Раньше срока
Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, за которой следует «пауза» в виде аменореи в течение 12 мес. (то есть о менопаузе говорим ретроспективно, спустя год после прекращения цикла). Она характеризуется постепенным снижением и выключением функции яичников из сложного ансамбля эндокринных желез. Сначала снижается и выключается репродуктивная функция, затем на фоне прогрессирующего истощения фолликулярного аппарата яичников прекращаются менструальные циклы (менопауза), а спустя 3-5 лет после менопаузы выключается и гормональная функция яичников.
Подписывайся на наши группы в социальных сетях — там еще больше полезных советов, идей, а еще вдохновляющие картинки и интересные видеоролики.
- Яндекс Дзен
- Телеграм
- ВКонтакте
- YouTube
Причины
Преждевременная менопауза — довольно редкое явление (1-2%), однако причин ее возникновения существует множество.
Ранняя менопауза наблюдается примерно у 5% женщин.
Возможные причины ранней менопаузы:
- генетические (нарушения и мутации Х-хромосомы) — синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Тернера)
- наследственность — раннее наступление менопаузы у родственниц по женской линии.
- ятрогенные (хирургические вмешательства — полное или частичное удаление яичников, химиотерапия, облучение); если женщине предстоит лечение злокачественного заболевания с применением химиотерапии или облучения, необходимо обсудить с врачом, как это повлияет на состояние яичников, и решить вопрос о возможности/необходимости замораживания яйцеклеток для сохранения ее репродуктивной функции в будущем.
- аутоиммунные (аутоиммунное поражение яичников, когда вырабатываются антитела на ткани яичников); важно понимать, что данная категория женщин может находиться в группе риска по возникновению ранней менопаузы, необходим контроль обострений этих заболеваний.
- инфекции (ВИЧ, паротит);
- влияние окружающей среды и вредных привычек (курение);
- идиопатические (причина неизвестна).
Таким образом причин много, но процессы в яичниках в основном происходят по двум основным сценариям:
- полное истощение фолликулярного аппарата яичников, так называемый синдром истощения яичников;
- синдром резистентных (немых, рефрактерных) яичников, при котором в яичниках выявляются фолликулы, но они не реагируют на собственные гонадотропные стимулы.
Симптомы
Признаки преждевременной менопаузы очень похожи на типичные симптомы непосредственно менопаузы, это :
- Приливы (внезапное чувство тепла, распространяющееся по телу), приступы сердцебиения.
- Нарушения менструального цикла
- Ночной пот и/или озноб.
- Эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения, легкая депрессия, обострение тревоги).
- Сухость во влагалища, дискомфорт во время интимных отношений, снижение полового влечения
- Учащение мочеиспускания (необходимость чаще мочиться), дискомфорт при мочеиспускании.
- Болезненность в молочных железах
- Обострение хронических инфекции мочевыводящих путей (или характерные симптомы при отсутствии инфекции).
- Проблемы со сном (чаще бессонница)
- Боли в мышцах (реже в суставах).
- Увеличение веса.
- Проблемы с концентрацией внимания, временные провалы памяти.
- Выпадение или истончение волос.
Чем такое состояние опасно
Ранняя менопауза ( потеря эстрогена в более молодом возрасте) приводит к следующим рискам:
- Преждевременного старения.
- Различных неврологических заболеваний (в том числе повышенный риск развития деменции).
- Сексуальной дисфункции.
- Заболеваний сердца и сосудов (атеросклерозу, артериальной гипертензии, тромбофлебитам и тромбозам).
- Депрессии.
- Остеопороза.
Можно ли вылечить раннюю менопаузу
В случае возникновения симптомов менопаузы женщине предлагается применение гормональной терапии. Но надо помнить — гормональные препараты не омолаживают яичники, не восстанавливают их функцию, не замедляют процесс потери оставшихся фолликулов и развития ранней менопаузы, они только корректируют данную ситуацию и улучшают качество жизни женщины.
Цель заместительной гормональной терапии — фармакологически заменить функцию яичников у женщин с дефицитом половых гормонов, используя такие минимально-оптимальные дозы гормонов, которые бы реально улучшили общее состояние женщины, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождались побочными эффектами эстрогенов и прогестагенов.
Принимая во внимание все вышесказанное, очень важно выработать индивидуальную тактику для сохранения здоровья женщины на долгосрочную перспективу, с учетом семейного и личного риска основных болезней старения.
В ходе консультации гинеколога женщинам предоставляется соответствующая информация, позволяющая принимать осознанное решение на проведение ЗГТ. Все женщины должны быть проинформированы:
- о возможном влиянии дефицита эстрогенов (возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома) и последствиях продолжительного дефицита половых гормонов: остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях, мочеполовых расстройствах и др.;
- о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также реально служить профилактике остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний;
- и обязательно о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.
И главное,
Таким образом, яичники необходимо беречь «как зеницу ока», очень важно иметь адекватную информацию об устройстве и работе репродуктивных органов.
Ранняя менопауза — процесс необратимый, и это важно помнить. Это также процесс, который остановить невозможно, какими бы ни были обещания врачей. А значит, если не осуществлены репродуктивные планы, нужно направляться в репродуктивный центр и составлять четкий план действий.