Рассказывает доктор: особенности лечения фарингита у взрослых

Фарингит симптомы и лечение у взрослых
Причины заболевания
Лечение фарингита у взрослых: лекарства и народные средства
Правила лечения
Профилактика заболевания
Осложнения и последствия

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки в остром или хроническом состоянии.

Виды заболевания

• Вирусное;
• бактериальное;
• микотическое;
• аллергическое;
• травматическое; 
• вызванные воздействием раздражающих факторов.

Если заболевание долго не лечили или не проводилась адекватная терапия, то фарингит может перейти в хроническую стадию.

Виды хронического процесса

• Катаральный (простой);
• гипертрофический (боковой и гранулезный);
• атрофический.                                                                           

Фарингит симптомы и лечение у взрослых

Очень часто именно боль в горле является признаком фарингита у взрослых. Пациенты часто по-разному описывают болевые ощущения.

Основные жалобы

• Ощущение резкой сухости и жара в горле; 
• боль при проглатывании пищи и слюны; 
• першение в горле; 
• ощущение инородного тела в горле; 
• ощущение стекания слизи по задней стенке глотки; 
• скопление вязкой слизи в горле; 
• боль, особенно при «пустом глотке»; 
• заложенность и боль в ушах (вследствие распространения воспаления на слизистую оболочку слуховых труб).

Это основные симптомы, связанные с местом воспаления. При этом заболевании возможны и другие неприятные проявления.

Другие симптомы

• Общее недомогание; 
• головная боль; 
• слабость; 
• болезненность и увеличение периферических лимфоузлов; 
• иногда незначительное повышение температуры тела. 

Воспалительный процесс при фарингите обычно охватывает всю глотку (носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку), но может протекать изолированно. 

При вирусной природе заболевания характерно волнообразное течение длительностью до нескольких недель.

Для хронического процесса нехарактерно повышение температуры тела и существенное ухудшение общего состояния. 

Причины заболевания

Вирусная разновидность заболевания отмечается приблизительно в 70% случаев, бактериальная — в 30%.

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием, а также развиваться при ОРЗ дыхательных путей. 

Возникновению заболевания способствуют:

• прием горячей и холодной пищи или питья;
• вдыхание холодного воздуха;
• вдыхание воздуха, содержащего вредные примеси или производственную пыль.

Хронический фарингит также может быть самостоятельным заболеванием, чаще всего развивается в результате недолеченного острого процесса, и, как следствие, проявления хронических заболеваний.

 На развитие хронического процесса влияют:

• длительное местное раздражение слизистой оболочки глотки; 
• раздражение в горле от громкого крика, храпа;
• повторные острые воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, нарушение носового дыхания; 
• злоупотребление сосудосуживающими каплями, стекающими из полости носа в глотку, оказывающими там раздражающий эффект;
• постназальный синдром (стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки);
• воздействие неблагоприятных климатических, экологических и профессиональных факторов (пыль, горячий сухой и задымленный  воздух).

К развитию воспаления в горле могут приводить заболевания со стороны других органов и систем.

Предрасполагающие факторы

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника);
• эндокринные и гормональные нарушения (гипотиреоидизм, менопауза);
• сахарный диабет;
• сердечная, легочная и почечная недостаточность; 
• аллергия;
• гипо-или авитаминоз А;
• кариес;
• злоупотребление алкоголем;
• чрезмерное курение.

Лечение фарингита у взрослых: лекарства и народные средства

Назначение местной терапии оправдано при вирусной этиологии воспалительных заболеваний глотки. Рассасывание меда, растительных пастилок, полоскания и теплое питье помогают при боли в горле.

Рассказываем, чем лечить фарингит у взрослых: лекарства и средства, которые облегчат течение болезни.

Препараты для лечения фарингита у взрослых

• Лекарственные средства с антимикробными компонентами (антибиотики и антисептики);
• содержащие местные анестетики;
• содержащие НПВС; 
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (лизаты бактерий) оказывают терапевтический и более выраженный профилактический эффект;
• растительные антисептики и масла (хлорофиллипт, настойка календулы).

Полоскания помогут уменьшить болевые ощущения, увлажнят слизистую и помогут механически «вымыть» болезнетворные бактерии.

Антисептические средства

• Растворы для полоскания глотки и смазывания слизистой оболочки; 
• препараты в виде таблеток или пастилок для рассасывания;
• аэрозольные ингаляторы.

