Источник здесь и далее: Pixabay

Разговоры о прививках — тема горячая. Нужно ли делать прививки детям? Кажется, что тут сложного: есть Национальный календарь, значит, привиты должны быть все дети. Однако, не все так однозначно. И как у медали есть две стороны, так и в этом вопросе есть два лагеря. Те, кто «за» прививки и те, кто категорически «против».

Важно найти разумный подход, помня при этом основной постулат врачевателей: «Не навреди!». И помогут в этом мнения педиатра и заботливых мам, неравнодушных к здоровью и благополучию своих детей. 

Что нужно делать перед каждой прививкой

На что каждый раз, как в докучной сказке, нужно обратить внимание родителям перед прививкой? 

Важно! Без этого невозможна вакцинация в современных условиях!

Итак, перед каждой прививкой проверяй:

  • наличие добровольного информированного согласия;
  • осмотр педиатра или фельдшера;
  • фиксация в медицинской карте реакции на прививку.

Да, ты правильно поняла, достаточно осмотра врача — и разрешение на вакцинацию подписано. Выявит ли это опасные состояния у ребенка? Наверное, да.

Во всяком случае начало ОРВИ врач заметит. Но есть и моменты, которые можно увидеть не сразу, например, в каком состоянии находится иммунитет. А иммунитет — не равно сопли. Это намного более сложный и не до конца изученный механизм.

И обеспокоенность мам по этому поводу оправдана. Так стоит ли делать прививки детям? Рассмотрим несколько разных мнений. 

Бывает, что после прививки у человека так и не выработались антитела, или, наоборот, сам того не зная, организм встретился с инфекцией и выработал антитела без вакцинации — смысл тогда в прививках? Чтобы это проверить нужно очень потратить потратить довольно весомую сумму. Это как и с реакцией Манту — она дает много ложноположительных результатов, но государство продолжает ее делать всем детям. Хотя давно есть современный способ — сдача крови на микобактерии туберкулеза. Но этот анализ стоит 8 тысяч рублей, а манту, соответственно, бесплатно.

Добровольное информированное согласие — документ, где дается согласие, или указывается отказ от прививки. Должен присутствовать в карте каждый раз, при любой прививке или пробе. Важно понимать: этой бумагой мама дает согласие на то, что вся ответственность за здоровье ее детей лежит на ней. Но по сути так оно и есть — в случае неблагоприятных исходов винить будет некого. Именно поэтому родителям нужно всесторонне развиваться и думать. 

В медицинской карте в определенные временные промежутки должно быть указано, что «реакций на введение иммунобиологического препарата не наблюдалось». Это очень важный момент, на это стоит обратить внимание, ведь в инструкции к некоторым препаратам, как живым, так и инактивированным, указано, что можно отменить последующие введения при сильной реакции на предыдущую дозу. А если вакцинальные реакции протекают чрезмерно сильно, они переходят в категорию поствакцинальных осложнений.

Как можно определить сильные реакции? Они делятся на общие и местные. Сильная местная реакция — это гиперемия (краснота) более восьми сантиметров, отек более пять сантиметров в диаметре. Стоит помнить, что это является противопоказанием к последующему применению данного препарата! Об этом необходимо немедленно сообщить врачу, чтобы при повторном введении не развилась флегмона или некроз мягких тканей ягодицы или бедра.

Если же говорить об общих сильных реакциях, то это конечно же повышение температуры, а также явления интоксикации. Но только гипертермия должна быть выше 38,6 градусов Цельсия. Здесь необходимо помнить, что после инактивированной вакцины АКДС подобное происходит спустя несколько часов после вакцинации. А если мы говорим о живых вакцинах, то температура у ребенка может подняться на высоту иммунного ответа — на восьмой-двенадцатый день для кори, например.

Все необычные, яркие реакции должны сообщаться участковому педиатру. Именно с ним стоит решать дальнейший вопрос, стоит ли проводить вакцинацию в дальнейшем или нет. 

Разрушения зубов приостановили, теперь постоянные клиенты стоматолога. Эмоциональное состояние после прививок было тяжелое. Я начала сопоставлять, что к чему, изучать информацию о последствиях, и пазл сложился. Стоит ли говорить, что это была последняя прививка в нашей жизни.

Зачем одну и ту же прививку колоть несколько раз

Рассмотрим этот вопрос на примере АКДС (Пентаксим, Инфанрикс). Когда ребенку вводятся «убитые» бактерии или их антигены, на них вырабатываются антитела. После первого введения они сохраняются в крови недолго. То есть малыш со временем становится уязвим перед теми инфекциями, против которых его привили. А вскоре антитела и вовсе разрушаются. 

Когда вакцину вводится второй и третий раз, антител вырабатывается больше, и они сохраняются в крови дольше. Теперь можно рассчитывать на более долгий период защиты от инфекции. Четвертый раз тоже необходим — уровень антител опять растет и сохраняется в крови еще на более долгий период. 

