Одни родители берут младенца на руки с большой предосторожностью, а другие, напротив, выхватывают его из кроватки так лихо, словно отрабатывают приемы задержания террористов, — за руку или за ногу (а иногда за то и другое сразу) и ну подбрасывать или трясти: так обычно с ребенком играют папы.
У мам бывает по-другому: их доводят до отчаяния детский крик, который у малышей до трех месяцев усиливается по ночам из-за колик, которые часто бывают в этом возрасте. Потерявшая над собой контроль в результате хронического недосыпа женщина начинает слишком интенсивно трясти неуемное чадо: «Да замолчишь ли ты когда-нибудь?!»
Будь осторожна с объятиями
А теперь соотнеси свои габариты и силу с параметрами крохи и представь на минуту, что разъяренная Годзилла проделывает с тобой тот же трюк. Какими повреждениями ты в результате отделаешься? Наверняка нешуточными! Ребенку после такой встряски тоже достается по полной программе, вплоть до попадания в больницу. Существует даже такой диагноз – «Синдром сотрясения младенца».
Подумай и о психологической травме. У крохи сильно болит животик из-за распирающих кишечник газов. У деток до года еще не завершилась миелинизация нервных волокон: они подобны металлическим проводам без изолирующего покрытия (миелина), поэтому болевой импульс не бежит ровно по одному «проводку», а беспрепятственно перескакивает и на соседние. Происходит генерализация болевых ощущений: они достигают такой силы, что взрослому трудно представить. Потому малыш и кричит всю ночь.
Личный опыт
Мой старший очень сильно плакал в первые месяцы, — делится опытом одна из мам на родительском форуме, — я не высыпалась, и мне было очень обидно, что муж, который в то время не работал, не встает, чтобы успокоить малыша и дать мне передышку. Я качала кроватку (она была на полозьях — типа колыбели), и во мне росла ярость, поэтому мои движения становились все более сильными и резкими. Я практически швыряла несчастную колыбельку в стену, чтобы произвести как можно больше шума и разбудить мужа. Ребенка трясло, как на ухабах, он подлетал в кроватке и кричал все громче. Сейчас мне страшно об этом вспоминать: я же могла навредить сыну, ничего не соображала от обиды и усталости
Ни в коем случае нельзя трясти малыша, который еще не достиг двух лет, да и с ребенком постарше так обходиться нежелательно.
Как правильно брать грудничка
…из положения «лежа на спине»
Обеими руками обхватите его грудную клетку — большие пальцы спереди, а остальные придерживают спинку. Если младенец еще не умеет держать голову, создайте для нее опору из указательных пальцев или указательных и средних вместе. Плавно поднимите малыша.
…из положения «лежа на животе»
Теперь ваши большие пальцы будут располагаться на спине, а остальные — под грудью. При необходимости указательными, средними и безымянными пальцами можно поддержать голову ребенка под подбородок.
Берегите голову
От тряски и подбрасываний страдает головной мозг малыша. Спинномозговая жидкость, которая циркулирует под оболочками мозга и в его желудочках после таких шоковых толчков, как океан во время землетрясения, вскипает, как цунами: и все это внутри головы малыша! Нарушение ликвородинамики — состояние нешуточное, оно проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, непомерным увеличением окружности головы (признак формирующейся гидроцефалии) и другими неприятными симптомами. Головная боль может усиливаться и непосредственно от сотрясения мозга, которое мы устраиваем ребенку в такие моменты.
Чем младше кроха, тем сильнее страдает головной мозг: новорожденный не умеет держать головку, и она болтается из стороны в сторону при встряхивании и подбрасывании, в результате чего травмирующее воздействие многократно усиливается. Возможны даже кровоизлияния под оболочки головного мозга без наружных признаков повреждений: выявляются они только при проведении нейросонографии головного мозга — ультразвукового исследования через большой родничок.
Обычно такие кровоизлияния происходят в родах, а тут сравнимые с родовыми нагрузки устраивают ребенку любящие родители, не подозревающие об опасности. По мнению ученых, нагрузка при таком вольном обращении с младенцем по своей силе и последствиям для грудничка подобна травмам, полученным в ДТП при наезде на автомобиль сзади. Подбрасывать ребенка даже легко все равно не стоит: синдром сотрясения младенца не обязательно возникает из-за грубого обращения с ним.
