Как образуется грыжа?
Грыжа — это хирургическая патология, в результате которой внутренние органы выпячиваются сквозь брюшную стенку. Чаще она имеет форму безболезненной плотной горошины, видна в положении стоя, увеличивается при натуживании и исчезает при надавливании или в положении лежа на спине.
Брюшную полость не защищает скелет, «прочность» тут обеспечивают мягкие ткани: мышцы, фасции (оболочки, образующие «футляры» для мышц) и апоневрозы (сухожильные пластинки из коллагена и мягких волокон). Эти ткани могут быть слабы от рождения, либо потерять прочность в результате хронических состояний.
Пупочные грыжи составляют примерно 11% всех случаев грыжевых выпячивания. Для сравнения: доля паховых грыж — 70%.
Чаще всего грыжи образуются в таких местах:
- рубцы после операций;
- место перевязки пуповины (пупок);
- паховые складки;
- белая линия живота.
Когда соединительно-тканный каркас ослаблен, то от внутрибрюшного давления брюшная стенка выпячивается под кожу. В районе пупка вместе с ней выходят петли кишечника, сальник — это и есть пупочная грыжа.
Кто в зоне риска?
Младенцы. Основных причин возникновения дефекта две:
- Недостаточная прочность мышечного и апоневротического слоев брюшины, которые в норме «держат» брюшную стенку (отклонение встречается не у всех малышей).
- Слабое пупочное кольцо (распространенная анатомическая особенность новорожденных).
Провоцируют грыжу у новорожденных детей высокое внутрибрюшное давление, долгий плач или кашель, вздутие, колики, запоры.
Взрослые. В большинстве своем это люди, имеющие генетическую предрасположенность к «истончению» мягких тканей брюшины, а также страдающие хроническими заболеваниями брюшной полости. Вероятность возникновения пупочной грыжи увеличивают такие факторы:
- Ожирение.
- Продолжительная интоксикация (от курения, например).
- Высокие нагрузки - спортивные, бытовые или профессиональные.
- Беременность (пупочная грыжа образуется после родов).
Как лечить пупочную грыжу у ребенка
У новорожденных этот дефект весьма успешно исправляется с помощью таких простых методов:
Массаж и лечебная физкультура. Профессиональный массажист может в достаточной мере укрепить мышцы. Самостоятельно родители могут проводить общий массаж новорожденного и гимнастику, которым их научит специалист.
Снижение внутрибрюшного давления. Имеются в виду такие меры: коррекция питания кормящей мамы и детские ванны с настоями трав, выбранных по рекомендации врача.
Выкладывание на животик. Его практикуют пару раз в день, если к тому нет противопоказаний. Проконсультируйся по этому поводу с лечащим врачом.
Лечение грыжи у взрослых без операции
Избавиться от пупочной грыжи навсегда можно только с помощью операции. Однако есть несколько консервативных способов облегчить симптомы, улучшить качество жизни человека, страдающего от грыжи.
Массаж и ЛФК. С помощью лечебного массажа и специально подобранного комплекса упражнений можно немного откорректировать вправляемую грыжу.
Лекарства. Среди препаратов, которые прописывает доктор, могут быть спазмолитики, средства для профилактики запоров, слабительные.
Бандаж. Эластичный пояс со специальным уплотнением, которое размещают в районе пупка. Это не лечебное, а вспомогательное приспособление, которое помогает избежать ущемления грыжи. Правильно подобрать и научить носить бандаж может только врач.
Пластырь. Специальные тейпы действуют почти как бандаж, но более удобны в использовании. Они поддерживают мышцы в момент нагрузки, не давая пупочной грыже выпячиваться. Тип и длину пластыря, место его размещения на мышцах брюшного пресса выбирает лечащий врач.
Операция по удалению пупочной грыжи
Сейчас применяют новые малоинвазивные технологии. Наиболее щадящий метод - лапароскопия. Операцию проводят чаще всего под местной анестезией; длится все от 30 минут до 2 часов. Через несколько часов пациент, как правило, может покинуть стационар, а через 3-4 суток выйти на работу. Однако на следующие пару месяцев нужно исключить спортивные нагрузки и поднятие тяжестей.
В зависимости от размера грыжи могут применять и другие методы оперирования. Это могут быть классическая герниопластика или пластика с использованием имплантатов. В первом случае апоневроз ушивают; период реабилитации длится от 6 до 12 месяцев. Во втором — под пупочное кольцо имплантируют специальную сетку; реабилитация — не более 1 месяца.
Если грыжу не лечить: каковы последствия
Грыжа полностью излечивается хирургически, и рецидивы после операции крайне редки. Нужно помнить, что у пупочной грыжи есть тенденция к разрастанию, увеличению в размерах.
-
Не пропустите
Если вовремя не оперировать, то можно столкнуться с такими опасными осложнениями:
- Невправимая грыжа. Появляется, когда ткани вокруг грыжевого мешка срастаются, появляются спайки.
- Копростаз. Застой кала в кишечнике, который в самых запущенных случаях приводит к образованию каловых камней (их удаляют хирургически) и некрозу кишечных стенок.
- Ущемление. Сопровождается острой болью в пупке, «прострелами» в пояснице, грыжевое выпячивание темнеет и/или становится горячим, происходит интоксикация организма (слабость, боль в суставах). Возможен перитонит. Требуется срочно вызвать «скорую».
