Обсуждение. Показания к кесареву сечению

думаю,что кесарево оправданно,зеленые воды-значит ребеночек их возможно наглотался уже(отсюда внутриутробная пневмония)и вплоть до асфиксии.зачем вам это надо?

Ничего, второго сами родите!

Надеюсь, что это будет возможно. Сказали, что вопрос решается в индивидуальном порядке.

я в темке про ЕР после КС ссылки дала, почитайте!!!! Я уверенна, что если вы действительно захотите и поверите, то все получится

Спасибо! Действительно очень много полезной и нужной информации.

да,так как могла быть интоксиказия плода

А у дочки была интрнатальная(сомнев. в терминологии) асфиксия.Что это??? http://www.mamapapia.ru/metric/m10506.gif http://www.mamapapia.ru/metric/m10507.gif

Асфиксия-это удушье,вызванное недастатком кислорода.Интранатальная-это асфиксия начавшаяся в момент родов.

Спасибо за инфо, токо я рожать не начинала, и схваток у меня не было. Было КС из за давления и отека сетчатки. Или это у нее было когда ее достали?

> альфиюшa: > Спасибо за инфо, токо я рожать не начинала, и схваток у меня не было. Было КС из за давления и отека сетчатки. Или это у нее было когда ее достали? Асфиксия бывает первичная(врожденная) и вторичная(возникающая в первые часы после родов).Скорей всего у вашего малыша вторичная.Причинами асфиксии может быть обвитие пуповиной,перенашивание беременности,преждевременное излитие вод,полная закупорка дыхательных путей у ребенка слизью.

Может я не в тему, но кто знает, прошу ответить, как ребенок при КС может вдохнуть воды?

> Lubimia mama: > Может я не в тему, но кто знает, прошу ответить, как ребенок при КС может вдохнуть воды? Ребенок их «вдыхает» во время беременности и при ЕР они как бы выдавливаются из него когда ребенок проходит по родовым путям, а при КС такого не происходит и поэтому когда ребенка вытаскивают у него в легких еще остаются околоплодные воды.

мне кесарево сечение сделали из-за проблемы с тазом,врачи сказали что у меня лоно не такое как надо и ребёнок не пройдёт

мне из-за близорукости и размеров ребеночка)

У меня было экстренное кесарево по поводу преждевременной отслойки плаценты. Ужас, я о таком раньше и не слышала. Дочка родилась с 2/3 баллами по Апгар. Реанимация, восстановительное лечение, целый год постоянное лечение в психо-неврологическом диспансере. И вот нам уже год и мы ничем не отличаемся от сверстников, доктор говорит что развивается дочка даже с опережением.

У меня было экстренное кесарево. Отошли воды, через 2 часа началис схватки, но шейка вообще не открывалась, так за сутки и не открылась ни на см. А я всю ночь со схватками мучалась через 3-5 мин. Потом оказалось что ребенок даже в таз не вошел и матка была не готова. Потом КТГ стало плохое и быстренько на операцию. Так боялась ,что схватки прекратились.

> альфиюшa: > токо я рожать не начинала, и схваток у меня не было. Было КС из за давления и отека сетчатки. У Вас скоре всего была первичная слабость родовой деятельности. зелёные околоплодные воды могут свидельствовать о том,что есть перенашиваемая беременность,инфекция внутриутробная(это две из причин зелёных вод),в принципе,это могла быть у Вас. И КС в данном случае было выполнено по жизенным паказаниям у плода(цвет вод) и у Вас-из-за давления и отека сетчатки. Следующие роды,вполне могут закончиться физиологически,особенно,если после родов пройдет более 3-х лет.Но!Учитывая костность нашей системы акушерства,лучше заранее с врачом оговорить Ваше желание родить самой.

меня вообще 13ч промучили со схватками…в итоге раскрытие на два пальца…пришлось оперировать

какое счастье,всё-таки,что меня это минуло мне было так странно,когда гинеколог всю беременность меня настраивала(при отсутствии показаний)на кесарево сечение.

