«Кожа да кости»: 8 мифов о расстройствах пищевого поведения, которые давно пора развеять

«А что, если у меня РПП?»

Понятно, что окончательный диагноз может поставить только врач. Но вполне реально проверить себя, если ты думаешь, что у тебя могут быть не самые здоровые отношения с едой. Вероятно, у тебя и правда есть проблема, если ты:

• проводишь много времени в мыслях о том, насколько идеален твой вес и хороша твоя фигура;

• избегаешь общения, когда знаешь, что на встрече придется есть (например, предпочитаешь поход в кино встрече в ресторане);

• ешь очень мало и тщательно пережевываешь каждый кусочек;

• принимаешь слабительные после еды или намеренно вызываешь рвоту (потому что тебе кажется, что ты переела и с таким количеством еды организм точно не справится);

• много и изнурительно занимаешься спортом (в основном чтобы «отбить» съеденные калории); 

• очень строго относишься к ритуалам, связанным с едой (скажем, позволяешь себе съесть не больше трех ложек каждого блюда, ешь не чаще двух раз в день или никогда не заказываешь десерт, даже если очень хочется);

• отмечаешь постоянные изменения настроения, тревожность, иногда даже панику (особенно когда речь заходит о еде).

Миф 3. Это женская проблема

Хотя исследования действительно показывают, что с расстройствами пищевого поведения женщины сталкиваются чаще, чем мужчины, эти заболевания встречаются и у последних. Не так давно ученые из Гарварда посчитали, что 25% лиц, поступающих на лечение от РПП, являются мужчинами. Ситуация с мужскими пищевыми расстройствами осложняется тем, что, следуя требованиям общества и пытаясь оставаться сильными «как настоящие мужики», мужчины редко обращаются за помощью или делают это слишком поздно.

Группа риска

Ученые не знают точно, что вызывает расстройства пищевого поведения. Но исследования на тему показывают, что здесь есть свои факторы риска. Так, человек скорее столкнется с РПП, если:

• у кого-то из членов его семьи были расстройства пищевого поведения, диагностированная депрессия, алкогольная или наркотическая зависимость;

• его часто критиковали за пищевое поведение (причем, считается не только «хватит так много есть», но также «совсем ничего не ест» и «пока не доешь — из-за стола не выйдешь»), форму тела или вес;

• он работает в сфере, где важно держать определенный вес или следить за фигурой (особенно часто РПП диагностируется у моделей и спортсменов);

• у него есть тревожность, проблемы с самооценкой, склонность к компульсивному (навязчивому) поведению;

• он пережил сексуальное насилие. 

Миф 4. В основном страдают подростки

Около 95% расстройств пищевого поведения диагностируется в возрасте от 12 до 25 лет. Эта цифра значительная, но она не покрывает 100%. Так что РПП может развиться и во взрослом возрасте, и у детей. Одно исследование, например, показало, что до 60% девочек 6-12 лет беспокоятся о своем весе или о том, что они становятся слишком толстыми (и эта озабоченность остается с ними на всю жизнь). А по данным Американской академии педиатрии, в период с 1999 по 2006 год госпитализация по поводу расстройств пищевого поведения у детей младше 12 лет выросла на 119%.

Миф 5. Проблемы с весом все сразу выдают

Правда в том, что только анорексия характеризуется критически низким весом и нездоровой худобой, которая может что-то там выдать. При этом люди с булимией, хотя и стараются избавляться от еды как можно скорее, часто имеют вполне нормальный вес и визуально от здоровых людей ничем не отличаются. Не говоря уже обо всех остальных случаях, когда может иметь место похудение (как в случае, когда человек одержим диетами), но совсем не обязательно быстрое или какое-то странное.

Физические проявления РПП

У расстройств пищевого поведения есть и физические проявления, среди которых:

• постоянное ощущение холода, усталости или головокружения;

• боли, покалывание или онемение в руках и ногах;

• ощущение учащенного сердцебиения;

• проблемы с пищеварением (вздутие живота, запор или диарея);

• ненормальный вес (слишком большой или слишком маленький);

• отсутствие месячных или их нерегулярность.

Миф 6. В этом виноват глянец

Хотя глянцевые стандарты действительно могут стать триггером расстройства пищевого поведения, возлагать ответственность за происходящее только на них неправильно. РПП — это сложные и серьезные болезни, имеющие биологические, генетические и психологические причины. Таким образом, даже если мы изолировали бы человека с предрасположенностью к РПП от средств массовой информации, вероятнее всего, он отыскал бы триггер в чем-то еще. 

Миф 7. Это просто способ привлечь внимание

Расстройства пищевого поведения развиваются по целому ряду причин, но привлечение внимания, как правило, в этот список не входит. Больше того, люди с РПП чаще хотят скрыть свое состояние, сделать так, чтобы о нем ни в коем случае не узнали другие. А когда это происходит, они всеми силами пытаются сделать вид, что все нормально, и усыпить бдительность. Не очень соотносится с желанием игры на публику, правда?

Как помочь близкому человеку

Хорошая новость в том, что увидеть РПП у друга или близкого проще, чем у себя. Сам человек часто уходит в отрицание. А возможность посмотреть со стороны позволяет дать происходящему объективную оценку. Вот какие вещи должны тебя насторожить:

• сильная потеря веса без объективных причин (а также выбор мешковатой одежды, чтобы это скрыть);

• путаная информация о том, что и когда человек ел (и ел ли вообще);

• быстрое (или, наоборот, очень медленное) поглощение пищи;

• привычка ходить в туалет или в ванную сразу после еды;

• тренировки 24/7;

• потребность есть в одиночестве;

• нарезание пищи на мелкие кусочки.

Важно: поскольку человек может не осознавать, что у него есть расстройство пищевого поведения, он почти наверняка будет защищаться. Действовать нужно осторожно, ни в коем случае не нападая. Самая верная стратегия — дать понять, что ты не злишься, не считаешь его плохим или безвольным, а беспокоишься о нем и действительно хочешь помочь. Следующий шаг — посоветуй ему обратиться к врачу и обязательно предложи туда пойти вместе. 

Миф 8. Болезнь нельзя вылечить

Если вовремя увидеть проблему и обратиться за помощью к профессионалу, выздоровление обязательно наступит. По данным британской благотворительной организации Beat, 46% людей с анорексией полностью выздоравливают, а еще 33% отмечают значительное улучшение симптомов. Для пациентов с булимией цифры составляют 45% и 27% соответственно. Да, это непростой процесс, который может занять месяцы и даже годы. Да, возможны срывы, после которых лечение придется начинать заново. Но важно понимать, что это не безнадежная ситуация и что при комплексном подходе все получится. А при поддержке близких — даже быстрее, чем на это можно было рассчитывать.