Галлюцинации: от чего возникают и как избавиться

Разновидности
Причины
Что делать

Что такое галлюцинации и какими они бывают

Этот термин был введен в 1817 году французским реформатором психиатрии Жан-Этьеном Эскиролем. С новолатинского он переводится как hallucinatio — бессмысленная болтовня, бредни, несбыточные мечты.

Это образы, которые возникают в сознании без внешнего раздражителя. Другими словами, больной видит или ощущает то, чего нет на самом деле. Различают две основные разновидности: истинные и ложные.

Истинные галлюцинации

С ними сталкиваются только лица с психическими расстройствами. Они возникают в их объективном психическом пространстве. Некоторые думают, что галлюцинации — это исключительно нереальные визуальные чувства, однако «псевдоощущения» могут затронуть любой из анализаторов (органов чувств).

• Зрительные галлюцинации — больной видит персонажей, предметы или огни, которых нет в реальности.
• Слуховые галлюцинации — самый распространенный тип. Больной слышит голоса, которые заставляют его что-то сделать. Причем интонация у этого голоса может быть самой разной: дружелюбной, нейтральной или грозной.
• Тактильные галлюцинации — они бывают внешние (как будто кто-то или что-то прикасается к коже или ползает по ней), а также внутренние (органы словно бы перемещаются внутри тела).
• Обонятельные галлюцинации — при них мерещатся запахи. Они могут быть как приятными (например, аромат цветов), так и неприятными (зловоние от тела). В некоторых случаях иллюзии настолько сильны, что могут даже разбудить.
• Вкусовые галлюцинации — похожи на обонятельные, но связаны с вкусовыми рецепторами. Например, металлический привкус во рту распространен среди тех, кто страдает от эпилепсии.

Псевдогаллюцинации

Они встречаются чаще, чем истинные, характерны для страдающих от шизофрении, хотя могут также встречаться у психически здорового человека, столкнувшегося с переутомлением. Сюда же входят и парейдолии. Эта разновидность также разделяется по органам чувств, но отличается тем, что образы находятся в иллюзорном психическом пространстве.

Почему появляются галлюцинации

Галлюцинации имеют много различных причин, включая психотические расстройства (например, шизофрения), такие заболевания, как слабоумие, а также злоупотребление психоактивными веществами.

Некоторые сталкиваются с этой проблемой в связи с лишением сна или определенными типами головных болей.

Психиатрические причины

Известно, что ряд психических расстройств вызывают галлюцинации. Например, от 60% до 80% людей, страдающих шизофренией, испытывают слуховые галлюцинации и также могут сталкиваться со зрительными. Эти образы, как правило, имеют сюрреалистическую природу, включающую разорванные тела, случайные предметы или неопознанные персонажи.

Люди с биполярным расстройством также могут сталкиваться с иллюзиями во время маниакального эпизода, как и пациенты с психотической депрессией. Так, при депрессии галлюцинации часто связаны с угнетающими чувствами. Больные могут слышать голоса, которые усиливают их негативные разговоры с самим собой, что способствует дальнейшему ухудшению психического благополучия.

Причины, связанные с потерей зрения или слуха

Потеря зрения и слуха также были связаны со зрительными и слуховыми иллюзиями. Слепые могут «видеть» фантомные видения, которые возникают в результате адаптации мозга к потере зрения. Поскольку визуальные данные больше не поступают через глаза, их мозг заполняет пустоту, создавая изображения или вспоминая сохраненные картинки.

Это состояние известно как синдром Шарля Бонне, который возникает при отсутствии психического расстройства. Более того, он чаще всего встречается у больных с макулодистрофией — группой заболеваний сетчатки, а также столкнувшихся с невропатическими болезнями.

Нереальные образы могут двигаться или оставаться неподвижными, появляться в черно-белом или цветном виде. Они могут длиться секунды, минуты или целые часы. В 1760 году Шарль Бонне впервые описал зрительные иллюзии у пациентов без психических заболеваний, описывая своего дедушку с нарушениями зрения. Позже это состояние было названо в его честь — синдромом Шарля Бонне.

Аналогичным образом было доказано, что люди с потерей слуха «слышат» нереальные звуки, включая голоса, музыку, звонок телефона или дверного звонка. Эти симптомы усиливаются по мере ухудшения состояния. Слуховые галлюцинации могут быть предвестником потери слуха, поэтому важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, если ты испытываешь подобные симптомы.

Другие медицинские причины

Ряд других заболеваний также может способствовать возникновению галлюцинаций. Например, мигрень способна привести к тому, что человек увидит мигающие или волнистые огни, молнии или точки, которые затемняют зрение.