Показаний для КС масса. Я могу дать совет по поводу ликвидации одного из этих показаний. У меня равномерно суженый таз. Мне врачиха намекала, что сама могу не родить. Так вот мамочки, если у кого узкая попа, то надо много ходить пешком, особенно после 7 месяцев. Минимум 2 часа в день именно ходить. Тогда хрящи размягчаться и таз во время родов разъедется до нужного размера. И все будет хорошо.

Показаний действительно,очень много. Есть такие (гестоз,давление ,плохое зрение поперечное предлежание и т.д.),когда выбора нет,но есть и такие,когда ещё можно и подумать :делать или не делать. И вот тут немаловажный фактор-настроение самой будущей мамы.

у меня тоже было кесарево прокололи пузырь, зелен водичка.да еще пошла 42 неделя схватки шли регулярные, но головка так и не спустилась. операция—оказалось обвитие пуповиной,а так хотела родить сама

ну,ничего страшного.Может,второго посчастливится родить самой

> Дарья Игнатенко: > Показаний для КС масса. Я могу дать совет по поводу ликвидации одного из этих показаний. У меня равномерно суженый таз. Мне врачиха намекала, что сама могу не родить. Так вот мамочки, если у кого узкая попа, то надо много ходить пешком, особенно после 7 месяцев. Минимум 2 часа в день именно ходить. Тогда хрящи размягчаться и таз во время родов разъедется до нужного размера. И все будет хорошо. Возможно вы и правы. У сама мелкая, попы нет а родила бамбино в 4 кг. И ходила я много, на работу, по магазинам, а еще у нас в доме лифт включили ровно за 18 дней до родов, а так я на 7-й этаж пешком ходила всю беременность.

Девочки,я первого сама родила. Зрение было -2,5.После родов стало -4,5. И сейчас постоянно глаза болят и воспаляются. Чувствую, что зрение еще падает. Это показания к КС??? В первую беременность на осмотре окулиста сказали сетчатка в норме, можно рожать. А сейчас пока не могу попасть к врачу.Но не знаю, настаивать или нет на КС. Боюсь вообще зрение ухудшить.

