Рост и вес тут не причем.
Таз измеряют снаружи специальным тазомером.
Основные размеры таза (в среднем):
1. Межостный размер (Distantia spinarum). 25-26см
2. Расстояние между наиболее отдаленными точками подвздошных гребней (Distantia cristarum). 28-29см
3. Расстояние между большими вертелами бедренных костей (Distantia trochanterica). 30-31см
4. Наружная конъюгата (Conjugata externa). 20-21см
Но!!! Помимо этого вычисляют истинную конъюгату. Не могу сходу найти размеры, но она что-то около 11 см в норме.
И еще один немаловажный показатель — толщина костей. Определяется при помощи индекса Соловьева — длине окружности лучезапястного сустава (обхват запястья, грубо говоря). Если он 14 и меньше, то кости тонкие и соответственно внутренние размеры таза больше.
Анатомически узким тазом считается таз, в котором хотя бы один из основных размеров меньше нормального на 1,5-2 см и более. Если головка плода небольшая, то даже при некотором сужении таза несоответствия между ним и головкой рождающегося ребенка может и не быть, и роды совершаются естественным путем без всяких осложнений. В таких случаях анатомически суженный таз оказывается функционально достаточным. Поэтому существует понятие функционально, или клинически, узкий таз. Клинически узкий таз — показание к кесареву сечению в родах.
ФОРМЫ УЗКОГО ТАЗА
В акушерстве принято выделять следующие формы узкого таза:
— поперечносуженный;
— простой плоский;
— плоскорахитический;
— общеравномерносуженный;
редкие формы:
— кососуженный;
— остеомалятический и др.
Кроме того, оценивается степень сужения (от I до IV). В прошлом чаще всего встречались общеравномерносуженный и разные виды плоского таза. В последнее время чаще выявляется таз с уменьшенными поперечными размерами.
Спасибо. у меня показатели получаются меньше нормы…. что же делать- просить о кесаревом или рожать самой? Я бы предпочла второе-боюсь операции, но не будет ли хуже для ребенка?
Ничего не делать . Мне в первую беременность все врачи говорила об узком тазе и необходимости КС. Врач к которому пошла на роды сделала ренген. Ребенок проходил. Родила сама. 3250, 51 см. Сейчас посмотрела свои размеры .
Межостный размер (Distantia spinarum). 25-26см . — У меня 23.
2. Расстояние между наиболее отдаленными точками подвздошных гребней (Distantia cristarum). 28-29см У меня 25.
3. Расстояние между большими вертелами бедренных костей (Distantia trochanterica). 30-31см — У меня 27.
4. Наружная конъюгата (Conjugata externa). 20-21см — У меня 17.
Попробую сделать ренген в роддоме и посмотреть, что в этот раз , но об этом нужно договариваться с врачом, который будет принимать роды. К сожалению всем такое не делают.
> Дианка and Викуся:
> Попробую сделать ренген в роддоме и посмотреть, что в этот раз , но об этом нужно договариваться с врачом, который будет принимать роды. К сожалению всем такое не делают.
На сколько я знаю, беременным рентген категорически запрещено делать — идёт облучение ребёнка. В первый раз о таком слышу, чтоб врач сам его назначал. Его то и кормящим матерям не рекомендуют делать (но делают ), а чтоб беременным!
Дианка, но ведь первую дочку ты сама родила!
Как у тебя с индексом Соловьева, истинную конъюгату тоже должны были считать (смотри какие еще цифры рядом написаны)?
У меня ставили плоскосуженный таз второй степени. Не помню паказатели, но самый последний размер был очень маленький. Но у меня тонкие кости (и.с. 14, истинная конъюгата тоже нормальная), рожала сама. У меня прошла головешка 37см в обхвате!
Пока жди, недельке на 35-36, проси еще раз все размеры померить. К тому времени уже и приблизительные размеры плода будут ясны. Вот тогда уже видно будет.
Некоторые с узким тазом рожают проще,чем с широким…У меня тетке всю беременность говорили,что кесарево делать будут,в итоге когда начались схватки,она рожала сама, и без единого порыва…
> Орландина:
> Некоторые с узким тазом рожают проще,чем с широким…У меня тетке всю беременность говорили,что кесарево делать будут,в итоге когда начались схватки,она рожала сама, и без единого порыва…
А разрывы и размеры таза это вещи разные. Разрывы зависят от эластичности кожи и тканей, а не от размеров костей.
У меня узкий таз — общеравномерносуженный 1степени. Двоих детей родила без проблем,хотя врач из женской консультации сказала,что больше четырех килограмм не рожу. Дети у меня 3670 и 4130.