Подобные зрительные образы также были связаны с затылочной эпилепсией, которая возникает в результате чрезмерной активности в той части мозга, которая контролирует зрение. Они могут быть связаны с тошнотой или головной болью, из-за чего их может быть трудно отличить от мигрени.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) также может вызывать иллюзии слухового или визуального характера. Ветераны боевых действий сообщают, что слышат голоса или крики о помощи. Травма, полученная в результате сексуального насилия в детстве, также повышает риск возникновения галлюцинаций.

Исследования показывают, что слабоумие, болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера также связаны с появлением нереальных образов. Зрительные галлюцинации преобладают при заболеваниях головного мозга, потому что они влияют на часть мозга, ответственную за обработку сенсорных впечатлений.

Кроме того, нереальные образы могут вызвать лихорадка, особенно у детей или пожилых людей, тяжелые заболевания, такие как почечная недостаточность, печеночная недостаточность, ВИЧ /СПИД и рак мозга.

Стоит добавить, что спровоцировать появление нереальных образов могут:

• прием некоторых лекарств (например, от депрессии или эпилепсии);
• недостаток сна;
• повышенная температура;
• социальная изоляция;
• переутомление.

Причины, связанные с веществами

Злоупотребление психоактивными веществами может вызывать все формы галлюцинаций. Психоактивные вещества, также называемые психоделиками или галлюциногенами, относятся к категории наркотиков, вызывающих зрительные иллюзии.

Они влияют на то, как мы воспринимаем цвета, формы или движение объектов в реальности. Также могут возникать слуховые образы. Прием некоторых из них может вызвать тактильные галлюцинации, когда человек может чувствовать насекомых или другие живые объекты, ползающие по его коже или под ней.

В редких случаях употребление алкоголя также может вызывать иллюзии. Алкогольный галлюциноз — это психоз, при котором у больных с тяжелой алкогольной зависимостью развиваются слуховые галлюцинации. Он может произойти во время или после эпизода пьянства. Эти симптомы могут сохраняться после того, как человек бросил пить и стал вести трезвый образ жизни.

Кроме того, у сильно пьющих людей, которые внезапно прекращают употреблять алкоголь, могут наблюдаться серьезные симптомы алкогольной абстиненции. У них могут возникать судороги, паранойя и галлюцинации, которые могут еще больше способствовать спутанности сознания и раздражительности.

Что делать, если у человека галлюцинации

Нереальные образы — это лишь симптом, избавиться от которого можно, устранив первопричину. Поэтому при появлении нереальных образов необходимо обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

В зависимости от того, что вызвало иллюзии, специалист может назначить определенные рецептурные лекарства или другие виды лечения. Помочь лучше справляться с эпизодами появления нереальных образов может психотерапия, во время которой пациент научится распознавать детали своих симптомов, а также тому, как с ними справляться.

При слуховых галлюцинациях помогают методы самопомощи, направленные на отвлечение от звучащих в голове голосов. Например:

• чтение вслух (в том числе задом наперед);
• разговор с родственником или другом;
• пение знакомой песни (например, «В лесу родилась елочка»);
• прослушивание музыки.

Если от галлюцинаций страдает близкий для тебя человек, важно дать ему поддержку, а также объяснить, что это состояние поддается лечению. Постарайся помочь ему сохранять спокойствие, придерживаться распорядка дня. При возникновении галлюцинаций отвлеки его: похлопай по плечу, начни с ним разговаривать, уведи в другую комнату.

Самое главное — объясни ему необходимость обращения за профессиональной помощью.

Источники и литература:

1. Lim A, Hoek HW, Deen ML, Blom JD; GROUP Investigators. Prevalence and classification of hallucinations in multiple sensory modalities in schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Res. 2016
2. Sommer IE, Slotema CW, Daskalakis ZJ, Derks EM, Blom JD, van der Gaag M. The treatment of hallucinations in schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Bull. 2012
3. Ostergaard SD, Leadholm AK, Rothschild AJ. Persistent delusional theme over 13 episodes of psychotic depression. Acta Neuropsychiatr. 2013
4. Santos RM, Sanchez TG, Bento RF, Lucia MC. Auditory hallucinations in tinnitus patients: Emotional relationships and depression. Int Arch Otorhinolaryngol. 2012
5. Chaudhury S. Hallucinations: Clinical aspects and management. Ind Psychiatry J. 2010
6. Pang L. Hallucinations Experienced by Visually Impaired: Charles Bonnet Syndrome. Optom Vis Sci. 2016
7. American Academy of Ophthalmology. What Is Charles Bonnet Syndrome? Updated September 16, 2020.
8. Linszen MMJ, van Zanten GA, Teunisse RJ, Brouwer RM, Scheltens P, Sommer IE. Auditory hallucinations in adults with hearing impairment: a large prevalence study. Psychol Med. 2019
9. Goldman JG, Holden S. Treatment of psychosis and dementia in Parkinson’s disease. Curr Treat Options Neurol. 2014