Показания и противопоказания к кесареву сечению Показания к кесареву сечению могут быть абсолютными и относительными. Абсолютными показаниями к кесареву сечению являются те ситуации, при которых естественные роды просто физически невозможны. В этих случаях врач обязан провести роды через кесарево сечение и никак иначе, вне зависимости от всех остальных условий и возможных противопоказаний. со стороны матери к ним относят: 1. абсолютно узкий таз, то есть такое анатомическое строение женского организма, при котором предлежащая часть плода (даже головка) не может пройти через тазовое кольцо. При этом речь об абсолютно узком тазе идет только тогда, когда особенности ведения родов при суженном тазе не помогут. Понятно, что определить абсолютно узкий таз у женщины врач может при помощи обследований и УЗИ еще во время беременности. У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения: абсолютно узким считается таз II — IV степени сужения. По этому показанию проводится плановая, заранее подготовленная операция кесарева сечения. Так же заранее можно определить такое показание к кесареву сечению, как механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. Механическим препятствием может быть, например, миома матки, расположенная в области перешейка, опухоли яичников и т.д. Чаще всего это препятствие определяется на УЗИ, и на его основании врач назначает плановое кесарево. То же самое касается опухолей и деформаций костей таза, которые тоже помешают ребенку пройти по родовым путям. 2.угроза разрыва матки. Эта ситуация возникает либо при повторных родах, если первые проводили с помощью кесарева сечения, либо после других полостных операций на матке, после которых остался рубец. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Но бывает так, что рубец на матке оказывается несостоятельным, то есть имеет угрозу разрыва. Несостоятельность рубца определяется данными УЗИ (толщина рубца менее 3 мм, его контуры неровные и имеются включения соединительной ткани). На несостоятельность рубца на матке может указывать и осложненное течение послеоперационного периода после первой операции: повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже. 3.Делается кесарево сечение и после двух или более предшествующих операций кесарева сечения, потому что эта ситуация тоже повышает риск разрыва матки по рубцу в родах.(хотя во многих килиниках особенно зарубежом -пердидущее кесарево не является препятствием для нормальных родов) Создавать угрозу разрыва матки могут и многочисленные роды в анамнезе, приведшие к истончению стенки матки. Разумеется, в каждом случае состояние рубца проверяется на УЗИ индивидуально и неоднократно в течение беременности. Так что о несостоятельности рубца на матке врач знает заранее, и может назначить плановое кесарево. Абсолютные показания к кесареву возможны и со стороны плода. К ним относят предлежание плаценты и преждевременную отслойку плаценты. Предлежание плаценты — это ее неправильное расположение, при котором она крепится не к задней стенке матки, как обычно, а над шейкой матки, тем самым, перекрывая плоду выход для плода. Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для ребенка. Это однозначно плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Операцию кесарева сечения в этом случае проводят в 38 недель беременности или даже раньше, если появляются кровяные выделения, говорящие об отслойке плаценты. Преждевременная отслойка плаценты, то есть ситуация, когда плацента отделяется от стенки матки не после, а до родов, тоже является абсолютным показанием к кесареву сечению. Это вызвано тем, что во время нормальных, естественных родов ребенок получает кислород через кровь, притекающую от матери через плаценту к пуповине. Отслойка же плаценты делает дыхание плода невозможным и требует экстренного кесарева сечения в его жизненных интересах. Кроме того, отслойка плаценты является смертельно опасной ситуацией и для матери, так как вызывает угрожающее жизни кровотечение. В отличие от абсолютных показаний к кесареву сечению, относительные показания означают, что физически роды естественным путем возможны, но они могут быть сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка. Число случаев кесарева сечения в современном мире возрастает именно за счет относительных показаний, при которых можно проводить роды и естественным путем, но это представляет собой гораздо более высокий риск и для матери, и для плода, нежели оперативное родоразрешение. Тем не менее, при относительных показаниях к кесареву сечению вопрос, как правило, решается индивидуально, с учетом всех обстоятельств, условий и противопоказаний. Относительные противопоказания к кесареву сечению тоже могут быть как со стороны матери, так и со стороны плода. Со стороны матери это, прежде всего, ее заболевания, не связанные с беременностью, при которых нагрузка естественных родов угрожает жизни и здоровью матери. К таким заболеваниям относят любые сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, миопия высокой степени с изменениями глазного дна, заболевания нервной системы, сахарный диабет, рак любой локализации и некоторые другие болезни. Кроме того, показаниями к кесареву сечению являются обострения у матери хронических заболеваний половых путей (например, генитальный герпес), когда при естественных родах заболевание может передаться ребенку. Относительным показанием к кесареву сечению являются и некоторые осложнения беременности, которые могут создать угрозу жизни ребенка или самой матери при родах естественным путем. Прежде всего, это гестоз — позднее осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Тяжелые проявления гестоза — преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода. Относительным показанием к кесареву сечению является упорная слабость родовой деятельности, когда начавшиеся нормально роды по какой-либо причине затихают, или долго идут без заметного прогресса, а медикаментозное вмешательство успеха не приносит. Если при этом приборы показывают, что состояние плода ухудшается (например, из-за гипоксии), то возможно оперативное родоразрешение. Клинически узкий таз матери, то есть ситуация, когда размеры таза женщины не соответствуют размеру предлежащей части ребенка — это тоже относительное показание к кесареву сечению. Часто можно слышать, что для первородящей женщины возраст старше 35 лет — это тоже показание к кесареву сечению. Это не совсем так. Относительным показанием может считаться возраст старше 35 лет в сочетании с патологией. Это значит, что в ситуации, когда более молодой женщине можно попробовать рискнуть родить самой, женщине после 35 лет лучше этого не делать. Дело просто в том, что после 35 лет общее состояние здоровья женщины, как правило, хуже, чем в первой молодости. Тем не менее, все решается индивидуально, и сам по себе возраст не является помехой для естественных родов. Относительные показания к кесареву сечению могут быть не только со стороны матери, но и со стороны плода. Относительными показаниями к кесареву сечению считаются поперечное положение и тазовое предлежание плода. Причем при поперечном положении плода кесарево делается практически всегда, а тазовое предлежание — ситуация, при которой женщина может попробовать родить сама. Показанием к кесареву тазовое предлежание плода становится только в сочетании с другой патологией. То же самое можно сказать о слишком крупном (более 4 кг) плоде — в сочетании с другой патологией это относительное показание к кесареву сечению. Показанием для кесарева сечения является также гипоксия плода — то есть нехватка кислорода. Хроническая гипоксия, как правило, являющаяся следствием гестоза матери, приводит к задержке развития ребенка, которое видно на УЗИ. Острая гипоксия выявляется во время родов при помощи специальной аппаратуры. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое урежение сердцебиения плода, которое не восстанавливается. В этом случае кесарево сечение — наиболее безопасный для ребенка способ родоразрешения. Есть и другие относительные показания к кесареву сечению, большинство из которых проявляются уже в родах и служат причиной для экстренного кесарева сечения. Важно помнить о том, что название «относительные показания» означает только то, что роды физически могут произойти естественным путем. Однако придумали их не для того, чтобы врачам было удобнее, как считают многие максималистски настроенные будущие мамы. Это ситуации, при которых, с учетом всех минусов оперативного родоразрешения, реально доказана большая безопасность планового кесарева сечения и для матери и для ребенка по сравнению с родами через естественные родовые пути. Кроме того, существуют так называемые сочетанные показания к кесареву сечению. Сочетанные показания — это совокупность нескольких осложнений беременности и родов, каждое из которых в отдельности не служит показанием к кесареву сечению, но вместе они создают реальную угрозу для жизни плода. Например, тазовое предлежание плюс крупный плод; переношенная беременность плюс гипоксия плода; рубец на матке плюс возраст матери более 30 лет и бесплодие в анамнезе и так далее. Как любая операция, кесарево сечение может проводиться только при определенных условиях. Условиями для проведения операции кесарева сечения являются: наличие оборудованной операционной и хирурга, владеющего техникой операции, жизнеспособный плод, отсутствие инфекций и согласие женщины или ее близких на операцию так что родоразрешения в Вашем случае(приотсутствии других показаний) будет зависеть от того,что напишет в Вашей обменной карте окулист и как будет протекать сама беременность. у меня ,например,2-ые роды были после 10-летниего перерыва,и страше 30 лет,и давление эпизодами скакало.Гинеколог всю беременность уговаривала.Но я решила,что рожу сама и родила,за 4 часа:всем бы так быстро и практически безболезненно. В родах никто даже не заикнулся о КС.