> Евгуська:
>
> > Дианка and Викуся:
> > Попробую сделать ренген в роддоме и посмотреть, что в этот раз , но об этом нужно договариваться с врачом, который будет принимать роды. К сожалению всем такое не делают.
>
>
> На сколько я знаю, беременным рентген категорически запрещено делать — идёт облучение ребёнка. В первый раз о таком слышу, чтоб врач сам его назначал. Его то и кормящим матерям не рекомендуют делать (но делают ), а чтоб беременным!
Мне делали перед самыми родами.За один день. В данном случае ренген делать можно. И аппаратура у них такая в роддоме стоят.
Да, конечно, понятно, что по всякому бывает, но я во-первых сама хочу родить, а во-вторях боюсь, что ребенок может застрять…. Обхват запястья у меня 14, значит кости тонкие и размер таза шире…будем надеяться, а дочу сама родила- у меня она родилась 2350-маленькая, вот и проскочила…..надеюсь, конечно на лучшее…
Девочки, тут уже много написали про женский таз, Ланочка очень подробно обо всем рассказала, позвольте и мне добавить.
Дианка, у вас дочка родилась действительно маленькая , ей повезло — она проскочила. Значит, чтобы этот малыш тоже родился самостоятельно нужно соблюдать некоторые правила. вам нужно прежде всего правильно питаться, чтобы не раскормить малыша, так как если ребеночек крупный, у него меньше шансов родиться самостоятельно, когда маме ставят диагноз «узкий таз». Также необходимо больше двигаться (естественно в беременном режиме, а не в режиме спортсмена ), так как прогулки и ходьба способствуют размягчению хрящей, соединяющих кости таза, и тем самым расстояние между ними увеличивается на несколько милиметров. Благодаря этому повышается емкость таза, малышу становиться просторно в животике и он занимает правильное положение, из-за чего может мягко пройти даже через суженный таз.
Если врач изначально поставил в обменной карте узкий таз, то надо будет лечь в роддом заранее — где-то на 38-й неделе. Там тоже проведут обследование, и врач решит, что делать дальше.
Помните, даже если вам ставят «узкий таз» , вероятность родить самостоятельно все равно очень велика. Сужение таза имеет 4 степени. При первой степени сужения почти всегда происходят естественные роды (при условии правильного предлежания и положения и небольшом весе плода), при второй — родоразрешение естественным путем возможно, но процент меньше, третья и четвертая степень сужения таза — всегда кесарево. Так что, если вдруг врач обнаружит показания для кесарева, лучше согласиться, ведь это обезопасит и роженицу, и малыша. Я думаю, здравомыслящая мама не станет упираться и настаивать на естественных родах в данном случае! О последствиях такого упрямства я не буду здесь писать и пугать беременных
Во-первых у меня в первую беременность был симфизит(хрящ, соединяющий кости очень сильно размягчился и воспалился-я еле ползала), во-вторых я через чур активная -ношусь как электровеник и четвертое- поправиться для меня нереально- всю жизнь питаюсь булочками, макаронами и т.п. калорийностями и поправиться никак не получается, так что для меня главное не перекормить ребенка, а хотя бы докормить хотя бы до 2500! И об узком тазе я волнуюсь- если ребенок будет, скажем 3300- пролезет ли он и как это достоверно узнать……
> Дианка:
> Во-первых у меня в первую беременность был симфизит(хрящ, соединяющий кости очень сильно размягчился и воспалился-я еле ползала), во-вторых я через чур активная -ношусь как электровеник и четвертое- поправиться для меня нереально- всю жизнь питаюсь булочками, макаронами и т.п. калорийностями и поправиться никак не получается, так что для меня главное не перекормить ребенка, а хотя бы докормить хотя бы до 2500! И об узком тазе я волнуюсь- если ребенок будет, скажем 3300- пролезет ли он и как это достоверно узнать……
Диана, мне кажеться, что ты ещё рано волнуешься — к концу бер-ти будет уже понятнее. На УЗИ ребёнка измерят, определят вес — тогда всё и выяснится.А сейчас тебе этот стресс совсем ни к чему!
Дианка, пока действительно не стоит себя накручивать и нервничать. Что касается трудности в том, чтобы набрать вес самой — это одно. Можно совсем чуть-чуть поправится за беременность, но при этом раскормить ребенка. Те более, что «раскормка» ребенка булочками и макаронами точно не очень полезна для него Также углеводистая пища способствует раннему закрытию родничков на головке малыша, что при узком тазе совсем нежелательно — проходить через мамины косточки станет еще сложнее. Поэтому правильность питания, даже если вы и не поправляетесь, в данном случае имеет громадное значение. Носится как электровеник тоже лучше в меру, гораздо полезнее поделать упражнения для беременных, улучшающие эластичность тазовых костей и суставов — это полезно и для профилактики симфизита.