Негативные последствия подобных манипуляций с грудничками впервые были описаны нейрохирургами в 1971 году, а в 2003 году в Эдинбурге прошел первый конгресс по детскому шейк-синдрому (Shaken Baby Syndrome). Тогда же в Швейцарии состоялся первый судебный процесс, на котором подбрасывавших ребенка в процессе игры родителей обвиняли в причинении ему вреда по неосторожности. Увы, у большинства грудничков, пострадавших от сильного встряхивания, сохраняются стойкие неврологические нарушения, а каждый четвертый из них погибает.
Ребенок может получить сотрясение почек
О сотрясении мозга слышали все, а о сотрясении почек вам что-нибудь известно? У взрослых такое редкость — их почки надежно зафиксированы на своих местах. А у младенца все по-другому!
Соединительная ткань, удерживающая почки в стационарном положении, еще очень тонкая, непрочная, растяжимая. Да и сами почки подвешены слишком низко — и не защищены ребрами и мышцами, которые должны служить дополнительной гарантией от сотрясений. Правая почка обычно располагается ниже левой. При неосторожном обращении с ребенком можно причинить правой почке не только сотрясение, но и настоящую травму.
То же самое с печенью! У грудничков она крупнее, чем у взрослых, поэтому примерно треть ее не защищена ребрами. Страдает и сердце: подбрасывая малыша, ты заставляешь кровь течь вспять внутри камер сердца и окружающих его крупных сосудов. Это опасно — развитие сердца и всей сердечно-сосудистой системы еще не завершено!
Не верь советам блогеров
Они внушают родителям, что новорожденный не так уж хрупок. И большинство манипуляций он выдерживает спокойно, в том числе так называемую беби-йогу, когда сразу после рождения «духовные» акушерки завязывают младенцу руки-ноги чуть ли не узлом.
Они уверяют, что природа подготовила дитя к сотрясениям и прыжкам. И даже советуют транспортировать его вниз головой, взяв за ножки.
Если взять малыша за ноги и поднять вверх, кровь устремится в сосуды головы, переполняя их и создавая угрозу кровоизлияний. А что, если новорожденный начнет извиваться, выскользнет из рук и упадет, как висел, — вниз головой?
Что говорит статистика?
В США от синдрома сотрясения младенца ежегодно погибают 2000 грудничков, а в Англии — 100.
В среднем в мире фиксируется 27 таких случаев на 100 тысяч детей до года.
Чаще всего грудничков травмируют при тряске отцы или отчимы (68–83%), няни (8–17%) и мамы (9–13%).
Даже легкое встряхивание младенца может привести к таким повреждениям его головного мозга, от которых 10–20% пострадавших грудничков погибают, а 75% получают мозговые травмы с непредсказуемыми последствиями, снижающими качество жизни.
5 важных принципов
- Не бойся ребенка: сверхосторожность ведет к скованности и неловкости движений взрослого и, как следствие, к детским травмам.
- Не делай резких движений, когда берешь малыша.
- Никогда не бери его одной рукой — только двумя.
- Не поднимай и не опускай младенца быстро, стремительно.
- Не вынимай его из кроватки, подтягивая за ручки. Суставно-связочный аппарат крохи еще очень слабый и может не выдержать таких нагрузок. Недопустимо выдергивать ребенка из коляски или манежа за кисти и предплечья: за такое обращение он может поплатиться подвывихом головки лучевой кости.
Если ты берешь малыша, подтягивая за плечи (держа между локтем и плечевым суставами), опасности подвывиха нет, но лучше не делать и этого. Загляни в этот момент в лицо малышу — у него выражение «зайца», разбуженного в автобусе контролером: ошеломленное и испуганное, голова, запрокинута назад. Ни к чему его так пугать!
Как понять, что что-то пошло не так?
Перечень основных симптомов:
- сонливость;
- судороги;
- снижение мышечного тонуса (вплоть до паралича);
- слепота;
- ухудшение аппетита;
- нарушения дыхания;
- потеря сознания;
- рвота;
- головная боль;
- возбудимость;
- гидроцефалия с быстрым увеличением окружности головы.
5 способов держать на руках
Не бойся дотронуться до малыша. Но бери его на руки аккуратно, без спешки и резких движений. Все способы основаны на возрастных особенностях костно-мышечной системы, психики малыша и учитывают возрастание его веса и нагрузки на опорно-двигательный аппарат родителей.
На весу
На руке
Универсальный
Перед животом
На боку
