Кривые ножки: играет ли роль наследство?
В норме, если выпрямить ножки ребенка, коленные суставы и внутренние лодыжки должны сойтись. При наличии Х-образного искривления, называемого врачами вальгусной деформацией, кривые ножки, соприкасаясь в коленях, расходятся книзу.
Многие родители считают такую деформацию наследственной и часто запускают проблему, значительно усложняя ее исправление в дальнейшем.
Однако вопреки распространенному мнению, кривые ножки с Х-образным положением являются приобретенной деформацией, а не врожденной. Такая деформация обычно является признаком рахита. При этом заболевании нарушается рост и образование костной ткани.
Из-за недостатка кальция и его фиксации в костях, что связано с дефицитом витамина D3, рахит приводит к размягчению костей и ослаблению мышц, что становится причиной искривления и деформации позвоночника, грудной клетки, черепа, ног. Наибольшим изменениям подвергаются ножки малыша, ведь на них приходится большая нагрузка, когда кроха начинает стоять и ходить. Именно в этот период искривление становится заметным.
Поскольку у карапузов с Х-образными кривыми ножками кости и мышцы ослаблены, у полных деток искривление может усилиться из-за лишнего веса — он создает дополнительную нагрузку. Ограничьте употребление сладкого и мучного!
Усугубить деформацию может и торопливость родителей, желающих поскорее увидеть первые шаги своего непоседы. Начиная ставить малыша на ножки до того, как он сам будет к этому готов, или часто сажая его в ходунки, папы и мамы сильно нагружают неокрепший опорно-двигательный аппарат. Не спешите, дайте ребенку возможность собраться с силами.
Кривые ножки: лечить или нет?
Несмотря на кажущуюся безобидность, Х-образное искривление ножек — это не просто небольшой косметический дефект. При отсутствии лечения он может вызвать дополнительные проблемы.
Так, при рахите у малыша часто формируется плоско-вальгусная деформация стоп, поскольку мышцы ног ослабевают и не могут удерживать нормальную форму. В таком случае Х-образное искривление может существенно ухудшить ситуацию. Из-за неправильного положения ножек возникает дополнительная нагрузка на коленный и голеностопный суставы, что со временем может привести к возникновению болей в ногах (обычно они появляются в старшем школьном возрасте), а также искривлению позвоночника.
Поэтому, как любое заболевание, вальгусная деформация требует лечения.
Исправить кривые ножки: чем раньше, тем лучше
Избавиться от этой проблемы консервативными методами во взрослом возрасте практически невозможно. Потребуется операция. К счастью, с малышами все проще, ведь ребенок растет и растут его кости.
Для того чтобы выровнять Х-образные кривые ножки, нужно устранить их главного врага — рахит. Поэтому в первую очередь малышам назначают процедуры для нормализации обмена кальция и фосфора в организме. Обычно до 2,5 лет лечение проводят с помощью витамина D3.
Если к этому возрасту кривые ножки не приобретают нормальную форму, используют специальные гипсовые повязки. Они растягивают боковые наружные связки коленных суставов, что приводит к уменьшению давления бедренной кости на большую берцовую (эти кости формируют коленный сустав). С уменьшением давления кости начинают расти быстрее, и некогда кривые ножки постепенно выравниваются. Происходит это по мере роста ребенка, поэтому лечение требует большого терпения — процесс обычно занимает 1,5–2 года.
Дополнительно малышам назначают процедуры, укрепляющие мышцы: массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.
Кроме того, детки обязательно должны ходить в жесткой ортопедической обуви, которая будет надежно фиксировать стопу в правильном положении.
Исправить кривые ножки: давайте разомнемся
Лечебный массаж, если его выполняет специалист, очень действенный метод исправления формы кривых ножек. Проводят его не менее 4 раз в год курсами.
Помимо массажа ног каждая процедура включает также массаж спинки и ягодиц малыша. Важно укрепить мышцы всего опорно-двигательного аппарата!
Вдобавок (но не взамен) вы можете самостоятельно выполнять легкий домашний массаж. Положив ребенка на спинку, начните поглаживания с большого пальчика, продвигаясь по внутреннему краю стопы и голени к колену. Затем по этому же направлению выполните аккуратные разминания и легкие похлопывания.
Как исправить кривые ножки: на зарядку становись!
Не менее важна и лечебная физкультура (ЛФК). Малышам с Х-образными кривыми ножками полезно выполнять упражнения с нагрузкой на внешний край стопы.
А чтобы крохе было интересно заниматься, превратите зарядку в игру.
Упражнение «Канатоходец». Покажите малышу, как ловко ходит по тонкому тросу цирковой акробат. Предложите попробовать пройтись точно так же по дощечке или дорожке, выложенной из ярких плоских фигурок на полу. Такое упражнение поможет научиться ставить стопы близко друг к другу.
Упражнение «Мишка косолапый». Конечно, косолапая походка мишки неидеальна, но очень хорошо подходит для того, чтобы потоптаться на внешних сторонах стоп. Кроме того, она довольно забавна. Поэтому малыш с удовольствием будет переваливаться с ноги на ногу. Не забудьте, что настоящие мишки ходят босиком.
Упражнение «В гостях у турецкого султана». Когда кроха смотрит мультфильм про Аладдина или слушает восточную сказку, предложите ему и самому превратиться в настоящего султана, сев по-турецки: соединив стопы и расставив колени в стороны. Растянутся нужные мышцы!
Хорошую нагрузку для мышц обеспечит также езда на велосипеде, занятия на шведской стенке, плавание.
А вот долго стоять на месте, особенно с широко расставленными ножками, сидеть, вывернув голени наружу, не стоит.
Как исправить кривые ножки: физиопроцедуры
Если помимо Х-образных кривых ножек у малыша присутствует плоско-вальгусная деформация стоп (очень часто эти проблемы «ходят парой»), кроме массажа и лечебной физкультуры для тренировки слабых мышц врач может назначить курс электростимуляции. Что это за процедура?
Электростимуляция происходит с помощью импульсов тока различной продолжительности, что вызывает сокращения мышц, улучшает кровообращение в них, стимулирует их двигательную активность. Во время пауз мышцы расслабляются. Процедура безопасна, но ее нельзя проводить, если у малыша температура, острое инфекционное или воспалительное заболевание, раздражена или поранена кожа в месте наложения электродов.
Текст: Юлия Шлыкова, консультант — Вячеслав Колесов, детский ортопед, к.м.н.