Черепашка Вы молодец!

в каком смысле?

> масечка: > Девочки,я первого сама родила. Зрение было -2,5.После родов стало -4,5. И сейчас постоянно глаза болят и воспаляются. Чувствую, что зрение еще падает. Это показания к КС??? > В первую беременность на осмотре окулиста сказали сетчатка в норме, можно рожать. А сейчас пока не могу попасть к врачу.Но не знаю, настаивать или нет на КС. Боюсь вообще зрение ухудшить. У меня уже давно -4 и только левый глаз! Не волнуйтесь!

Спасибо девочки. Вот с подозрениями на пороки у малыша разберусь и пойду обследоваться.

Вчера была у окулиста. Она сказала все нормально, пока рожать разрешает,но дальше обязательно наблюдаться. Если зрение упадет до -6ти то это показание к КС. У меня сейчас -4,75,и чувствую еще упадет.Еще год назад было -3,5.

а Вгимнастику для глаз делаете?Потому,что за время беременности,зрение действиетльно может снизиться.

Мне травматолог поставил диагноз — симфизит. Болит лоно при ходьбе, когда лёжа переворачиваюсь, либо просто лежу. Акушеры-гинекологи в ж.к. ничего не объясняют и о родоразрешении не говорят. Пришлось искать других врачей, которые могут разъяснить ситуацию. В итоге практикующий акушер-гинеколог роддома сказала, что ЕР возможны, если ребёночек не крупный и вообще так как второй раз рожаю, то скорей всего можно самой родить, если к концу беременности не будет выраженной клиники. Заведующая патологии беременных роддома, в котором буду рожать сказала, что никто не даст гарантии, что при ЕР таз не разойдётся, а в этом случае последствия ужасные от8 до 10 недель в гамаке с гирями в травмотологии лежать (без ребёнка), потом на костылях какое-то время ходить. Я не знаю что делать, если ребёнок не крупный, то я сама должна решить как рожать… У когто были похожие ситуации? Может кто-то сможет подсказать?

> Any: > Заведующая патологии беременных роддома, в котором буду рожать сказала, что никто не даст гарантии, что при ЕР таз не разойдётся, а в этом случае последствия ужасные от8 до 10 недель в гамаке с гирями в травмотологии лежать (без ребёнка), потом на костылях какое-то время ходить. да,ну,какие-то страшилки Вам рассказывают..Превого-то нормально родили?.У меня со вторым тоже был симфизит,такой,что даже ходить не могла. Поделала свечки ,прошло. И никто не заикнулся о КС(точнее заикались,но там были скорее чумовые акушеры,чем показания ,и уж не симфизит однозначно.)

А какие свечки? Мне вообще о свечках ни один акушер ничего не говорил. И на каком сроки их можно ставить?

с диклофенаком-короткий курс 5-7 штучек на ночь в прямую кишку вводят(если нет противопоказаний.)Мне после 3-х стало легче,я не стала больше делать. Рекомендации 1. Ограничить подъемы по лестницам, длительную ходьбу. Не рекомендуется сидеть более 1 часа. 2. Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками. 3. Употребляйте продукты богатые кальцием. Либо витаминный комплексы, содержащие кальций. 4. Контролируйте прибавку в весе. Излишний вес провоцирует усиление болей. 5. Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка. Упражнения. 1. Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза. 2. Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводим колени в стороны, преодолевая сопротивление. Повторяем 5-6 раз. 3. Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 градусов. Таз медленно поднимаем вверх — фиксируем положение, затем медленно опускаем вниз. Повторяем 5-6 раз. Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Если боль становится невыносимой, а ваш врач бездействует, обратитесь к другим специалистам. В любом случае берегите себя, больше отдыхайте, ограничьте физическую нагрузку и прислушивайтесь к потребностям своего организма. Принимайте те позы, в которых более комфортно находится, не стесняйтесь экспериментировать и вам обязательно станет легче.

Мне делали кесарево по причине тазового предлежания.

Спасибо, Черепашка! Я за эту беременность действительно многовато набрала каждые 2-3 недели по 1800 грамм, сейчас общая прибавка 14 кг. Я уже заметила, что когда под ноги кладу подушки и одеяла мне легче, делаю так с 28 недели. А вот с нагрузками физическими никак меньше не получается (ребёнок двухлетний не позволяет). Завтра узи плода делать будут, а дальше уже и решать о родоразрешении.

> Any: > Я за эту беременность действительно многовато набрала каждые 2-3 недели по 1800 грамм, сейчас общая прибавка 14 кг. ну сделайте себе раз в недельку пару -тройку недель подряд разгрузхочные дни.ЯУ меня когда вес «попер» я три неделиделала себе разгрузочные дни. Очень хорошо:до 500-800 граммов теряется.Большой вес-это же ещё и нагрузка на суставы(я умолчу о сердце и почках)

