Есть две стадии развития паранойи. На первой — бредовые идеи в достаточной мере скрыты, но с течением времени меняется характер человека, нарастает его подозрительность. Всю свою жизнь больной начинает подстраивать под свои фантазии.

Граница между бредом и реальностью стирается. На второй стадии уже появляются слуховые галлюцинации. Пациенту мерещатся голоса, ему кажется, будто бы его кто-то куда-то зовет. Иногда такой человек обращается в следственные органы с жалобой на то, что его телефон прослушивают. Или рассказывает о соседях, задумавших что-то страшное против него.

Чувство ужасного, всепоглощающего страха сопровождает пациента, он ощущает себя загнанным зверем: круг сужается, враги тайно договариваются. Наступает момент, что пациент со всеми говорит крайне осторожно. Здесь уже нужен врач-психиатр.

Мир паранойи богат. Она бывает:

• Алкогольной. В ситуации длительного употребления иногда возникает та самая патологическая ревность или мания преследования.
•  Инволюционной. Случается с людьми в возрасте с 45 до 60 лет. Пациент начинает играть роль первооткрывателя, гения, выдающейся исторической личности. В психиатрической клинике всегда есть Екатерина II или Петр I.
• Бредом ревности.
• Религиозной, когда бредовые идеи имеют духовное содержание.
• Персекуторной (бредом преследования).
• Эротической. Чаще ей страдают женщины от 40 до 50 лет, которых «все домогаются».
• Синильной. Возникает в старческом возрасте.

Как правило, паранойя выявляется у пациента на основе жалоб родственников, тогда как сам он не нуждается ни в какой помощи, «это мир сошел с ума». Врач задает пациенту ряд искусных вопросов, чтобы собрать анамнез и разобраться в причинах расстройства. Также применяются психологические тесты, чтобы прояснить степень нарушения и характер течения заболевания.

Признаки паранойи у женщин

Паранойя демократична. Она встречается и у мужчин, и у женщин разного социального положения. Но в клиническом течении болезни есть отличия. У женщин паранойя дебютирует в периоды, когда идут гормональные изменения: половое созревание, беременность, роды, лактация, пред- и постменопауза.

Женщина становится недоверчивой, обидчивой, плаксивой, проявляет открытую враждебность. Она раздувает из мелочного бытового конфликта настоящий пожар. Часами выясняет, кто и сколько потратил туалетной бумаги, кто съел так много сыра, кто постоянно уклоняется от мытья посуды и так далее.

Бывает, что женщина влюбляется в медийного мужчину и начинает открыто говорить о своих чувствах, о связи с ним, проецируя выдуманные сюжеты из книг, фильмов, сериалов на реальную жизнь. Навязывает себя, предлагает встречи, а когда получает отказ, не воспринимает его всерьез. Оторванность от действительности и одержимость объединяет всех паранойяльных женщин.

Признаки паранойи у мужчин

Однажды я шла по улице с дежурства и заметила, как за мной бежит мужчина в нижнем белье. Когда он догнал меня, то сказал, что за ним гонятся бандиты, хотя на горизонте никого не было. Я знала, что с параноиком надо играть по его правилам и предложила ему спрятаться вместе в строительной будке, убедив его, что нам там помогут. По пути мне удалось незаметно вызвать скорую помощь и спасти этим и себя, и этого человека.

Если женщины-параноики чаще концентрируются на бытовых и любовных темах, то в поведении параноика-мужчины, скорее, отмечается фанатичная приверженность идее. Исключение — параноики-ревнивцы.

Мужчина злится на партнершу и ее знакомых, считая, что любой мужчина, с которым она взаимодействует, кандидат в любовники или уже спит с его возлюбленной. Такой мужчина уверен, что жена изменяет очень давно, поэтому его ребенок — на самом деле не его. Нетрудно догадаться, что запущенный бред ревности может быть очень опасен.

Заболевший паранойей мужчина верит в свою одаренность. Он пишет стихи, музыку, картины и настойчиво предъявляет свои произведения публике. Вдруг увлекается какой-то сложной областью науки, например, ядерной физикой, или совершенно непостижимой философией. Он открывает в себе сверхспособности: телепатию, целительство, предвидение будущего. Он общается с инопланетянами и параллельными мирами. Часто думает о себе как о спасителе мира.

Мужская паранойя лечится лучше, чем женская. Если следовать рекомендациям врача и не бросать лекарства, то терапия неплохо помогает. Но в любом случае придется запастись терпением: курс лечения будет длительным.

Как помочь параноику

Терапия паранойи проводится стационарно или амбулаторно. Почти всегда нужны лекарства: седативные препараты, нейролептики, антидепрессанты, которые выдаются только по рецепту и только врачом на основании собранного анамнеза.

Кроме того, врач беседует с пациентом, чтобы изменить ход его мышления. Применяется когнитивно-поведенческая и семейная терапия. Работа ведется как тет-а-тет, так и в группе. Пациенты учатся управлять своими эмоциями, здраво мыслить. Очень важна поддержка и понимание близких людей.

От паранойяльного состояния не избавиться на сто процентов. В один прекрасный момент пациент начинает подозревать лечащего врача и психотерапевта в попытке держать под контролем его мысли и действия. При взаимодействии с таким больным врач должен быть прямо-таки ювелиром. Но если не лечить паранойю, она может спровоцировать затяжную депрессию и вызвать такой страх, что он подтолкнет пациента к суицидальным мыслям, а то и к решению нанести превентивный удар по несуществующим врагам.