Источник: Unsplash (@mathildelangevin)

Чем детская урология отличается от взрослой
С какого возраста и в каких случаях нужно вести ребенка на прием к урологу
На что обратить внимание, чтобы в будущем у ребенка не было проблем, связанных с урологией
Как должен вести себя детский уролог, чтобы первый прием не напугал ребенка
Как не должен вести себя врач
Какие проблемы чаще всего возникают в детском возрасте и что их провоцирует
Как питание влияет на здоровье мочеполовой системы ребенка
Как объяснить ребенку, зачем ему нужно ходить к урологу и почему не нужно этого стесняться
У кого чаще возникают соответствующие проблемы — мальчиков или девочек

1 Чем детская урология отличается от взрослой

Все детские специальности отличаются от взрослых, в том числе и урология. В обязанности детского врача-уролога-андролога входит не только диагностика и лечение заболеваний, но и охрана детского здоровья. В первом случае речь идет исключительно о лечении уже возникших заболеваний, а во втором — контроль за состоянием здоровья маленьких пациентов.

На диагностику и лечение урологических заболеваний у детей сильно влияет активная перестройка организма. Серьезные изменения могут спровоцировать патологические состояния и заболевания, если не отслеживать этот процесс. Поэтому детский врач должен лечить своих пациентов с учетом их возраста. По этой же причине часто методики, которые используют урологи, работающие со взрослыми, детям не подходят. 

Источник: Unsplash (@anniespratt)

Есть еще одно отличие детского и взрослого уролога. Заключается оно в принципиально разном подходе с точки зрения психологии. Взрослый человек идет к доктору сознательно, никто его не уговаривает обратиться за помощью. С детками ситуация обстоит иначе. Перед врачом стоит непростая задача: не только вылечить заболевшего, но и найти подход к малышу.

2 С какого возраста и в каких случаях нужно вести ребенка на прием

Источник: Unsplash (@kevingent)

На прием к врачу урологу-андрологу можно приводить детей с самого раннего возраста. У здорового малыша плановый осмотр врача впервые происходит в 1 месяц, затем в 6 и 12 месяцев. На первом году жизни выявляются заболевания врожденного характера и пороки развития урогенитального тракта. Далее профилактические осмотры проводятся регулярно.

Существуют разные утвержденные календари обязательного посещения врача, но для заботы о здоровье ребенка следует посещать врача-уролога-андролога один раз в год, вплоть до 18 лет, даже если ничего не беспокоит.

Показаниями для посещения врача являются:

  • проявления острых заболеваний,
  • различные покраснения,
  • отеки,
  • боли в органах мочевыделительной и репродуктивной систем.
  • нарушение и задержка мочеиспускания, боли при мочеиспускании,
  • какие-либо патологические выделения слизи, крови, гноя из мочевых путей.
  • нарушение общего состояния, ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.

Все это может происходить при инфекциях мочевыделительной системы.

3 На что обратить внимание, чтобы в будущем у ребенка не было проблем, связанных с урологией

Обращать внимание нужно буквально на все. Самое главное — при наличии каких-либо жалоб не игнорировать поход к врачу.

С чем обычно обращаются к урологу:

  • У ребенка возникают проблемы при мочеиспускании, боль, отеки.
  • Вы заметили, что мочеиспускание начало происходить реже.
  • Появились жжение и боль при мочеиспускании.
    Иногда ребенок боится мочиться из-за боли и терпит до последнего.
  • Выделения из мочевыделительных путей.
  • Покраснение, сыпь на половых органах.
  • Отек и покраснение полового члена и/или мошонки.
  • Травма органов мошонки.
  • Боли в области поясницы, внизу живота.
  • Недержание мочи.
  • Редкие мочеиспускания.
  • Отсутствие самостоятельного выведения головки полового члена.
  • Расширение вен мошонки.
  • Увеличение яичка в мошонке или увеличение всей мошонки.
  • Отсутствие яичка в мошонке.

4 Как должен вести себя детский уролог, чтобы первый прием не напугал ребенка

Врач должен обладать навыком общения с детьми, любить их и вызывать доверие. Только в этом случае его можно назвать хорошим доктором. Знание основ детской психологии — обязательный элемент в работе любого детского врача. Детские врачи должны уметь правильно объяснять маленьким пациентам необходимость осмотра, лечения, проведения разных манипуляций (к примеру, уколов).

Источник: Unsplash (@drugwatcher)

Важные качества детского доктора — это терпение и умение работать с детьми играючи. Только тот специалист, у которого получается отвлечь внимание ребенка и расположить к себе, может успешно проводить диагностику и комфортно организовывать лечебный процесс.

5 Как не должен вести себя врач

Любые заключения, которые делает врач, должны быть осторожными, нет необходимости при ребенке говорить, что нужна операция. Существуют различные термины, которые означают то же самое, но воспринимаются безбоязненно:

  • вмешательство, а не операция;
  • инъекция, а не укол;
  • доступ, а не разрез и многие другие.

Врач на осмотре должен погрузиться в проблему пациента, не отвлекаться на личные дела, посторонние звонки, не уходить от темы, которая интересует пациента, и ответить на все интересующие маленького пациента и родителей вопросы.

6 Какие проблемы чаще всего возникают в детском возрасте и что их провоцирует

Источник: Unsplash (@omarlopez1)

У девочек чаще встречаются заболевания воспалительного характера — инфекция мочевыделительной системы, пиелонефрит и другие. Они могут появиться из-за недостаточной и неправильной гигиены, переохлаждения, осложнения какого-то сопутствующего респираторно-вирусного заболевания.

