Потуги: все что ты хотела об этом знать

• По статистике, у первородящих женщин этот период занимает больше времени и отнимает больше сил. В первых родах женщине лучше запастись терпением и настроиться на то, что потужной период может длиться от получаса до нескольких часов. В последующих родах это время может сократиться до 10 минут.

•  Многое зависит от того, как понимает процесс родов медицинский персонал. Если отношение к роженице как к «больному пациенту», тогда тактика ведения родов будет агрессивной, с форсированием потуг. Если к каждой маме практикуется индивидуальный подход, акушерка будет прислушиваться к потребностям женщины, и тактика, скорее всего, будет неторопливой и выжидательной. Когда будешь выбирать роддом, врача, акушерку, поинтересуйтесь, как именно они ведут потуги, это важно.

• Физиологические различия женщин. Речь идет о состоянии таза и связок. Помимо врожденных особенностей, есть вещи, на которые можно повлиять для более легкого прохождения потуг. Именно поэтому многие женщины во время беременности посещают остеопата.

Как правильно дышать?

В зависимости от того, какой тактики придерживается акушерка, и насколько близок малыш к рождению, тебе предложат разные виды дыхания в потугах.

• Дыхание вниз — как при «стуле», выдувание.
• Классическое дыхание — когда приходит схватка, женщине предлагают набрать много воздуха на вдохе, закрыть рот, подбородок подтянуть к груди и на задержке дыхания сильно потужиться, потом мягко выдохнуть, так три раза за схватку.

«Мягкий» подход к потужному периоду

Существует практика «вытуживания» ребенка тогда, когда головка не готова или у матери нет схваток. Это неблагоприятный сценарий как для здоровья мамы, так и для младенца.

«Мягкий» сценарий — не беспокоить женщину в этот период и дать возможность структурам мозга запустить «рефлекс изгнания плода». В естественных родах этот рефлекс  запускается резким скачком уровня катехоламинов.

Женщина может испытывать прилив энергии, возбуждения, агрессии, страха. При этом усилившиеся схватки помогают легче и быстрее родить ребенка. В родах, когда естественный процесс был нарушен медицинскими вмешательствами, такое явление не наблюдается — организм разбалансирован и рождение происходит исключительно сознательными усилиями женщины.

Правильное поведение и комфортные позы

В период опускания головки желательно свободное поведение. Женщина инстинктивно занимает ту позу, которая ей удобна. В период выхода головки все зависит от традиций роддома. Лучше, конечно, когда в это время женщине также предоставлена максимальная свобода выбора. Какие позы есть в «меню»?

• На родовом кресле, кровати-трансформере на спине.
• Вертикальные роды (на родовом кресле, кровати-трансформере, родовом стульчике, в естественных родах — везде, где захочет женщина). 
• На кровати-трансформере на боку.
• В ванной (в домашних специально оборудованных палатах, при наличии акушерки, которая принимает роды в воду).

Нет хороших или плохих поз, зачастую неизвестно что именно наиболее удобно конкретной женщине. Поэтому лучше, когда роженице дают возможность попробовать устроиться по-разному, поэкспериментировать.

Какие ощущения ты будешь испытывать? 

Иногда подтуживание начинается, когда шейка матки еще не полностью открылась (на 8–9 см): желание потужиться возникает только на пике схватки. Это самое инстинктивное поведение женщины за весь период родов. Важно, чтобы в это время она могла реализовать свои базовые потребности в безопасности (чтобы было тепло, тихо, темно).

В потоковых роддомах в этот момент часто начинается суета, которая сбивает женщину с настроя. Через некоторое время наступает полное открытие шейки матки, потуги становятся мощными, женщина тужится на каждую схватку, на протяжении всей схватки.

Импульс желания потужиться сменяется сильным давлением на прямую кишку. Это означает, что ребенок начал свое продвижение по родовым путям. С каждой схваткой головка ребенка подстраивается под контуры женского таза. Потом наступает «прорезывание головки» и  рождение.

Какой эмоциональный настрой будет у мамы?

Часто к моменту выхода головки ребенка женщина уже очень устала. Однако для малыша потуги — это еще больший стресс и работа: его пульс может учащаться до 80–100 ударов.

Как правило, мама ставит на первое место ребенка — это позволяет ей найти в себе силы. Помогают техники расслабления, которым сегодня можно научиться не только на групповых и индивидуальных занятиях для беременных, но и онлайн. 

Рождение малыша

Как только ребенок рождается (сначала головка, потом все тельце), его кладут маме на живот. Если роды были естественные, у мамы происходит мощный выброс эндорфинов, и она переживает сильный эмоциональный подъем.

Наступает состояние счастья, женщина моментально забывает, как ей было нелегко. Слова, которые часто можно услышать после родов: «не может быть», «это я сама родила», «я сделала это!»