Неутешительная статистика
Современным женщинам повезло: нам доступен широкий выбор различных способов предохранения. Но несмотря на это, статистика по числу нежелательных беременностей оставляет желать лучшего. Из 213 миллионов беременностей во всем мире лишь 60% можно назвать запланированными, а половина незапланированных заканчиваются абортами. Причиной такого положения дел до сих пор остается непрофессиональное и недостаточное консультирование женщин по вопросам надежных методов контрацепции.
Чтобы оценить эффективность контрацептивов, мы будем использовать индекс Перля, который показывает, сколько женщин из ста забеременели при использовании того или иного способа в рамках одного года. Например, при незащищенном половом акте, который, к сожалению, используется некоторыми парами как метод предохранения, индекс равен 80-85, что является довольно большим значением его неэффективности.
Обрати внимание, в статье представлены контрацептивы, которые в большинстве случаев защищают от нежелательной беременности, но никак не от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
-
Не пропустите
Стерилизация
В России медицинская стерилизация разрешена лишь после 35 лет, либо при наличии двух детей, либо по медицинским показаниям. И на это есть своя причина.
Операция никак не влияет на гормональный фон или половое влечение. Эффективность равна 99,9%, индекс Перля — 0,01-0,003.
Внутриматочная спираль
Спираль достойна второго места в рейтинге надежности контрацептивов. Обычно ее изготавливают из меди и вводят в полость матки на срок 5 лет. Процедура введения болезненная, но вполне терпимая, и выполняется строго квалифицированным специалистом — врачом. Индекс Перля равен 0,1-0,5.
Спираль препятствует движению сперматозоидов в полость матки и уменьшает срок жизнедеятельности яйцеклетки. При использовании необходим контроль у гинеколога, чтобы избежать ее спонтанного выпадения и воспалительных заболеваний.
Гормональный пластырь
Противозачаточный пластырь прост в использовании: он клеится на кожу живота, бедра или плеча, носится строго не больше 7 дней. На восьмой — необходимо снять пластырь и прикрепить новый. В его составе содержатся синтетические гормоны: эстроген и прогестоген, которые и мешают оплодотворению.
Работает средство по тому же принципу, что и противозачаточные таблетки, поэтому эффективность и преимущества одинаковы. Пластырь уменьшает симптомы ПМС и регулирует менструальный цикл. Индекс Перля приравнивается от 0,4 до 0,9.
Вагинальное гормональное кольцо
Представляет собой силиконовое колечко диаметром 5 см, которое устанавливается во влагалище не более чем на 21 день, а затем требует замены на новое. Гормональное кольцо доставляет в кровеносную систему женщины два гормона: прогестин и эстроген, защищающие от беременности. Такой способ дает контрацептивный эффект благодаря подавлению овуляции. Эффект от вагинального кольца схож с эффектом от приема КОК.
У контрацептива есть неоспоримый плюс: из-за низкой чувствительности слизистой к инородным телам он совсем не ощущается во время полового акта.
Гормональный имплант
Относительно новый метод контрацепции, не требующий замены в течение 3 лет. Изготавливается имплант в виде тонкой палочки размером со спичку и вводится под кожу с помощью укола на внутренней стороне руки. Снаружи он незаметен, при пальпации легко ощутим.
После введения в кровь высвобождается гормон, называемый левоноргестрелом (синтетический прогестоген), который сгущает слизь в шейки матки, затрудняет проникновение сперматозоидов в нее, истончает эндометрий и блокирует овуляцию. Индекс Перля 0,5-1,5.
Мини-пили
Минимальные пилюли (мини-пили) в отличие от комбинированных оральных контрацептивов (КОК) вместо двух гормонов содержат один в минимальных дозах – прогестин. Если КОК, блокируя созревание яйцеклетки, исключают овуляцию, то мини-пили этому не способствуют. Прогестин позволяет яйцеклетке дозреть и не тормозит овуляцию, но ухудшает возможность зачатия.
Если сравнивать КОК и мини-пили, то у последних надежность все-таки ниже, однако эффективность выше на 95%.
При таком многообразии контрацептивов стоит, прежде всего, обращать внимание на сопутствующие хронические заболевания и возможные риски.
