Источник: здесь и далее ShutterStock/Fotodom.ru

Виды и особенности симптома
Причины
Диагностика
Как вылечить
Профилактика

Кашляют все люди, а также животные. Мы кашляем, если раздражаются кашлевые рецепторы, которые находятся в слизистой оболочке гортани, трахеи, бронхов, плевры, носа, ушей, перикарда (сердечной оболочки), пищевода при вдыхании дыма, резких запахов, пылевых частиц, забросе содержимого желудка в пищевод, при пересушивании слизистых.

Также симптом появляется из-за раздражения кашлевого центра в головном мозге. Часто это признак заболевания легких, но он может быть риск возникновения при болезнях сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, ЛОР-органов.

Что же это такое? Одно из классических определений говорит, что это защитный рефлекторный акт, который важен для удаления из дыхательных путей мокроты, инородных тел (не обязательно крупных, ими считаются частицы пыли, дыма и т.д.). Американский пульмонолог Джексон не просто так художественно обозначил его как «сторожевого пса легких». Другой рефлекс, направленный на защиту дыхательных путей — бронхоспазм (резкое сужение дыхательных путей). Он препятствует попаданию чужеродных частиц в легочную ткань.

Подписывайся на наши группы в социальных сетях — там еще больше полезных советов, идей, а еще вдохновляющие картинки и интересные видеоролики.
Яндекс Дзен
Телеграм
ВКонтакте

Виды и особенности симптома

  • По своей характеристике: непродуктивный (сухой), продуктивный (с мокротой).
  • По интенсивности: покашливание, легкий, сильный.
  • По продолжительности: рассматривается как эпизодический, кратковременный, приступообразный, постоянный.
  • По течению: острый — меньше 14 дней (чаще всего он возникает из-за инфекций дыхательных путей, бывает при пневмонии, астме, бронхите), подострый — 28-56 дней (как правило, он является постинфекционным, либо вызван бактериями пневмонии, коклюша), хронический — дольше 56 дней (обычно наблюдается при нарушениях работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, приеме лекарств от повышенного артериального давления, ингаляционных препаратов, также причиной могут быть ринит, синусит, аллергия, вдыхание раздражающих веществ, попадание инородного тела, астма, рак легкого, плеврит, пневмоторакс (разрыв и спадение легочной ткани), пневмокониоз (профессиональное заболевание легких), саркоидоз, наружный отит, чрезмерная сухость воздуха в помещениях во время сезонного отопления).

Сухой кашель: причины

Существует больше 50 заболеваний, сопровождающихся таким симптомом.

Чаще всего жалобы на него связаны с ОРВИ. В таком случаи его сопровождают знакомые всем признаки: насморк, общая слабость, повышение температуры тела (как правило, до 38), першение в горле, болезненность при глотании. Лечение в данной ситуации направлено на купирование инфекции, для этого применяют лекарственные препараты. При ОРВИ кашель носит вначале сухой характер, а по мере выздоровления становится более продуктивным (влажным). Лечение тоже должно поменяться.

Также этим симптомом сопровождаются более тяжелые болезни дыхательных путей — воспаление слизистой бронхов и легочной ткани (бронхиты, коклюш, пневмонии), аллергическое воспаление дыхательных путей (поллиноз, астма), механическое сдавление трахеи увеличенными лимфатическими узлами, опухолевым ростом, расширенной аортой. Наибольший дискомфорт доставляют человеку приступы, обусловленные воспаленной плеврой, сопровождающиеся резкой болезненностью в груди.

Среди внелегочных нарушений здоровья, которые могут сопровождаться приступами, нужно отметить болезни сердечно-сосудистой системы (порок сердца, тромбоэмболия легочной артерии, сердечная недостаточность, воспаление сердечной сорочки), ЛОР-органов (риносинуситы, образования гортани, заболевания среднего или наружного уха, воспаление глотки), нарушения работы ЖКТ (заброс кислого содержимого из желудка при несостоятельности желудочно-пищеводного сфинктера, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).