На 30-34-й неделе с помощью УЗИ можно будет достаточно точно спрогнозировать антропометрические показатели плода и соотнеся их с размерами маминого таза, принять решение о способе родов. В любом случае, при вашем незначительном сужении таза, на мой взгляд (повторюсь, при нормальном весе, предлежании ребенка и что важно — вторые ваши роды) вам предоставят возможность родить самой и если только начнуться проблемы в прохождении ребенком костей таза, вставлении туда головки, то врач ради здоровья мамы и малыша предложит операцию. В моей практике недавно была девушка с сужением таза, которая первую дочку родила сама, легко , ребенок весил 2 кг350гр. Через три года (месяц назад) пришла рожать мальчика, даже по животу мы поняли, что плод крупный. Врач УЗИст нам подсчитал вес окола 4-х кг. Начала рожать сама, но малыш так и не «вписался» в тазовые кости, сделали операцию — все прошло успешно. Вес мальчика оказался 4 кг 350гр и рост 54 см. Конечно, родоразрешение таким крупным плодом лучше проводить оперативно.
Конечно, надо лечь недель в 39, все обследуют и решат. У меня он проходил (так обследование показало) . НО готовили как на кесарево (все может быть). Прошло все удачно. Сейчас тоже об этом думаю, если будет мальчик говорят, что голова у него покрупнее девчачей. Посмотрим???? Дианка пока не волнуйся. Все будет ОК.
> Дианка:
> Девчонки-подскажите, мне мой врач сказала, что у меня слегка таз узковат, хотя в первую беременность мне ничего такого не говорили- размеры у меня такие: Д 28 18,5, рост 162, вес 50,7 кг.Скажите, кто знает, насколько это узкий и что делать…..
Когда я была беременна мне врачи тоже ставили «узкий таз» (зауженный на 1 размер). В ЖК сказали, что то, сама я буду рожать или нет, будет решать врач в роддоме. В итоге рожала сама, и очень удачно ) Так что не переживай раньше времени, все будет хорошо!
При первой беременности я встала на учет весила 47 кг, пошла рожать 59800. Но доча родилась 2350, т.е. не себя не раскормила, ни ребенка…. Сейчас я тоже склоняюсь к тому, что больше 3000 не будет, но в первую беременность никто и звука не произнес об узком тазе-я и рожала спокойно, а щас сказали, теперь буду думать….а об узи -моей знакомой сказали, что у нее маленький ребенок до 2500, а родила 3600-для меня это значительная разница… как же они могут сказать- они же только примерно определяют, а не точно. Ну, все равно-сейчас ничего неизвестно-впереди 6 месяцев волнения…..
> Дианка:
> При первой беременности я встала на учет весила 47 кг, пошла рожать 59800. Но доча родилась 2350, т.е. не себя не раскормила, ни ребенка…. Сейчас я тоже склоняюсь к тому, что больше 3000 не будет, но в первую беременность никто и звука не произнес об узком тазе-я и рожала спокойно, а щас сказали, теперь буду думать….а об узи -моей знакомой сказали, что у нее маленький ребенок до 2500, а родила 3600-для меня это значительная разница… как же они могут сказать- они же только примерно определяют, а не точно. Ну, все равно-сейчас ничего неизвестно-впереди 6 месяцев волнения…..
Дианка, мысли -материальны!!!!!Поэтому никакого волнения, а то все негативные переживания могут воплотиться в реальности! Я думаю, что у тебя все будет хорошо, и ребеночек судя по всему не должен быть большим. Мало ли, что могут говорить, врачи порой к сожалению любят нагнетать обстановку. Твоя задача спокойно выносить малыша. Все должно быть хорошо, главная роль в благополучии родов — твой настрой. Поэтому никаких «еще шести месяцев волнения»!
Дианка, не переживай! У меня почти так же было. Я до беременности весила 48, перед родами 58. Ребенок родился 2700. Кстати женщинам с зауженным тазом действительно очень важно не раскармливать ребенка, тогда обеспечен успех самостоятельных родов. У меня и в ЖК и в роддоме были очень хорошие опытные доктора, и они обе так говорили. И роды прошли замечательно . Так что не переживай!