Девочки, привет! У меня 14 неделек, сегодня была у кардиолога т.к. в детстве была операция на сердце. Прошла обследование, не смотря на то, что показатели все в норме (для оперированного сердца), врач рекомендует кесарево. Хотя я всю жизнь и спортом занималась и чувствую себя здоровым человеком, думала что сама рожу. А врачи говорят, что сердце это тебе не аппендицит, и тут рисковать никто не хочет. Дали направление на акушерскую комиссию по поводу родоразрешения, но сказали, что решение будет в сторону кесарево и чтобы я настраивалась на него… Если есть кто то с оперированным сердцем и рожал сам, напишите пож-та. Очень интересно, что вам говорили врачи

А мне в 24 нед сказали, что будет кесарево, по причине полного предлежания плаценты.я надеялась, что поднимется и рожу сама, тем более, что опыт самостоятельных родов есть неплохой! вроде все было нормально, и в 39 нед я пошла ложиться в больницу, полежать, набраться сил!при осмотре врач даже не посмотрела обменку!у меня открылось кровотечение, срочно подняли в операционную!пока лежала в предродовой, тряслась, как цуцик!но у страха глаза велики. доче по Апгар поставили 8-9 баллов, что для кесарят редкость!плохо только после операции. на вторые сутки принесли дочу кормить и забыли забрать,а я еще до туалета с трудом доползала.зато сейчас доча просто чудо!!!

Я первого родила сама. А вот со вторым сделали экстренное КС. Началась преждевременная отслойка плаценты. Как раз в ПДР. Слава богу с ребенком все нормально. Самое главное не тянуть с этим.

Я свою дочу сама родила. У меня Миопия ср.степени. Зрение -5. После родов стало -5,5, ухудшилось. Думаю,если так будет ухудшаться, сама не смогу второй раз родить . Может кто знает, при каком зрении делают КС????

Катерина! перечитайте на первой страничке мой пост ,он очень большой-там есть все показания к проведению КС

> черепашка: > Катерина! перечитайте на первой страничке мой пост ,он очень большой-там есть все показания к проведению КС Спасибо! А то я сначала не прочитала ….

Меня положили в роддом на плановое кесарево. Там врач очень долго удивлялся, что мои акушеры-гинекологи в консультации сами решили, что надо КС, а разрешения на то травматолога нет. Но как она сказала, что любое расхождение — это показание к КС, а у меня было расхождение лонного сочленения 10мм. Назначили на 10 февраля плановую операцию. А у меня в 12 ночи 10 числа схватки начались, сделали операцию в 4 утра, раскрытие 6 см было. Незнаю, хорошо это или плохо, но ребёночик, тт нормальный.

у детей ,рожденых путём КС в плановом порядке и по эктренным показаниям -соврешенно разные условия появления на свет. Если для первых -это ОЧЕНЬ большой стресс,то для вторых -не такое страшное испытание.

> Nastina mama: > Я свою дочу сама родила. У меня Миопия ср.степени. Зрение -5. После родов стало -5,5, ухудшилось. Думаю,если так будет ухудшаться, сама не смогу второй раз родить . Может кто знает, при каком зрении делают КС???? Главное — это не число диоптрий, а состояние сосудов глазного дна. У меня было -6, родила сама, окулист даже не заикнулась о КС. После родов зрение не изменилось.

> kucheruk79: > > Главное — это не число диоптрий, а состояние сосудов глазного дна. У меня было -6, родила сама, окулист даже не заикнулась о КС. После родов зрение не изменилось. Я так понимаю, что основная проблема в том, что не зрение может упасть, а сетчатка отслоиться? У меня зрение -4, рожала сама, зрение не упала. Но это все на свой страх и риск, большие сомнения, что буду рожать сама в следующий раз, лучше пережить кесарево, чем потом всю жизнь глаза лечить

> lovelyone: > Но это все на свой страх и риск, большие сомнения, что буду рожать сама в следующий раз, лучше пережить кесарево, чем потом всю жизнь глаза лечить Что значит «на свой страх и риск»? Разрешение на роды должен давать окулист после осмотра. А проблемы с сетчаткой могут быть и при нормальном зрении.