Причины бесплодия

Причины бесплодия у женщин: как часто это встречается?

Если у семейной пары не получается зачать ребенка, то примерно в 40 % случаев причины связаны с женщиной, и в 40 % с мужчиной. Остальные 20 % приходятся на обоих партнеров и, не смотря на новейшие достижения медицины, пока не могут быть точно определены. Далее мы остановимся на различных причинах бесплодия у женщин более подробно.

Гормональные причины бесплодия у женщин

Существует ряд гормональных нарушений у женщин, которые приводят к недостаточному созреванию яйцеклетки и к невозможности прикрепления оплодотворенного яйца к матке. Мы собрали список самых распространенных гормональных нарушений, которые приводят к бесплодию у женщин.

• Поликистоз яичников предполагает наличие «кист» в яичниках женщины. Однако речь идет не о настоящих кистах, а о маленьких фолликулах, не вызревающих и погибающих раньше срока. На УЗИ такие фолликулы выглядят, как небольшие кисты. Поликистоз как правило имеет две причины: повышенный уровень выработки мужских гормонов и, так называемую, инсулиновую резистентность. Повышенный уровень мужских гормонов не дает фолликулам вызревать и препятствует овуляции, что выражается в продолжительных менструальных циклах или в «выпадающих» менструациях. Яичники в этом случае могут быть увеличены. При переизбытке инсулина также часто возникают сбои в работе яичников и проблемы, связанные с овуляцией. Поликистоз яичников чаще встречается у женщин с лишним весом. В нашей статье «Поликистоз яичников» вы узнаете о данном заболевании более подробно.
• Инсулиновая резистентность. Лишний вес не только увеличивает риск возникновения поликистоза, но и вероятность инсулиновой резистенции (часто встречается в сочетании с поликистозом яичников). Инсулиновая резистентность провоцирует повышенную выработку инсулина. Это связано с нарушением при переносе инсулина в клетки. Для обеспечения энергией в клетку поступает слишком мало сахара. Поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина, чтобы несмотря ни на что поддержать уровень сахара. Повышенный уровень инсулина в крови и усиленная выработка лютеинизирующего гормона в гипофизе в итоге повышают уровень мужского гормона в крови.
• Повышенный уровень мужских гормонов. Примерно у трети женщин, имеющих нерегулярных менструальный цикл, повышенный уровень мужских гормонов. Они в свою очередь вызывают нарушения менструального цикла вплоть до периодического отсутствия регулярных месячных кровотечений. Это может стать причиной для наблюдения вышеупомянутого поликистоза яичников.
• Повышенный уровень пролактина. Гиперпролактинемия является наиболее распространенной причиной дисфункции гипофиза, а также проблем с созреванием яйцеклетки и прекращением менструаций. Повышенный уровень пролактина негативно влияет на функцию гипофиза и не дает ему вырабатывать гормоны, необходимые для успешной овуляции. Процесс созревания яйцеклеток таким образом нарушается на продолжительное время. Повышенный уровень пролактина, как правило, вызывает нарушения в менструальном цикле, несвоевременную выработку грудного молока (повышенный уровень пролактина присутствует при грудном вскармливании) и повышение уровня мужских гормонов. Обычно причина повышенного уровня пролактина связана с дисфункцией щитовидной железы. Однако, стресс и прием некоторых медикаментов также могут повышать уровень пролактина в крови.
• Дисфункция щитовидной железы может стать причиной повышения уровня пролактина и оказывать негативное влияние на овуляцию. Снижение активности щитовидной железы встречается чаще, чем ее гиперфункция.
• Нарушение работы гипофиза встречается примерно у 10 % женщин, у которых менструация никогда не проходила без приема гормонов, а также у женщин, страдающих анорексией или булимией, профессиональных спортсменок или женщин, испытывающих сильный и продолжительный стресс. В редких случаях причиной нарушений могут быть опухоли или проблемы с кровообращением.
• Преждевременный климакс. У 1 % женщин активность яичников снижается и даже прекращается в возрасте до 40 лет. Специалисты называют такое явление — преждевременный климакс. Причины подобной формы бесплодия разнообразны и до конца не изучены. В некоторых случаях это может быть связано с генетическими или аутоиммунными заболеваниями, с факторами, способными спровоцировать приход преждевременного климакса (например, курение, наследственная предрасположенность, короткие менструальные циклы, диабет и вегетарианство).
• Слабость желтого тела (временная железа внутренней секреции в женском организме) в яичнике относится к наиболее частым причинам бесплодия у женщин. Гормон желтого тела отвечает за подготовку слизистой матки за прикрепление эмбриона после овуляции. Если у женщины присутствует слабость желтого тела, то слизистая матки оказывается недостаточно подготовлена, и яйцеклетка не может прикрепиться. Это приводит к раннему окончанию беременности. Признаками слабости желтого тела может быть короткая вторая часть менструального цикла в сочетании с мажущими кровотечениями, низким уровнем гормона желтого тела и выкидышами на ранних сроках. Слабость желтого тела нередко связана с плохим созреванием фолликулы и яйцеклетки и встречается, как правило, в сочетании с другими гормональными нарушениями менструального цикла (повышенный уровень пролактина, повышенный уровень мужских гормонов, дисфункция щитовидной железы).
• Прием медикаментов тоже может оказывать влияние на гормональный фон. Поэтому так важно заранее обговорить с врачом прием препаратов, если вы планируете беременность.

