Как не пропустить аппендицит: классические и неожиданные симптомы

Врачам экстренной хирургии приходится сталкиваться с аппендицитом чаще, чем с какой-либо другой патологией. Примерно 40% всех экстренных операций приходится на удаление аппендикса. Это заболевание настолько распространенное и хорошо изученное, что, казалось бы, мы все уже знаем про него знаем. Однако сложность заключается в том, что болезнь развивается стремительно, а распознать ее самостоятельно не так просто. Многие терпят, не обращаясь своевременно за помощью. К сожалению, любое промедление в случае аппендицита может быть фатальным. Не случайно летальность при аппендиците хоть и небольшая, но стабильная — 0,03%, и эти цифры не снижаются.

Классические симптомы аппендицита

Существует заблуждение, что боль при аппендиците терпеть невозможно. На самом деле это не так. Если человек чувствует нестерпимую, «кинжальную» боль в животе, то, скорее всего, это не аппендицит. Подобные симптомы больше характерны для почечной или желчной колики, в то время как аппендицит чаще ведет себя по-другому.

При классическом развитии заболевания сначала появляется ноющая боль вверху живота или по всему животу. Через некоторое время возникает тошнота, а иногда рвота. Человек может ощущать общую слабость, недомогание, отсутствие аппетита. Часто отмечается повышение температуры до 37,2-37,7 градусов. Спустя пару часов боль смещается в правую подвздошную область — живот начинает болеть внизу справа. При этом боли неинтенсивные, ноющие, они усиливаются при движении и главное — не прекращаются.

Подобные симптомы возникают, когда червеобразный отросток располагается «классически» — в правой подвздошной области. Однако не у всех людей анатомическое строение одинаково, соответственно, и симптомы при аппендиците могут отличаться.

Как «маскируется» аппендицит

Бывает, что отросток находится в полости малого таза — такое расположение чаще встречается у женщин. В этом случае патология по своим симптомам может маскироваться под заболевания женских органов или мочевого пузыря (у мужчин).

При расположении аппендикса за слепой кишкой, боль возникает в пояснице, отдает в пах, в ногу или в область таза.

Аппендикс может локализоваться в правом подреберье, рядом с печенью, и тогда боль будет ощущаться в этом месте.

Кроме того, у некоторых людей органы расположены зеркально — то есть все органы, которые в норме должны быть справа, располагаются слева, и наоборот. В этом случае симптоматика схожа с классической, только болевые ощущения будут наблюдаться не в правой, а в левой области живота.

Клиническая картина у аппендицита может быть схожа с целым рядом других заболеваний: почечная или желчная колика, обострение холецистита или панкреатита, язва желудка и 12-перстной кишки, острое воспаление женских органов, почек, мочевого пузыря. При этом и сам аппендицит, и все вышеперечисленные патологии требуют немедленной госпитализации. Поэтому при возникновении тревожных симптомов, в том числе, любых болей в животе, лучше перестраховаться и сразу обратиться за медицинской помощью.

Как проводится диагностика и лечение