Хронический тонзиллит: что это
Хроническое воспаление небных миндалин, обычно проявляющееся повторными обострениями (ангиной) и приводящие к развитию системных осложнений со стороны почек, сердечно-сосудистой системы, суставного аппарата и других органов.
Это заболевание диагностируют у 20% взрослых и 15% детей. Обострения заболевания чаще возникают в осенне-зимний период, после эпизодов ОРВИ, при переохлаждении, неполноценном питании, постоянном переутомлении, стрессе, заболеваниях носа и околоносовых пазух.
Если по каким-то причинам у тебя осложнено носовое дыхание, и ты вынуждена часто дышать ртом, слизистая задней стенки глотки пересыхает, становится подверженной инфекциям.
В России выделяют несколько классификаций стадий тонзиллита:
- простая форма (компенсированная);
- токсико-аллергическая форма 1 (субкомпенсированная);
- токсико-аллергическая форма 2 (декомпенсированная).
Эти классификации нужны для определения правильной тактики лечения. Для каждой стадии есть свои клиническая картина заболевания и симптомы. Так, например, при простой форме (компенсированной), заболевание проявляется только местно, т.е. воспаление находится только в глотке. При токсико-аллергических формах 1,2 (суб-, декомпенсированной) проявляются уже системные нарушения, т.е. заболевания других органов (сердца, почек, суставов).
Какие бактерии вызывают заболевание
Основной возбудитель — бактерия бетта- гемолитический стрептококк группы А, но, в последнее время, встречается микс из бактерий. При сниженном иммунитете эти бактерии вызывают стойкое острое, а затем и хроническое воспаление в небных миндалинах.
Особенностью бактерий, вызывающих это заболевание является то, что они обладают способностью к «подражанию» клеткам нашего организма, а именно к клеткам соединительной ткани (соединительной ткани особенно много в сердце, в почках и в суставах), и поэтому защитные клетки организма, такие как лейкоциты, не «видят» эти бактерии.
К тому же они образуют биопленки на поверхности небных миндалин и в связи с этим применение одних только антисептических растворов в качестве полоскания горла не всегда эффективны, т.к. через пленки раствор не может проникнуть к бактериям.
Так же бета-гемолитический стрептококк группы А является внутриклеточной бактерией, это означает что применение антибиотиков полностью не избавляет от данной проблемы, что приводит к хронизации воспалительного процесса.
-
Не пропустите
Симптомы хронического тонзиллита
Главным признаком болезни являются повторные обострения (ангины), хотя возможны и безангинные формы.
Для местных признаков заболевания при простой форме (компенсированной) характерны:
- покраснение, отечность небных дужек;
- рыхлость задней стенки глотки;
- частые фарингиты, которые проявляются болью, дискомфортом;
- ощущение стекания и застоя слизи в глотке;
- ощущение комочка в горле;
- неприятный запах из-за рта;
- появление гнойных пробок в небных миндалинах;
- периодическое увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- общая слабость;
- сухой кашель;
- снижение работоспособности.
При токсико-аллергической форме 1 (субкомпенсированной) помимо вышеуказанных местных симптомов и жалоб, имеются системные проявления, такие как:
- периодическое повышение температуры тела до 37.0-37,5 С;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- периодические сдвиги от нормы показателей в общем анализе крови, в общем анализе мочи;
- периодические боли в суставах;
- тянущие боли в пояснице;
- перебои ритма сердца;
- колющие боли в сердце.
При декомпенсированной форме вышеуказанные жалобы и клиническая картина носит уже постоянный характер, но так же могут возникнуть осложнения:
- местного характера (гнойное воспаление окружающих небные миндалины клетчатки, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс);
- системного характера (гломерулонефрит, миокардит, ревматоидный артрит).
Надо отметить, что простая форма (компенсированная), если ее не лечить, может перейти в токсико-аллергическую.
Диагностика заболевания
Прежде чем разбираться, как лечить хронический тонзиллит, расскажем, к каким врачам нужно обращаться и какие анализы сдавать.
Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который назначит обследование и даст рекомендации для избавления от неприятных симптомов. Для диагностики ХТ помогут такие анализы как:
- общий анализ крови (возможно увеличение или снижение лейкоцитов, снижение гемоглобина, увеличение СОЭ, снижение моноцитов), общий анализ мочи;
- бактериологическое исследование мазка с поверхности небных миндалин;
- биохимическое исследование крови (антистрептолизин, ревматоидный фактор, С-реактивный белок);
- цитоморфологическое исследование отделяемого небных лакун:
- методы специфической диагностики бета-гамолитического стрептококка группы А;
- иммуносерологические тесты.
-
Не пропустите
Лечение хронического тонзиллита у взрослых
Общие принципы лечения — это соблюдение правильного режима дня, сбалансированное питание, отдых. Сегодня медицине известно, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда.
- Стандартным методом лечения тонзиллита является процедура промывание лакун небных миндалин растворами антисептиков. Данную процедуру выполняет ЛОР врач в условиях поликлиники специальной канюлей, это достаточно быстро и безболезненно.
- Существуют так же вакуумные методы промывания лакун небных миндалин и с помощью аппарата Тонзилор (помимо вакуумного промывания лакун небных миндалин, в данном аппарате имеется ультразвуковая кавитация, ее действие направлено против биопленок и на усилению притока крови к тканям небных миндалин, что, в свою очередь, способствует противовоспалительному эффекту. Обычно на курс необходимо 5-10 процедур (в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса), курс необходимо повторять каждые 6 месяцев для того, чтобы предотвратить обострение, укрепить местный иммунитет, предотвратить усиление воспаления в небных миндалинах.
- Местно применяют полоскание горла растворами антисептиков, бактериофаги.
- Для лечения хронического тонзиллита препараты на основе трав назначаются врачом для поддержания иммунитета. Фитопрепараты, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.
- При наличии большого количества патогенной микрофлоры (по результатам бактериологического исследования мазка с поверхности небных миндалин) показана антибиотикотерапия.
- Так же хороший эффект дает комплексное лечение лекарствами с физиотерапией.
Если проводимая терапия не эффективна, и ты не понимаешь, как вылечить хронический тонзиллит, не отчаивайся. Как правило, врачи назначают повторный курс промываний лакун небных миндалин. При неэффективности 2-3 курсов промываний лакун показана операция: удаление небных миндалин. Операция по удалению показана при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита и при частых частных ангинах, когда консервативное лечение уже неэффективно.
При беременности можно использовать народные средства, которые не навредят ребенку. Но необходима консультация акушера-гинеколога и ЛОР-врача, которые смогут назначить адекватную терапию.
При своевременном и адекватном лечении это неприятное заболевание можно излечить полностью, сохранив здоровье не только горла, но и сердца, почек и суставов.