Сильный сухой кашель без температуры у взрослого может возникнуть как побочный эффект от приема некоторых лекарств, например, ингибиторов АПФ, применяющихся для лечения гипертонической болезни.

Нередко встречается невротический, психогенный, он всегда носит сухой характер, бывает постоянным или приступообразным. Еще такой тип часто появляется при непосредственном раздражении слизистой дыхательных путей во время проведения диагностических процедур (гастроскопия, ларингоскопия, бронхоскопия).

Диагностика

Так как это явление может быть симптомом множества болезней, при неправильном или несвоевременном диагнозе, а также неверном лечении оно способно стать причиной осложнений, среди них кровохаркание, пневмоторакс (разрыв легкого), переломы ребер, появление аритмии сердечной деятельности, снижение артериального давления, обмороки, головная боль, головокружение, недержание мочи. При отсутствии данных о легочной природе требуется тщательное обследование со стороны ЛОР-органов, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также исследование ЖКТ.

Прежде всего выясняется характер, продолжительность, наличие или отсутствие мокроты, ее количество, особенности (например, сухой приступообразный кашель у взрослого без температуры и с температурой могут говорить о разных причинах), осмотр, аускультация (выслушивание легких), проведение спирометрии (исследование легочных объемов, проходимости бронхов), рентгенологического обследования (рентген, КТ ОГК), анализ крови, мокроты, аллергологическое обследование.

Важен также осмотр отоларинголога, чтобы исключить болезни ЛОР-органов, проведение рентгенографии придаточных пазух носа. После исключения заболеваний легких как причины необходимо дальнейшее обследование у кардиолога (ЭКГ, ЭХО-КГ, нагрузочные пробы), гастроэнтеролога (УЗИ брюшной полости. гастроскопия), эндокринолога (симптом может встречаться при диабете, патологиях щитовидной железы).

Как вылечить сухой кашель

Чтобы понять, как избавиться от сухого кашля, необходимо установить точную причину его появления, его характеристики: интенсивность, длительность, влияние на состояние человека (снижение качества жизни, общее самочувствие, нарушения сна).

С целью снижения симптома используют два главных способа:

  1. немедикаментозный: отказ от курения, повышенное употребление жидкости, обеспечение нормальной влажности воздуха в помещении, отмена провоцирующих симптом лекарств, дыхательная гимнастика.
  2. лекарственный: назначение (никакого самолечения — то, чем лечить сухой кашель у взрослого или ребенка, может назначить лишь врач) препаратов. Оно должно использоваться, когда симптом очень снижает качество жизни пациента (нарушения сна, общественное мнение).

К противокашлевым препаратам относятся лекарства центрального и периферического действия.

Первые назначаются только врачом, а отпускаются строго по рецепту, они могут угнетать дыхательный центр и вызывать зависимость.

Вторые снимают раздражение, уменьшают воспаление слизистой дыхательных путей, расслабляют гладкие мышцы в стенках бронхов, таким образом расширяя просвет бронхов. Эти средства назначают для улучшения качества жизни больного, особенно при наличии ночных приступов, влекущих за собой нарушения сна.

Есть лекарственные средства со смешанным действием. Они регулируют кашлевой рецептор, повышают тонус мускулатуры бронхов, снимают воспаление.

Профилактика

Для профилактики появления кашлевого синдрома следует:

  • вести здоровый образ жизни-отказаться от курения,
  • не переедать,
  • не ложиться сразу после приема пищи,
  • увлажнять воздух в помещении,
  • употреблять достаточное количество жидкости,
  • укреплять неспецифический иммунитет для того, чтобы быть меньше подверженному инфекционным заболеваниям (закаливание, занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе, соблюдение режима труда и отдыха)
  • не отказываться от специфической иммунопрофилактики инфекционных заболеваний (прививки против гриппа, пневмококка).

Источники и литература:

1)Березняков И. Г. Механизмы возникновения кашля // Новости медицины и фармации. — 2005. — Декабрь. — No 20—22.

2) Морис А.Х., МакГарви Л., Паворд И. Рекомендации по ведению взрослых больных с кашлем. Thorax 2006; 61: 1–24.

Рекомендуем