Сложное решение: что такое вакуум-аспирация (и для чего ее делают)

Такое вмешательство считается наиболее щадящим. Главное условие — ранние сроки (если задержка менструации составляет не более 3 недель). Ее также используют для:

• проведения диагностики маточной полости;
• терапии при осложнениях после родов.

Вакуум-аспирацию полости матки делают при замершей беременности. Когда плод замирает в развитии, процедуру делают как более легкую альтернативу маточной чистки (но плоду должно быть не больше 6 недель).

Основные причины сделать процедуру

• медицинские противопоказания к сохранению беременности (как со стороны плода, так и со стороны матери);
• замершая беременность;
• задержка менструального цикла менее, чем на 3 недели;
• самопроизвольный выкидыш неполного типа;
• осложнения после аборта в виде задержки частей плодного яйца;
• осложнения после родов в виде задержки частей последа;
• дисфункциональные кровотечения;
• скопление крови в полости матки;
• скопление жидкости в полости матки;
• показания для биопсии эндометрия.

Что представляет процедура

Она проводится для получения содержимого полости матки при помощи специального вакуумного аспиратора. Медицинский прибор вводится в матку, где создает отрицательное давление. Ручная аспирация проводится с помощью специального шприца с использованием местной анестезии, а машинная — с помощью внутривенной анестезии и вакуумного отсоса.

Основные этапы

1. После введения анестезии проводится обработка гениталий, а во влагалище вводится специальное зеркало.
2. Далее с помощью зеркала происходит обнаруживают шейку матки и фиксируют цервикса.
3. При помощи маточного зонда измеряется длина полости матки, после чего в нее вводится аспиратор.
4. Создается отрицательное давление,  производится очищение маточной полости.
5. Материал отправляется на гистологическое исследование.

Использование ультразвукового прибора позволяет сделать ее более эффективной, но чаще всего вмешательство делается «вслепую». 

По отзывам, чаще у женщин во время и после слегка тянет и болит живот, как в период месячных. Если боли усиливаются и начинается сильное кровотечение, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Как правило, кровотечения после такого вмешательства бывают обильными крайне редко.

Метод считается облегченной версией аборта и обычно не имеет серьезных последствий. После женщина должна полежать на животе в течение 1 часа, а затем она может идти домой.

Преимущества вакуум-аспирации полости матки

• при экстракции тканей не повреждается шейка матки;
• вмешательство не занимает много времени;
• процедура достаточно простая с технической точки зрения;
• операция не требует долгого восстановления в условия стационара;
• так как эндометрий не сильно поврежден, восстановление проходит довольно быстро;
• у женщины почти всегда сохраняется способность к деторождению;
• довольно быстро восстанавливается гормональный фон и менструальный цикл.

Подготовка

• нужно сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови;
• осмотр гинекологом шейки матки и сдача мазков на микрофлору и онкоцитологию;
• коагулограмма;
• проверка крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• электрокардиограмма;
• консультация терапевта;
• при наличии определенных показаний консультация врачей смежной специальности;
• консультация анестезиолога перед процедурой.

В некоторые случаях, когда процедура связана с прерыванием беременности, есть смысл пройти определенную психологическую подготовку, направленную на снижение уровня тревожности и стресса. 

Противопоказания к прерыванию беременности вакуум-аспирацией

• срок превысил 5 недель;
• матка имеет пороки развития;
• в репродуктивных органах есть воспалительный процесс в острой стадии;
• в репродуктивных органах обострились хронические заболевания;
• в женском организме происходят инфекционные процессы;
• деформации полости матки;
• миома матки;
• внематочная беременность;
• женщине делали аборт менее, чем 6 месяцев назад.
• тяжелые соматические заболевания.

Сколько идет восстановление после вакуум-аспирации плодного яйца

Так как беременность была прервана на раннем сроке, обычно происходят гормональные сбои, но чаще всего незначительные. В течение нескольких дней могут быть небольшие кровянистые выделения. Обычно они идут от 2 до 7 дней, и это абсолютно нормально. Намного хуже, когда их нет: значит в шейке матки произошел спазм, и кровь не может выйти и нее. Может начаться воспалительный процесс. Если это произошло, нужно обратиться в клинику, проводившую операцию, пройти ультразвуковое исследование и сделать чистку или хирургическое выскабливание при выскабливании.

Срок восстановления менструального цикла занимается около месяца: месячные начинаются через 28—35 дней. Время пребывания в стационаре — не более 2—3 часов, после чего женщину выписывают. Дальше ей нужно соблюдать все предписания лечащего врача.

Почему бывают осложнения и как их избежать

Недостатки связаны с осложнениями, возникающими после вмешательства:

• болезненные ощущения некоторое время после вмешательства;
• неполная очистка матки;
• воспалительные процессы;
• перфорация матки;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение гормонального фона;
• развитие бесплодия вторичного типа.

Чтобы избежать негативных последствий, важно придерживаться всех рекомендаций гинеколога. Для профилактики воспалительных процессов и инфекционных осложнений в течение недели после вмешательства нужно принимать антибиотики.

Через 2 недели нужно сделать ультразвуковое исследование, чтобы отследить и проконтролировать состояние органов малого таза, и сходить на консультацию к лечащему врачу.

В течение месяца после процедуры нужно:

• воздерживаться от половых контактов;
• не допускать переохлаждения;
• отказаться от физических нагрузок и не поднимать тяжести;
• избегать долгих тепловых процедур (ванн, посещения бани и сауны, солярия и долгого горячего душа);
• не ходить в бассейн;
• соблюдать правила личной гигиены.

Врач может назначить гормональные препараты, которые выполняют функцию оральных контрацептивов. Их нужно принимать в течение полугода, иногда дольше. Могут быть и другие назначения — это зависит от индивидуальных особенностей твоего организма.

Диагностика гинекологических болезней

Не всегда процедура проводится для аборта или лечения. Вакуум аспирация эндометрия -  если нужно сделать гистологическое исследование и диагностировать заболевания: угрозу гиперплазии эндометрию, необходимость удаления миомы матки.

Такая процедура называется «пайпель-биопсия» или «аспирационная биопсия». Подготовка включает следующие этапы:

• сдача мазка на микрофлору;
• назначение даты биопсии в зависимости от дня менструального цикла и целей исследования.

В некоторые случаях гинеколог может дать разрешение на использование обезболивающего или спазмолитика. Чаще всего процедура проводится даже без местной анестезии, однако женщина при низком болевом пороге всегда может попросить воспользоваться обезболивающим лидокаином в форме спрея. Однако в целом аспирационная биопсия не считается болезненной.

Забор материала проходит следующим образом:

1. Обработка шейки матки.
2. Введение тонкого катетера, толщиной не больше нескольких миллимтеров.
3. В течение следующих 30 секунд производится всасывание эндометрия из разных участков матки.
4. Затем катетер извлекают и завершают процедуру.
5. Забранные участки направляются на исследование.

После ты какое-то время можешь чувствовать болезненные спазмы, как во время менструации, и заметить кровянистые выделения. 

Есть ограничения на ведение половой жизни: воздержись от секса на 3-7 дней. О других возможных ограничениях лучше узнать у лечащего врача.