Системное применение антибактериальных препаратов целесообразно при присоединении тяжелой бактериальной инфекции. Подобные лекарства от фарингита у взрослых может назначать только врач.

Правила лечения

Важно устранить возбудителя заболевания, уменьшить воспаление и болевой синдром, устранить симптомы заболевания (першение, ссаднение, сухость в горле). 

Магомедова Индира Набигуллаевна, врач-оториноларинголог КДЦГ

Лечение фарингита, как правило, проводится в амбулаторных условиях. В том случае, когда пациенты работают в условиях, связанных с воздействием неблагоприятных факторов, может быть рекомендовано освобождение от работы на период лечения.

Препараты для лечения фарингита у взрослых назначает врач, но для скорейшего выздоровления важно следить еще и за питанием, не нагружать голосовые связки.

Немедикаментозное лечение включает в себя исключение раздражающей пищи (острое, холодное, кислое, горячее), табу на газированные напитки, запрет курения, алкоголя, соблюдение голосового режима.

Лечение больных хроническим фарингитом, развившимся на фоне гастроэзофагеально-рефлюксной болезни проводится под наблюдением врача –гастроэнтеролога.

Одной из вероятных причин длительно протекающего хронического процесса может быть дисбактериоз кишечника, в таком случае целесообразно рекомендовать пациентам провести исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести соответствующее лечение.

Причиной хронического фарингита также могут быть эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни легких, почечная недостаточность. Таким пациентам может потребоваться помощь узкопрофильных специалистов (эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, нефролог и прочих).

Терапия хронической болезни требует более индивидуального подхода и подробного предварительного обследования пациента для выяснения причин, результате которого возникло данное заболевание.

Рекомендуется санаторно- курортное лечение в условиях теплого влажного климата.

Лечение острого фарингита включает в себя: 

• щадящую диету;
• полоскание теплыми щелочными растворами, что способствует очищению слизистой оболочки глотки и ее согреванию;
• использование местных антисептических и антибактериальных препаратов;
• при повышении температуры тела показан постельный режим.

Осложнения и последствия

Неадекватное и несвоевремнное лечение острого воспалительного процесса в горле приводит к хронизации процесса.

Прогноз острого фарингита, как правило, благоприятный, но при хроническом заболевании необходимо проводить регулярно симптоматическую терапию.

К осложнениям течения болезни стоит отнести распространение воспаления на близлежащие органы и развитие ларингита, трахеита. Фарингиты, вызванные бактериальным агентом, в частности бета-гемолитическим стрептококком группы А, могут привести к развитию острого суставного ревматизма!

Профилактика заболевания

Заключается в устранении местных и общих причин заболевания.

1. Желательно ограничить воздействие неблагоприятных факторов (курения, запыленности, загазованности воздуха, употребление раздражающей пищи).
2. По возможности исключить переохлаждение и воздействие сквозняков.
3. Немаловажную роль играет санация полости рта. 
4. Также положительно скажется в профилактике проведение лечения общих хронических заболеваний, так как они могут способствовать развитию острого, и впоследствии поддерживать его хроническое течение. 
5. Рекомендовано проводить обследование и лечение заболеваний внутренних органов (болезни сердца, почек, печени, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз кишечника, мочевыводящих путей, нарушение обмена вещес и другие).
6. Также к профилактическим мероприятиям относят зтвакаливание организма, своевременное лечение гнойно-воспалительных заболеваний полости носа, ОНП и носоглотки.

Источники и литература:

1. Клинические рекомендации. оториноларингология /под ред. Чл.-корю РАМН, проф. В. Т. Пальчуна, проф. А. И. Крюкова. -М.: ГЭОТАР — Медиа, 2013, стр.126-135
2. Лекарственные средства в практике оториноларинголога /И. Б. Анготоева, Г. З. Пискунов. — М. 2014 –стр. 96-142
3. Болезни уха, горла, носа /Ханс Бербом, Оливер Кашке, Тадеус Навка, Эндрю Свифт; 2012 , стр.479-482
4. Г. С. Анискин. Выбор препаратов для лечения боли в горле. Участковый терапевт №5.2016.репринт
5. Возможности местной терапии острых воспалительных заболеваний слизистой оболочки ротоглотки/А. В. Мужичкова/постдипломное образование в оториноларингологии. выпуск №4 (2016) стр. 46-50