13 неочевидных признаков рассеянного склероза
Рассеянный склероз – распространенное заболевание среди женщин. Рассказываем, кто находится в группе риска и как определить болезнь.
Что такое рассеянный склероз
8 факторов риска
13 симптомов рассеянного склероза на начальной стадии
6 осложнений
4 способа диагностики заболевания
4 стадии развития рассеянного склероза
4 типа рассеянного склероза
Лечение
Профилактика
Рассеянный склероз и беременность
По оценкам ВОЗ, примерно каждый третий человек в мире в течение своей жизни страдает психическими или неврологическими расстройствами. Рассеянный склероз – одно из таких. Он не поддается лечению, но снизить симптомы, мешающие нормальной жизни, можно. Главное – вовремя их заметить.
Что такое рассеянный склероз
Это неизлечимое аутоиммунное заболевание головного и спинного мозга, при котором защитная нервная оболочка (миелин) разрушается и заменяется соединительной. Таких очагов в виде бляшек может быть несколько в разных частях нервной системы. Из-за поражения миелина нервные сообщения отправляются медленно и менее эффективно. Ничего общего со склерозом пожилых людей и снижением памяти у болезни нет.
Болезнь сокращает продолжительность жизни в среднем на 7-14 лет. В 50% случаев причиной смерти становятся осложнения после инфекционных болезней, люди с неврологическими заболеваниями очень тяжело их переносят.
Современная терапия позволяет увеличить жизнь на 50%.
8 факторов риска
- Пол. В среднем на одного заболевшего мужчину приходится три женщины с этим диагнозом, диспропорция продолжает расти. Отчасти это связано с переменами в репродуктивном поведении (так, одна из причин развития - беременность, а сегодня молодые женщины все чаще ее откладывают).
- Наследственная предрасположенность. Это не генетическое заболевание, но, если у одного из твоих родителей, братьев или сестер диагностирован рассеянный склероз, шанс появления возрастает.
- Заболевания. Болезнь часто развивается на фоне других: инфекционных (вирус Эпштейна-Барр), аутоимунные, а также нарушений щитовидной железы, сахарного диабета, воспалений кишечника.
- Национальность. Наибольшему риску подвержены люди североевропейского происхождения.
- Климат. В странах с умеренным климатом встречается чаще.
- Курение.
- Стресс.
- Повышенная умственная нагрузка.
13 симптомов рассеянного склероза на начальной стадии
- Слабость, утомляемость, ноющие боли в теле
- Головокружение
- Нарушение координации
- Проблемы со зрением (искажение цветов, расплывчатость, ощущение, что видит лишь один глаз, «мушки»)
- Ухудшение слуха
- Онемение рук и ног (мурашки, жжение, потеря чувствительности)
- «Разряды током» (внезапные неприятные ощущения в любой части тела, похожие на удар током).
- Тремор (дрожание конечностей – один из главных симптомов нарушения работы нервной системы)
- Проблемы с мочеиспусканием (недержание, особенно ночное, резкие позывы в туалет, затруднение оттока мочи)
- Нарушение менструального цикла
- Перепады настроения
- Нарушение речи (медленный темп, невнятность, хрипы)
- Дисфагия (трудности с глотанием)
Эти симптомы могут не указывать именно на рассеянный склероз, но если они часто повторяются, обязательно покажись врачу.
Диагностика на ранних стадиях затруднена из-за нестабильности и непостоянства симптомов. Однако постепенно они становятся все более выраженными и проявляются осложнения.
6 осложнений
- Судороги, мышечная ригидность (повышенный тонус)
- Паралич (чаще - ног)
- Эпилепсия
- Импотенция
- Нарушения работы кишечника
- Ухудшения умственной активности (памяти, внимания)
Последствия при отсутствии лечения опасны. На последних стадиях сильно нарушается поведение, больные эмоционально нестабильны, склонны к депрессии. Также болезнь приводит к потере способности ходить, говорить.
4 способа диагностики заболевания
- Консультация. Для постановки диагноза достаточно даже двух отклонений из списка симптомов, повторяющихся с регулярностью хотя бы раз в месяц.
- Магнитно-резонансная томография. Показывает очаги - признаки болезни.
- Методика вызванных потенциалов. Прогноз осуществляется на основании импульсных воздействий на мозг и его ответных сигналов.
- Исследование спинномозговой жидкости.
4 стадии развития рассеянного склероза
Существует метод оценки неврологических повреждений. В зависимости от количества баллов определяют степень развития заболевания.
- 0-3,5 баллов – больной может полноценно жить, не нуждается в помощи или уходе
- 4-5,5 баллов – испытывает трудности в деятельности. Сам может пройти не более 100 метров.
- 6-6,5 баллов – передвигается только при поддержке.
- 7 и больше – не может говорить, глотать, есть. Передвигается в инвалидной коляске.
4 типа рассеянного склероза
- Рецидивно-ремитирующий. Самый часто встречающийся. Характеризуется чередованием обострений и ремиссий, во время них восстанавливаются (частично или целиком) нарушенные функции.
- Вторично-прогрессирующий. Бывает у пациентов с уже развитым первым типом. Рецидивы проходят без четко заметной ремиссии.
- Первично-прогрессирующий. Без четких обострений и ремиссий.
- Прогрессирующий. Состояние пациента только ухудшается. Самый редкий тип болезни.
Некоторые исследователи выделяют только 2 типа заболевания: доброкачественный и злокачественный. При первом болезнь развивается на протяжении 15 лет без серьезных нарушений. При втором регресс происходит за 2-3 года, приводит к инвалидности.
Лечение
Главным образом врачи борются с рецидивами и стремятся облегчить симптомы.
Главная цель – остановить (или замедлить) появление «бляшек», новых нарушений в работе организма. Для этого используют иммуномодулирующие препараты (таблетки, инъекции).
Важно, чтобы лечение началось максимально рано, так как новые повреждения участков нервной системы могут появляться очень быстро, с течением времени нарушения становятся необратимыми.
Для лечения обострений применяют курс гормональной терапии или плазмаферез (удаление большого количества плазмы крови вместе с антителами и молекулами, которые повреждают нервные волокна).
Профилактика
Конкретной профилактики не существует. Однако главный способ снижения риска возникновения – здоровый образ жизни: откажись от вредных привычек, грамотно распределяй время работы и отдыха. Не перетруждайся, оберегай себя от стрессов, не запускай инфекционные заболевания.
Рассеянный склероз и беременность
У заболевшей женщины не нарушается менструальный цикл, а значит, есть возможность забеременеть. Противопоказаний к методам контрацепции в данном случае не существует. К самой беременности тоже. Доказательств, что она негативно влияет на развитие болезни, нет. Напротив, исследования показали, что частота обострений во время ожидания ребенка снижается на 30-50%. Роды проходят так же, как у здоровых. Анестезия не противопоказана. Однако кормление ребенка грудью при приеме лекарств невозможно - препараты негативно влияют на ребенка через молоко.
В любом случае планирование беременности во время заболевания должно обсуждаться с врачом.
Источники и литература:
1. Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
2. Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. — М.: Альпина Паблишер, 2016.