Чем отличается ВИЧ от СПИДа: эксперт объясняет простыми словами

Не существует специфических симптомов, которые были бы характерны исключительно для ВИЧ. Единственное, что можно сделать, — регулярно, хотя бы раз в полгода или год, сдавать анализы на антитела к ВИЧ.

Конечно, существует ряд признаков, которые могут заставить насторожиться. Например, если беспричинно держится высокая температура или резко увеличились в размерах лимфоузлы, а до этого был незащищенный половой акт, стоит записаться на прием к врачу. В таком случае врач отправит сдавать анализ на ВИЧ сразу же и через 3 месяца после первого обращения. 

Обследование на ВИЧ бесплатно: его можно пройти в поликлинике по месту жительства, общественных организациях, имеющих пункты тестирования, в частных инфекционных клиниках. 

Возможная диагностика

Тестирование на ВИЧ-инфекцию проходит в несколько этапов.

Первый этап — сдача крови из вены на иммуноферментный анализ. Это распространенный способ исследования. Очень редко тест на ВИЧ может быть ложноположительным. Это происходит по независящим от исследуемого причинам, и обычно является особенностью организма. Чтобы исключить возможность ошибки при положительном ИФА, его повторяют еще с двумя другими реактивами. А главное — проводят дополнительный анализ, который называется иммунный блот. У этого метода ошибки исключены. 

В некоторых ситуациях можно сдать ПЦР, который определит сам вирус иммунодефицита. 

Нужно провести два забора крови, чтобы исключить техническую ошибку. Если ИФА и иммунный блот оказались положительными, человеку сообщают о его диагнозе и ставят на учет в Центр СПИДа, чтобы он мог начать принимать антиретровирусную терапию (АРВТ).

В Центре СПИДа бесплатно проводится исследование на иммунный статус (количество иммунных клеток в микролитре крови) и вирусную нагрузку (количество копий вируса на один миллилитр крови).

Учти: существует период так называемого серонегативного окна, когда в крови не сформировались антитела к вирусу. Обычно это происходит в течение 12 недель с момента инфицирования. Если хочешь узнать свой статус раньше, можно сдать ПЦР-тест, который определяет наличие самого вируса. Этот тест «увидит» вирус уже через 10-14 дней после инфицирования.

Лечение

Есть эффективная антиретровирусная терапия, которая позволяет подавить вирус, сократить количество копий в крови до неопределяемых тест-системами. Если вирус подавлен, иммунный статус восстанавливается сам. Благодаря этому люди с ВИЧ могут жить такой же полноценной жизнью, и так же долго, как те, у кого нет инфекции. Если вирус подавлен, то не оказывает вредного воздействия на пациента, его передача другим невозможна. Однако полное выздоровление пока невозможно.

Почему? Вирус иммунодефицита способен встраиваться в ДНК наших клеток и таким образом сохраняться в организме. Терапия воздействует только на активное размножение вируса, то есть те клетки вируса, которые «спрятались» в ДНК, неуязвимы для АРВТ. Получается, что можно заблокировать увеличение клеток вируса, но полностью убрать их из организма не удастся.

Ученые работают над тем, чтобы высвободить резервуары, где хранится вирус. На сегодня в мире существует несколько случаев полного излечения от ВИЧ. Все они произошли благодаря пересадке стволовых клеток от доноров. Пересаженные клетки из-за естественной мутации были лишены рецептора, через который ВИЧ проникает в клетку. 

Современные препараты от ВИЧ необходимо принимать сразу после обнаружения вируса. Раньше препараты выдавали после того, как иммунный статус снижался до определенного уровня. Это происходило потому, что АРВТ имела много побочных эффектов, а лечение от ВИЧ является пожизненным. Врачи старались сократить срок приема лекарств, чтобы пациенты с ВИЧ имели меньше дополнительных проблем. Однако со временем препараты стали лучше. Исследования доказали, что, чем раньше начать прием терапии, тем дольше и качественнее будет жить пациент с ВИЧ.

Есть много схем антиретровирусной терапии. Обычно это 2-3 таблетки в день, однако существуют схемы из одной таблетки в сутки. Раньше препараты были менее удобны в приеме: людям с ВИЧ приходилось принимать по 5-7 таблеток за один раз. Это доставляло дискомфорт, Это было неудобно, поскольку надо было носить такое число лекарств, сложно было принимать их одномоментно, а также прием АРВТ обычно был ассоциирован с едой — то есть их нужно было пить до, во время или после еды. 

При этом независимо от числа таблеток внутри обычно находятся три действующих вещества — это необходимо для того, чтобы у вируса не развилась резистентность (устойчивость к лечению). Сейчас терапия позволяет сочетать все противовирусные препараты в одной таблетке. Это существенно облегчило жизнь людям с ВИЧ. Таблетки и регулярное отслеживание иммунного статуса и уровня вируса в крови — это единственное, что отличает жизнь человека с ВИЧ от жизни человека без ВИЧ. 

Важно не пропускать прием препаратов, потому что вирус может выработать устойчивость к компонентам. А лекарств не так много, рисковать не стоит, потому что подбор новой схемы и адаптация к ней может быть непростой.