Девочки, решила тоже заглянуть в свою обменку. Мои размеры 23-26-30-17….При постановке на учет весила 49,9 кг при росте 165 см… врач ничего абсолютно не сказала… никаких комментариев… Задумалась…. У меня что узкий таз???????
> Ляля100:
> Девочки, решила тоже заглянуть в свою обменку. Мои размеры 23-26-30-17….При постановке на учет весила 49,9 кг при росте 165 см… врач ничего абсолютно не сказала… никаких комментариев… Задумалась…. У меня что узкий таз???????
Не переживай, твоя лялька так тебе таз растянет, когда пролезать будет У меня тоже узкий таз, ну ничего первый раз родила сама, да и в этот раз сама планирую.
У меня узкий таз. Был. До первых родов. Как выяснилось в эту беременность — кости до конца не сошлись. Теперь я обладательница нормального таза, с размерами как по учебнику.
Вот и я ради интереса в карту заглянула: 24-26-29-18 это при росте 160 и весе 50кг.Врач тоже никаких диагнозов не ставила,но я вот задумалась:пойду сегодня на прием,спрошу про размеры
> happy girl:
> Вот и я ради интереса в карту заглянула: 24-26-29-18 это при росте 160 и весе 50кг.Врач тоже никаких диагнозов не ставила,но я вот задумалась:пойду сегодня на прием,спрошу про размеры
Рост и вес тут совершенно ни к чему.
А вот еще одной цифры не хватает — обхват запястья, он же индекс Соловьева.
> happy girl:
> оо,я не знала,что он тоже нужен.Его ведь самой можно померять?
Это толщина кости, тип телосложения.
можно, конечно, и самой. Но вообще должны были в ЖК мерить, когда таз измеряли.
> Лана:
> У меня узкий таз. Был. До первых родов. Как выяснилось в эту беременность — кости до конца не сошлись. Теперь я обладательница нормального таза, с размерами как по учебнику.
Так они вроде и не должны до конца сходится
А у меня вот почему-то сошлись или не расходились вообще . Что в начале беременности, что после родов — размеры — один в один.
Девочки! Мне тоже в первую беременность сказали, что таз узкий(размеры не знаю). На учет встала 50 кг, на роды пошла 60 кг. Дочку родила прекрасно, не больно 3440 г. А про кесарево никто даже не заикался.
И у меня попа маленькая. На учет встала с весом 49кг., рожать шла — 64 кг., ребенок крупный — 4 кг. Врачи не исключали кесарево, но слава Богу, все прошло отлично. Сейчас таз вернулся в свое добеременное состояние 34-го размера. Правда, несколько месяцев после родов не могла долго лежать на одном боку, таз начинал ныть.
Я очень худенькая. тоже говорили,что таз узковатый.до беременности весила 48 в первом триместре похудела до 43 из-за токсикоза, на момент родов весила 54. Пришлось делать кесарево сечение,так как ребеночек крупненький)) Насамом деле не важно как ты рожаешь главное что бы ребеночек здоровенький был)))
Меня тоже в консультации сразу напугали, что таз узкий, ребенка больше 2,5 кг раскармливать нельзя, иначе сама не рожу… размеров не помню уже и посмотреть негде. Была средненькая 52 кг, рост 162, рожала была 62 кг. Я всю беременность переживала, хоть и всю до самых родов носилась как ни в чем не бывало, в роддом на 38 неделе легла, там тоже вроде таз узкий поставили, узи сделали — ребенок 4 кг, назначили доп анализы на кесарево и тут зав отделением из отпуска вышла, за день до родов она всех смотрела и меня тоже, ей наша врач говорит вот на кесарево, таз узкий, а она посмотрела, кругом меня повернула и говорит, нормальный таз — сама родит. И действительно, все нормально прошло, единственное надрез сделали, но это уже ткани не эластичные оказались. Сынуля родился 3920 кг, 54 см головка 38 см.
Так что не переживайте раньше времени, ближе к родам все вопросы разрешится сами собой!
Я до беременности (и до первой, и сейчас) весила 48 кг, в карте тоже «узкий таз». В первую врач в ЖК говорила ребенка не раскармливать, иначе не рожу, врач в роддоме в 36 недель это подтвердила. За всю беременность набрала я 10 кг, сын родился 2700, но рожала я его долго, тяжело, с внутренними разрывами и внешними разрезами, в послеродовом еще с девчонками прикалывались, что у меня сына самый маленький родился, зато швов больше всего (4 внешних было). Сейчас тоже раскармливать не разрешают, врач сказала: «Будет как первый, родишь сама, если больше — то КС».
Комментарии (35)