Три прививки делаются с промежутком в 45 дней (для АКДС и аналогов), между третьей и четвертой — год. Новый повод напомнить организму про инфекцию возникает через пять, а затем через 10 лет. 

Но иммунная система так сложно устроена, что помимо антител, стоит считаться с таким понятием, как клеточная память. Даже если нарушены сроки введения вакцин, нарастание антител происходит по тем же законам — клетки все помнят. Ты спросишь, не отразится это на качестве вакцинации? То, что прививка введена с опозданием не так страшно — конечный результат не пострадает. Но помни, что ребенок остается без должного уровня защиты на тот период, пока не привит. 
⠀ 
Живые ослабленные вакцины — это, как правило, вакцины от вирусных инфекций. Попадая в организм, вирус, помимо специфического иммунитета, активизирует еще и неспецифический, а именно повышается уровень интерферона, который «убивает» все вирусы без разбора. Поэтому вводить следующую живую вакцину можно не раньше, чем через месяц, иначе интерферон частично инактивирует вакцинные вирусы, и качество иммунитета снизится. 

Что касается нарушения сроков: определены минимальные промежутки между введениями, обеспечивающими эффективность вакцинации.

Не смогли ввести через 6 недель — введите через год, это все равно даст нужный эффект. 
⠀ 
Вопрос вакцинации живыми вакцинами после ОРВИ стоит отметить отдельно: правило с интерфероном действует в оба направления. Ребенок, только что переболевший ОРВИ, имеет высокий уровень интерферона, который может частично инактивировать вакцинные вирусы и не позволит сработать на 100% данной вакцине. Поэтому между ОРВИ и вакцинацией живой вакциной должно пройти две-четыре недели, в зависимости от тяжести вирусной инфекции. После гриппа или ветрянки срок в четыре недели оптимальный.  

Если есть хоть какие-то сомнения (или были контакты с болеющими детьми0, лучше отложить. Проходить обязательный, тщательный осмотр у педиатра. А главное — мамочке быть спокойной и уверенной, ведь ее эмоциональное состояние передается и малышу.

Надо ли делать дополнительные прививки

Те, кто принимает решение прививать своих детей, нередко выходят за рамки Национального календаря. Эта информация будет тебе полезна, ведь иногда дополнительные прививки назначаются и по показаниям.

Делают ли прививку от ветрянки? Сейчас в России появилась вакцина Варилрикс, и стал чаще возникать вопрос о вакцинации ей. Кому точно надо: не болевшим детям старше 10 лет и взрослым: чем старше ребенок, тем выше риск тяжелого течения. Что касается дошкольников, то им она тоже может быть полезна (пока шанс заболеть в дет. саду достаточно высок). Но надо помнить необходимо, что даже здоровый ребенок имеет риск осложнений. Привитой ребенок, скорее всего, встретит вирус и получит «естественную» стимуляцию иммунитета, что позволит создать пожизненную защиту, не болея. 

С 2020 года вакцинацию от ветрянки в России грозятся ввести в Национальный календарь. Циркуляция вируса среди населения постепенно будет снижаться, и что будет с иммунитетом привитых сейчас через 30 лет, мы пока не знаем. 

Вакцинировать ли от менингококка? В России сейчас идет подъем заболеваемости: 5% детей, инфицированных менингококком, развивают тяжелые формы болезни. В группе риска, прежде всего, дети до пяти лет, посещающие ДДУ. Но, к сожалению, менингококцемией болеют и подростки, и молодые люди. А взрослые носители менингококка могут принести эту инфекцию домой, и тогда под ударом окажется и ребенок, который не посещает детский сад. Поэтому если есть возможность — ребенка лучше защитить.

Делать ли вакцину от ротовирусной инфекции? Это единственная вакцина которую нельзя отложить. Или до шести-семи месяцев, или никогда. Защищает от тяжелых форм инфекции, эффективность ее достигает 100% после двукратного введения живой ослабленной вакцины. Поэтому делать, пожалуй, стоит.

Стоит ли делать прививку от кори взрослым? Сейчас корь настолько распространена, что речь уже идет о том, что может наступить эпидемия. Конечно, вакцину стоит делать, но только после того, как будет сдан специальный анализ на наличие антител в организме к данному заболеванию.

Можно ли беременным делать прививки

В России единственной обязательной прививкой для беременных является вакцина от гриппа. Все остальные делаются по состоянию твоего здоровья. Все еще сомневаешься — прививаться или нет? Пусть союзником в правильном выборе в вопросах вакцинации для тебя станет не популярный блогер, а твой личный лечащий врач, знающий все аспекты твоего здоровья. Но также будь готова изучить информацию самостоятельно (и пусть она будет разносторонней и объективной).

Подпишись на канал Lisa в Яндекс.Дзен