У мальчиков также бывают заболевания воспалительного характера, но они чаще связаны с патологией хирургического профиля. Например, осложнения возникают из-за вовремя не устраненной хирургической проблемы. Но бывают и случаи, когда болезнь носит острый характер из-за физиологических особенностей и травм ребенка. 

Проблемы, которые можно избежать, если вовремя проходить обследования: 

  • при несвоевременном открытии головки полового члена может возникнуть гнойное воспаление (баланопостит, баланит), связанное с недостаточной гигиеной закрытой головки при фимозе и синехиях (сращении) крайней плоти;
  • ущемление головки патологическим суживающим кольцом крайней плоти при фимозе;
  • воспаление в яичке при водянке;
  • несвоевременное устранение варикозного расширения вен мошонки (варикоцеле) может привести к бесплодию в старшем возрасте;
  • отсутствие своевременного низведения яичка при его врожденном неопущении (крипторхизм) может привести к недостаточному развитию органа и потере его функции, а в некоторых случаях — к малигнизации (злокачественному перерождению).

Особое внимание нужно уделять острым хирургическим патологиям органов мошонки, при которых, чтобы спасти орган, счет идет на часы.

К острым хирургическим патологиям органов мошонки относятся такие заболевания как:

  • Острое поражение гидатиды яичка, чаще связанное с перекрутом ее на собственной ножке
    Маленький рудиментарный орган, не несущий никакой функции, расположенный на яичке, при своем перекруте погибает. В итоге происходит воспаление оболочек мошонки. При несвоевременном удалении воспаление может распространиться на придаток яичка и само яичко. Это приведет к нежелательным последствиям в будущем, связанным с бесплодием.
  • Перекрут яичка
    Грозное заболевание, которое встречается чаще в подростковом возрасте и связано с подвижностью яичка в мошонке. Сопровождается резкой и выраженной болью в яичке в первые часы, изменением расположения яичка в мошонки и самопроизвольным его подтягиванием ближе к лобковой области, а так же распространением боли в живот, рвотой, ознобом, ухудшением общего самочувствия.
    В яичке полностью блокируется кровоток. Несвоевременное обращение к врачу и устранение перекрута ведет к ишемии, некрозу и потере функции органа или самого органа уже в промежутке от 12 до 24 часов.
  • Травма яичка
    Также является грозным осложнением, которое может проявляться разрывом ткани придатка и яичка и требует как можно быстрого оперативного лечения и восстановление целостности.
Не пропустите

Важно! При всех острых состояниях со стороны органов мошонки — это боль, отек или покраснение — в первые часы и даже минуты необходима срочная консультация уролога-андролога, хирурга. Не в коем случае не нужно ждать талончик или запись на какое-либо время. Обратитесь в скорую помощь или придите в клинику без записи. Врач всегда должен уделить время экстренному пациенту для принятия срочного решения!

7 Как проводить профилактику в домашних условиях

Особое внимание необходимо уделять посещению детских учреждений — детских садов, школ и др. Иногда мы встречаемся с внезапными нарушениями мочеиспускания, недержания, которые связанны с нежеланием ребенка ходить в туалет на новом месте и тем, из-за чего ему приходится сдерживать позывы к мочеиспусканию. Поэтому перед первым походом в детский сад или школу родителям нужно заранее подготовить ребенка к тому, что в туалет он будет ходить теперь не один и тогда новая обстановка не напугает его.

8 Как питание влияет на здоровье мочеполовой системы ребенка

Источник: Unsplash (@steve_j)

Безусловно, питание и питьевой режим являются залогом успеха в профилактике заболеваний мочевыделительной системы. Поэтому в первую очередь, нужно наладить питьевой режим. Важно пить именно просто чистую воду, а не газировку или сок. Также в рационе ребенка должны быть морсы из сезонных ягод (клюква, брусника, малина, смородина и так далее). В них содержится много витамина С, антиоксидантов и микроэлементов, которые содействуют мочегонному действию, своевременному выведению солей и антибактериальному эффекту.

9 Как объяснить ребенку, зачем ему нужно ходить к урологу и почему не нужно этого стесняться

10 У кого чаще возникают соответствующие проблемы — мальчиков или девочек

Заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) у детей зависит от пола и возраста. Чаще эта патология встречается у девочек из-за анатомических особенностей строения их мочеполовой системы (близость к кишечнику, влагалищу, короткая уретра), а также гинекологических заболеваний, обусловленных иммунологическими и гормональными нарушениями растущего женского организма (вульвиты и вульвовагиниты).

Источник: Unsplash (@picsea)

Пик заболеваемости у девочек приходится на возраст 3-4-х лет.

В грудном возрасте, особенно в первые 3 месяца жизни, чаще болеют мальчики, причем у них ИМП развиваются, как правило, на фоне врожденных аномалий мочеполовой системы. Наиболее высока частота ИМП у детей первого года жизни. Иногда это связано с неправильным использованием памперсов и несоблюдением правил гигиены наружных половых органов.

Инфекция может попадать в мочевой тракт тремя основными путями:

  • Восходящим — через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в почки;
  • Лимфогенным — из соседних органов, через развитую сеть лимфатических сосудов кишечника и мочеполовой системы;
  • Гематогенным — при сепсисе, фурункулезе, бактериальном эндокардите.

У девочек патологии, относящиеся к урологическому профилю, ограничиваются только мочевыделительной системой. Заболевания органов репродуктивной системы относятся к разряду гинекологических заболеваний и лечатся врачом—гинекологом.

Патологии у мальчиков тесно связаны как с мочевыделительной, так и репродуктивной системой. В обоих случаях они лечатся врачом урологом-андрологом. У мальчиков чаще встречается патология хирургического характера, что связано с особенностью и сложностью анатомического строения и совместного участия мочевыделительной и репродуктивной системы в выполнении важных функций организма.

Вас может заинтересовать