УЗИ во время беременности: ответы на самые популярные вопросы

Начало акушерскому применению ультразвука было положено в 1958 году, когда британский врач Дональд впервые измерил с помощью «чудо-прибора» голову малыша в животике мамы. С этого пошло интенсивное развитие нового метода исследования, позволяющего контролировать состояние мамочки и ребенка все девять месяцев. 

С тех пор споры о реальной необходимости УЗИ не утихают. Одни настаивают на том, что это безопасный и надежный помощник врача и родителей. Другие опасаются вредного влиянии ультразвуковой диагностики на здоровье крохи. 

УЗИ — неинвазивное исследование с помощью ультразвуковых волн, которые сквозь ткани и органы с различной скоростью. УЗИ-аппарат имеет датчик, который улавливает отраженный ультразвук и составляет на основе полученных данных изображение.

Функцию «проводника» выполняет специальный гель — он обеспечивает непрерывный контакт между датчиком и кожей, а также акустическую связь. 

Какой вид рекомендуют во время беременности? 

Врачи предалгают трансвагинальное, абдоминальное УЗИ или оба метода одновременно. 

Если будущей маме назначили трансвагинальное исследование, врач использует специальный датчик, который вводится во влагалище.

Подобная диагностика помогает оценить состояние органов малого таза, а также выявить факт беременности уже на третьей неделе «интересного» положения. Не самая лучшая новость — на самых ранних сроках трансвагинальное УЗИ действительно иногда может вызывать легкий тонус матки. Но в этот период провести исследование другим методом очень сложно. 

При абдоминальном УЗИ применяют наружный датчик, с помощью которого доктор выполняет легкие движения по поверхности живота. Эта процедура, как и трансвагинальное исследование, абсолютно безболезненная, но вызывает у мамочек меньше волнений. Специалисты тоже стараются чаще использовать абдоминальный метод.

Сколько раз делать УЗИ в течение беременности?

На этот счет есть точная рекомендация ВОЗ и разработанный на ее основании приказ Минздравсоцразвития. Врачами рекомендованы три ультразвуковых исследования (в сроки от 10 до 14, от 18 до 24 и от 30 до 34 недель), которые специалисты называют «скрининг беременности». Могут быть назначены и дополнительные УЗИ.

Как часто можно делать УЗИ? 

Некоторым мамам «прописывают» еще и четвертое УЗИ незадолго до родов, чтобы выяснить, нет ли препятствий нормальному родоразрешению. Ультразвук может стать добрым другом мамы, но слишком увлекаться этим методом диагностики врачи все же не советуют. Все хорошо в меру, и УЗИ — медицинское исследование, а не «кино про малыша». 

Первый триместр

На первый скрининг нужно прийти во всеоружии. Запасиcm спокойствием (чтобы УЗИ не показало, что матка в тонусе!) и вопросами — не бойся задавать их специалисту. Ты имеешь полное право знать все о крошечном чуде внутри тебя. И врач — твой главный помощник, а не ментор. 

• Первый скрининг нужен, чтобы оценить общее состояние ребенка. Сначала изучают расстояние от крестца до темени, толщину воротникового пространства, длину теменной кости, окружность живота и головы.

УЗИ на этом сроке помогает выявить хромосомные заболевания (например, синдром Дауна), для чего будущей маме рекомендуют дополнительно сдать специальный анализ крови. Результатов этого исследования родители ждут с большим волнением, но если прогнозы неутешительные, не спеши принимать решение. Попробуй обратиться в другой медицинский центр. Только при совокупности диагнозов имеет смысл оценивать возможные риски. 

• На первом УЗИ измерят и внутренний диаметр плодного яйца, на основании чего установят вероятный срок беременности. Если эмбрионов два или три, это также будет отлично видно.
• Сердце малыша начинает биться  с пяти недель, и при нормальном темпе развития он совершает заметные движения с восьмой недели.

При слабой активности крохи врач может заподозрить гипоксию, но это повод не для паники: скорректируй свое питание и измени образ жизни.

• Ультразвуковые волны исследуют и мамины яичники. Нет ли там новообразований, нормального ли они размера? Это важно, потому что они вырабатывают гормоны, необходимые для нормального развития беременности. 

Второй триместр

Наступает золотое время беременности — остались в прошлом токсикоз, повышенная плаксивость и раздражительность. Но врач все равно выписывает направление на УЗИ! Оно нужно для того, чтобы: 

•  узнать размеры конечностей, головы, живота малыша — важна пропорциональность тела, в противном случае врач может заподозрить патологию; 
•  оценить строение грудной клетки, позвоночника и внутренних органов ребенка — почек, печени, легких, головного мозга, сердца, селезенки, кишечника; 
•  сравнить с нормами и понять, соответствует ли состояние плаценты сроку беременности, убедиться, что плацента преждевременно не постарела, находится не слишком низко, не перекрывает зев; 
•  изучить пуповину и количество амниотической жидкости, диагностировать, есть ли тонус матки; 
•  выявить возможные пороки развития малыша.

По желанию родителей именно на втором УЗИ врач обычно определяет пол крохи, хотя некоторые «скромники» и предпочитают отворачиваться от камеры. Если узнать пол ребенка не получилось, не расстраивайся — это будет сюрприз. Многие родители специально просят врача не сообщать им пол ребенка.  

Психологи рекомендуют приходить на вторую ультразвуковую диагностику вместе с будущим папой. Во время УЗИ он может увидеть на экране компьютера своего ребенка и глубже прочувствовать факт своего отцовства. Вот он, малыш, у него есть ручки и ножки, он активно двигается и улыбается, можно даже пересчитать маленькие пальчики. У пап появляется привязанность и первые настоящие чувства. Позвольте мужу испытать всю гамму эмоций, которые он никогда не забудет! 

Третий триместр

Приближается дата родов, и на третьем УЗИ врач оценивает, насколько малыш готов к самостоятельной жизни вне материнского организма. 

• Он определяет рост и вес крохи, а также патологии внутриутробного развития, которые могут возникнуть как раз на последних месяцах беременности. 
• Врач изучает положение плода в матке, чтобы предугадать тактику родов.

Малыш начинает активно двигаться со второго триместра беременности и может значительно поменять свое «место» в мамином животике. На третьем скрининге доктор определяет и предлежание. Какое оно — нормальное, низкое, частичное или полное? Не спеши расстраиваться — до часа Х все еще может измениться, и вместо предполагаемого кесарева сечения вполне вероятны естественные роды!

• Кроме предлежания, на третьем скрининге много внимания специалист уделяет изучению плаценты

По ее расположению, толщине и зрелости можно сделать вывод, не страдает ли кроха кислородным голоданием. Третье УЗИ помогает исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность ребенка, осмотреть женские половые органы, чтобы вовремя заметить воспаления или другие опасные симптомы, установить примерную дату появления малыша на свет.