Посттравматическое расстройство (ПТСР): кому грозит, тревожные симптомы и как себе помочь

Диагностика посттравматического расстройства проводится врачом. Но есть тревожные звоночки, которые помогают заподозрить неладное. В состоянии посттравматического стрессового расстройства возникают как психологические симптомы, так и физиологические.

Психологические симптомы

• постоянное «прокручивание» в голове травмирующей ситуации, вновь возникающие при этом паника и тревога, часто сопровождающиеся бессонницей или кошмарными сновидениями;
• вспышки гнева и агрессии (особенно, если ситуация была связана с защитой своей жизни);
• эмоциональная холодность, отрешенность, нежелание вспоминать, разговаривать о травме, ангедония (неспособность ощущать радость), депрессия;
• тяга к алкоголю и наркотикам как попытка справиться с переживаниями, которые приводят к суицидальным мыслям.

Физиологические симптомы

• тошнота, рвота, диспептические явления (заболевания пищеварительной системы).
• нарушение сердечного ритма и давления, сопровождающиеся головокружением, головной болью, звоном в ушах;
• повышенная потливость, дрожь;
• неровное дыхание, одышка, чувство кома в горле.

Причины и факторы риска

Острые реакции на экстремальную ситуацию могут сохраняться долго, особенно, если нет возможности поделиться своими переживаниями, или эти переживания не находят поддержки и сочувствия. Иногда события происходят так быстро и сильно, что человек не успевает их осознать, встроить в свою систему мировоззрения. Он как бы застывает в точке, которая разделила «до» и «после». Эти застывшие чувства, не пережитый опыт, не имея выхода, превращаются в боль, сначала острую, а затем хроническую.

Факторы риска ПТСР: войны, землетрясения, катастрофы, неожиданная смерть близкого, опасная болезнь. В более локальном плане ПТСР может развиться из-за систематических издевательств, травли, регулярных побоев, например, в семье.

Также с развитием ПТСР могут столкнуться женщины после тяжело протекавших родов или перинатальной потери, и даже отцы новорожденных.

В этот список можно включить любые формы деятельности, где одновременно требуется сталкиваться с высоким риском для жизни, принимать быстрые решения, постоянно преодолевать стресс и страх.

Как развивается

Если пациент не реагирует должным образом на стресс — он сам себе запрещает, не позволяет ситуация или социальное окружение не принимает и отвергает реакцию — то нарушается естественное природное реагирование на экстремальную ситуацию. В результате нервная система долго остается в сильном возбуждении, фокусируется на опасности, а гормональная система подстраивается под такое восприятие. Человек становится бдительным, тревожным, постоянно ждет, ищет и находит опасность.

Если долго находится в таком состоянии, человек начинает реагировать на происходящие жизненные события не совсем адекватно, его поведение и мышление становятся негибкими, он не может подстроиться под изменяющиеся условия жизни, а ведущей становится реакция «бей или беги». Часто это приводит к появлению новых психических травм, которые наслаиваются друг на друга, отодвигая пациента от первопричины.

Развитие ПТСР зависит, как отреагировал человек в момент произошедшего с ним события и какая помощь ему была оказана. Если вовремя обратиться за помощью, ПТСР можно избежать.

Если же человек по какой-то причине остался один на один со своей бедой и переживаниями на длительное время, то включается реакция «бей или беги». Реакция закрепляется, становясь хронической, а в поведении и эмоциональном состоянии начинает доминировать злость, гнев, тревога, постоянное нервное напряжение.

Такие люди могут бессознательно попадать в ситуации, напоминающие травмирующее событие, чтобы получить возможность совершить эмоциональную разрядку, которой не случилось в момент изначального события. Но обычно этого сброса не случается.

Возможное лечение

• Эффективный способ лечения посттравматического стрессового расстройства — пролонгированная экспозиционная терапия. Она разработана израильским психологом, профессором Эдной Фоа. За этот метод журнал Time внес Фоа в список 100 важных людей. Терапия обучает пациента обнаруживать и контролировать флешбеки, воспоминания о травме, и воспринимать ПТСР не как слабость, а как заболевание, последствия стресса, которые поддаются лечению. Пациенты учатся контролировать тревожность, справляться со вспышками раздражения и ярости, восстанавливают социальные навыки, обучаются техникам релаксации.
• При лечении ПТСР также назначают лекарственные средства, устраняющие симптомы (беспокойство, депрессию, панику, агрессию, импульсивность, суицидальные мысли). Самостоятельное лечение ПТСР не допустимо.
• Параллельно справиться с ПТСР помогают медитация, йога, физическая активность, общение с друзьями. Все то, что будет уводить от мыслей о страшном прошлом, уменьшать количество нежелательных, повторяющихся воспоминаний о травмирующих событиях, снижать или вовсе избавлять от негативных эмоциональных проявлений травмы.

Посттравматическое стрессовое расстройство — состояние сложное. Если у тебя или знакомых есть симптомы ПТСР, нельзя держать их в себе, иначе они могут усугубиться. Не рассчитывай, что все пройдет само. Проконсультируйся с психотерапевтом. Только вместе со специалистом можно преодолеть проблему, а значить, вернуть себе прежнюю радостную жизнь.

Источники и литература:

1. «Тело помнит все: какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают её преодолеть», Бессел Ван дер Колк, 2020 

2. «Комплексное ПТСР: руководство по восстановлению от детской травмы», Пит Уокер, 2021

3. «Терапия комплексного посттравматического стрессового расстройства. Практическое руководство», Ариэль Шварц, 2020

4. «Травма и исцеление: последствия насилия — от домашнего насилия до политического террора», Джудит Герман, 1992