Физиологические причины бесплодия у женщин

Повреждения и непроходимость фаллопиевых труб являются причинами бесплодия у женщин в двух случаях из трех. Если имеется непроходимость или сужение маточных труб, то сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, а оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки.
Рубцевание шейки матки вследствие операции или перенесенной инфекции приводит к тому, что сперматозоиды не могут или практически не могут попасть в маточные трубы для оплодотворения яйцеклетки.
Миома (доброкачественная опухоль в мышечном слое матки) в зависимости от размера и расположения может стать причиной бесплодия, вызывать выкидыши или проблемы во время беременности.
Эндометриоз — это хроническое доброкачественное чрезмерное разрастание слизистой матки за пределы самой матки. Эндометриоз может приводить к спайкам и склеиванию маточных труб.

Возраст и образ жизни тоже могут влиять на бесплодие у женщины

С возрастом стареют и сформировавшиеся к моменту рождения женщины яйцеклетки. Все меньше яйцеклеток вызревают и тем самым снижаются шансы на беременность. Старение яйцеклеток может приводить к хромосомным изменениями, способным препятствовать вызреванию яйцеклетки, увеличению риска выкидыша, хромосомных нарушений у ребенка.
Лишний вес может крайне негативно сказаться на планирование ребенка, так как лишний вес нередко наблюдается в сочетании с гормональными нарушениями, например, с инсулиновой резистентностью, повышенным уровнем мужских гормонов или гормона пролактина, поликистозом или дисфункцией щитовидной железы.
Недостаточный вес тоже может негативно влиять на планирование беременности. Если вес женщины слишком низкий, организм трактует это как состояние “голода”, при котором беременность и рождение ребенка являются неприемлемой нагрузкой для матери. Он сигнализирует мозгу, что репродуктивные процессы необходимо приостановить.
Стресс. Психические нагрузки имеют однозначно негативный эффект на женский гормональный баланс. Если женщина постоянно испытывает стресс, как правило, это влияет на повышение уровня пролактина. Какой эффект оказывает этот показатель на организм женщины, вы можете узнать в статье о гормональных нарушениях.

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)

Некоторые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, могут сильно снизить способность к зачатию. К ним относятся гонорея и хламидиоз. Женщины, а также мужчины, перенесшие эти заболевания, впоследствии могут стать бесплодными.
Хламидиоз является частой причиной женской стерильности и невынашивания беременности. Венерическая инфекция может привести к спайкам матки или склеиванию маточных труб. После этого женщина не может иметь детей естественным путем. К сожалению, эта инфекция часто дремлет в организме и долгое время практически не проявляться. Беременная может передать инфекцию ребенку.
Гонорея также часто остается незамеченной, так как симптомы проявляются крайне редко. Гонорея является самым распространенным венерическим заболеванием. Невылеченная вовремя инфекция может принести опасные последствия для многих органов, в том числе половых. Это заболевание беременные также могут передать ребенку во время родов.

Другие причины бесплодия

Генетические заболевания могут изменять хромосомы и тем самым приводить к нарушению репродуктивных процессов в организме и увеличивать вероятность выкидыша. Генетические заболевания могут влиять на различные хромосомные признаки.
Невынашивание. Неспособность выносить ребенка в течение всего срока беременности является одной из форм бесплодия. Если у женщины произошло три выкидыша, то это уже говорит о хроническом невынашивании беременности. Самая распространенная причина выкидышей — генетические отклонения плода.

Врожденные дефекты матки встречаются редки и нередко истинные причины бесплодия и выкидышей так и не удается установить.

Другие причины бесплодия мужчины и женщины вы найдете в нашем специальном разделе Бесплодие. Общие советы при планировании беременности можно прочитать в разделе Забеременеть.