Источник: Legion-Media; Dorling Kindersley/Getty Images; ShutterStock/Fotodom.ru

Внешним видом плацента напоминает лепешку. Она имеет округлую форму диаметром 16–18 см, толщина 3–4 см (размеры при доношенном сроке), состоит из двух частей, материнской и плодовой. 

Этот эмбриональный орган, или детское место, начинает формироваться через две недели после зачатия, с момента имплантации плодного яйца в эндометрий.

Через 14 недель он работает уже как полноценный орган, обеспечивающий связь ребенка с матерью. Все взаимодействие между ними осуществляется через кровь, а плацента — это место соприкосновения их кровеносных систем, и именно там происходят все важные процессы, необходимые для жизни и развития малыша.

Материнская часть, соприкасающаяся с маткой, красно-коричневого цвета, обладает дольчатой структурой (15–20 долек) и содержит множество кровеносных сосудов матери и плода, которые разделены перегородкой. Кровь матери и эмбриона никогда не смешивается, а все процессы осуществляются через особый барьер.

Детская часть — белесоватого цвета. Покрыта плодными оболочками, которые образуют плодный пузырь, — отсюда к ребенку отходит пуповина с кровеносными сосудами

Вопрос №1 — плацента должна находиться в строго определенном месте или возможны варианты?

Нормой считается расположение ее по передней или задней стенки матки, на 6 см выше внутреннего зева. Но встречаются варианты, когда она расположена неправильно: 

  • низкая плацентация — край плаценты прикреплен ниже 6 см;
  • предлежание — плацента полностью или частично перекрывает внутренний зев (а значит, роды через естественные родовые пути невозможны); 
  • врастание — детское место врастает в стенку матки. Возможно, что эта патология связана с увеличением количества операций на матке (консервативных, пластических, кесарева сечения), а также с воспалительными или гормональными заболеваниями женской репродуктивной системы. 

В последнее время аномалии прикрепления плаценты встречаются все чаще. К сожалению, все они могут привести к нарушению внутриутробного состояния плода, преждевременным родам, аномалиям родовой деятельности (слабость или дискоординация), кровотечениям.

Поэтому при неправильном положении плаценты важно регулярно наблюдаться у хорошего специалиста и индивидуальное планирование родов. 

Для чего она нужна, какие функции выполняет?

Задач у плаценты сразу несколько, и все они в равной мере важны. 

  1. Самая первая функция, которую выполняет детское место — это дыхание: от мамы к ребенку переносится кислород и от него забирается углекислый газ. Ведь в период внутриутробного развития малыш не дышит самостоятельно: первый вдох, когда раскрываются легкие, происходит только после рождения. 
  2. Плацента отвечает и за питание: из материнского организма поступают все необходимые вещества для роста и развития малыша (белки, витамины, микроэлементы). 
  3. Важная «обязанность»  — это защита: плацентарный барьер предохраняет проникновение к ребенку вредных веществ и микроорганизмов. 
  4. Выработка гормонов, обеспечивающих нормальное течение беременности и родов, регулирующих жизненные процессы плода. 

Вопрос №2 — что с ней происходит с течением беременности, она как-то меняется? 

За 9 месяцев плацента проходит несколько стадий развития: зарождение, формирование, созревание и старение, — и претерпевает структурные изменения. 

Контролировать состояние плаценты позволяет ультразвуковой метод исследования. Так, на основании данных УЗИ выделено 5 степеней зрелости, которые соответствуют определенным срокам беременности: 

0 — до 30 недели беременности; 

1 — с 30 по 34 неделю; 

2 — с 34 по 37 неделю; 

3 — с 37 по 39 неделю; 

4 — непосредственно перед родами. 

Плацента, как любой орган подвержена патологическим процессам. На ее структуру могут влиять генетические, соматические, инфекционные заболевания, осложнения беременности, аномалии развития. Они могут вызывать в ней изменения, которые неблагоприятно сказываются как на течении беременности, так и на состоянии ребенка.

Что снижает риск появления отклонений в плаценте? Прием поливитаминов, отказ от вредных привычек

Проявляться это может по-разному: в виде острой или хронической гипоксии плода, синдромом задержки его роста. Все зависит от степени выраженности патологических процессов, происходящих в плаценте и их влиянии на ее функции. 

Вопрос №3 — когда происходит отслойка? 

В норме послед (плацента со всеми дольками и оболочками) отслаивается и отделяется в третьем периоде родов — через 15–45 минут после рождения ребенка. 

Но существует еще и преждевременная отслойка плаценты, до рождения малыша. Она может произойти как в родах, так и без родовой деятельности. 

  • Причинами отслойки плаценты в родах в основном являются аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация, стремительные роды), короткая пуповина. 
  • Во время беременности эта патология может возникать из-за тупых травм живота, аномалий развития плаценты, неправильного ее прикрепления, угрозы преждевременных родов, гестоза, гипертонии. Основной симптом отслойки, если она происходит по краю, — кровотечение. Могут присутствовать боли в области локализации плаценты разнообразного характера (от острых до ноющих). 
  • Бывает и так называемая центральная отслойка плаценты. Она протекает практически бессимптомно, до того момента пока плацента не отслоится полностью от матки — тогда возникнет кровотечение. Одним из частых ранних проявлений такой отслойки бывает антенатальная гибель плода.

При возникновении отслойки, как правило, выбор метода родоразрешения склоняется в сторону кесарева сечения, как в интересах матери, так и плода. 

Подпишись на канал Lisa в Яндекс.Дзен