На наши вопросы отвечает врач-онкодерматолог Дмитрий Владимирович Кудрявцев.
1 Какие зоны на теле чаще всего подвержены развитию злокачественных новообразований?
Участки кожи, открытые основному этиологическому фактору — ультрафиолeту. Так, 80% базальноклеточного рака (самый частый тип онкологии кожи) локализуется в области головы и шеи, а 4/5 из них в области лица и ушных раковин.
Раньше для меланом у женщин более характерная локализация была на голенях, у мужчин — меланомы спины. Но
2 Правда ли, что травмирование родинки может привести к раку?
В качестве первопричины это маловероятно, однако, как косвенный фактор, травма может ускорить трансформацию уже не совсем доброкачественного невуса. Ведь в процессе заживления выбрасываются различные биологически активные вещества, которые дополнительно могут стимулировать размножение клеток.
3 Как правильно восстанавливать кожу после длительного пребывания на солнце, даже если не обгорела?
Отсутствие видимых повреждений кожи после длительного пребывания на солнце говорит о том, что кожа адаптирована к нагрузкам и вырабатывает меланин в виде реакции, которую мы называем загаром. Здесь можно рекомендовать только увлажняющие кремы либо лосьоны. Если применялось средство с высоким SPF, то его нужно смыть мылом, а после кожу также хорошо бы увлажнить. При слабых покраснениях достаточно применения увлажняющего средства, содержащего в себе декспантенол. При выраженных реакциях на солнечный ожог необходима консультация специалиста.
4 Почему появляются папилломы?
Часть из них связана с вирусами папилломы человека (ВПЧ), это обычные и нитевидные бородавки, остроконечные кондиломы, которые в том числе могут передаваться при половых или других тесных контактах. Старческие бородавки связаны с наследственностью или повреждением клеток. А появление мягких фибром на шее, подмышками или в паху сегодня связывают с повышением уровня инсулина в крови при развитии сахарного диабета второго типа, в том числе на стадии, когда глюкоза еще в пределах нормы. При их наличии рекомендуется проверить уровень инсулина (не глюкозы) и скорректировать диету.
5 Помогают ли народные средства (например, чистотел) при лечении кожных образований?
Основной эффект сока чистотела связан с алкалоидами, содержащимися в нем. Они вызывают банальный химический ожог, который очень трудно контролировать. Можно либо не добиться нужной глубины химического разрушения, либо получить осложнения в виде язв кожи. А раковые образования на такое обращение ответят лишь более быстрым метастазированием. Поэтому
6 Как часто необходимо проходить профессиональный осмотр кожи у дерматоонколога?
Как любой профилактический медицинский осмотр — раз в год. Если же уже были новообразования кожи или выявлялись опухолевые изменения, то частоту наблюдения определяют индивидуально.
7 Бывает ли полностью безопасный загар?
Загар — это защитная реакция кожи на ее повреждение ультрафиолетом. У людей со светлой кожей меланина изначально меньше, поэтому естественная защита от ультрафиолета у них слабее, чем у людей с более темной кожей. Чем большая склонность к загару, тем защита лучше, но она все же недостаточна.
8 Чем отличаются степени защиты SPF? Правда ли, что лучше всегда пользоваться SPF 50?
SPF-средства отличаются не только уровнем защиты, но и типом фильтров. Минеральные отражают и частично рассеивают ультрафиолетовое излучение. Химические поглощают УФ-лучи и преобразуют их в тепловую энергию. Многие современные средства сочетают оба типа.
9 Действительно ли современные «умные купальники» пропускают загар, при этом защищая от ультрафиолета?
То, что пропускают — да, раз загар есть, а то, что защищают — тут вопрос сложный, раз загар есть, значит не защищают. Даже производители пишут, что они не являются заменой кремов от ожогов, и рекомендуют наносить их под купальник. Их основа — это мелкосетчатая структура, и здесь скорее речь идет лишь о снижении интенсивности облучения.
10 Как влияют гормональные изменения на состояние пигментных пятен?
Если это пятна, которые связаны с гиперпродукцией меланина, то эстроген усиливает ее, что может привести к появлению характерных пигментных пятен у беременных. Прогестерон способствует равномерному распределению меланина, а кортизол, гормон стресса, увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолету, замедляет восстановление и приводит к пятнистой пигментации после схода загара. Так что, если хочется ровного загара, лучше загорать после овуляции и не нервничать.
