13 неочевидных признаков рассеянного склероза

1. Слабость, утомляемость, ноющие боли в теле
2. Головокружение
3. Нарушение координации
4. Проблемы со зрением (искажение цветов, расплывчатость, ощущение, что видит лишь один глаз, «мушки»)
5. Ухудшение слуха
6. Онемение рук и ног (мурашки, жжение, потеря чувствительности)
7. «Разряды током» (внезапные неприятные ощущения в любой части тела, похожие на удар током).
8. Тремор (дрожание конечностей — один из главных симптомов нарушения работы нервной системы)
9. Проблемы с мочеиспусканием (недержание, особенно ночное, резкие позывы в туалет, затруднение оттока мочи)
10.  Нарушение менструального цикла
11.  Перепады настроения
12.  Нарушение речи (медленный темп, невнятность, хрипы)
13.  Дисфагия (трудности с глотанием)

Эти симптомы могут не указывать именно на рассеянный склероз, но если они часто повторяются, обязательно покажись врачу.

Диагностика на ранних стадиях затруднена из-за нестабильности и непостоянства симптомов. Однако постепенно они становятся все более выраженными и проявляются осложнения.

6 осложнений

1. Судороги, мышечная ригидность (повышенный тонус)
2. Паралич (чаще — ног)
3. Эпилепсия
4. Импотенция
5. Нарушения работы кишечника
6. Ухудшения умственной активности (памяти, внимания)

Последствия при отсутствии лечения опасны. На последних стадиях сильно нарушается поведение, больные эмоционально нестабильны, склонны к депрессии. Также болезнь приводит к потере способности ходить, говорить.

4 способа диагностики заболевания

1. Консультация. Для постановки диагноза достаточно даже двух отклонений из списка симптомов, повторяющихся с регулярностью хотя бы раз в месяц.
2. Магнитно-резонансная томография. Показывает очаги — признаки болезни.
3. Методика вызванных потенциалов. Прогноз осуществляется на основании импульсных воздействий на мозг и его ответных сигналов.
4. Исследование спинномозговой жидкости.

4 стадии развития рассеянного склероза

Существует метод оценки неврологических повреждений. В зависимости от количества баллов определяют степень развития заболевания.

1. 0-3,5 баллов — больной может полноценно жить, не нуждается в помощи или уходе
2. 4-5,5 баллов — испытывает трудности в деятельности. Сам может пройти не более 100 метров.
3. 6-6,5 баллов — передвигается только при поддержке.
4. 7 и больше — не может говорить, глотать, есть. Передвигается в инвалидной коляске.

4 типа рассеянного склероза

1. Рецидивно-ремитирующий. Самый часто встречающийся. Характеризуется чередованием обострений и ремиссий, во время них восстанавливаются (частично или целиком) нарушенные функции.
2. Вторично-прогрессирующий. Бывает у пациентов с уже развитым первым типом. Рецидивы проходят без четко заметной ремиссии.
3. Первично-прогрессирующий. Без четких обострений и ремиссий.
4. Прогрессирующий. Состояние пациента только ухудшается. Самый редкий тип болезни.

Некоторые исследователи выделяют только 2 типа заболевания: доброкачественный и злокачественный. При первом болезнь развивается на протяжении 15 лет без серьезных нарушений. При втором регресс происходит за 2-3 года, приводит к инвалидности.

Лечение

Главным образом врачи борются с рецидивами и стремятся облегчить симптомы.

Главная цель — остановить (или замедлить) появление «бляшек», новых нарушений в работе организма. Для этого используют иммуномодулирующие препараты (таблетки, инъекции).

Важно, чтобы лечение началось максимально рано, так как новые повреждения участков нервной системы могут появляться очень быстро, с течением времени нарушения становятся необратимыми.

Для лечения обострений применяют курс гормональной терапии или плазмаферез (удаление большого количества плазмы крови вместе с антителами и молекулами, которые повреждают нервные волокна).

Валиуллина Лейсан Наилевна, невролог сети клиник «Семейный доктор»

Причины рассеянного склероза до сих пор не изучены, но считается, что в основе заболевания — нарушения в работе иммунной системы человека, когда вместо уничтожения чужих клеток она начинает негативно воздействовать на свои. Это может происходить из-за вирусных или инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности иммунной системы, длительного нахождения в психоэмоциональном стрессе, также имеет значение география проживания (холодные климатические условия с недостатком витамина D; повышенный уровень радиационного фона).

Профилактика

Конкретной профилактики не существует. Однако главный способ снижения риска возникновения — здоровый образ жизни: откажись от вредных привычек, грамотно распределяй время работы и отдыха. Не перетруждайся, оберегай себя от стрессов, не запускай инфекционные заболевания.

Рассеянный склероз и беременность

У заболевшей женщины не нарушается менструальный цикл, а значит, есть возможность забеременеть. Противопоказаний к методам контрацепции в данном случае не существует. К самой беременности тоже. Доказательств, что она негативно влияет на развитие болезни, нет. Напротив, исследования показали, что частота обострений во время ожидания ребенка снижается на 30-50%. Роды проходят так же, как у здоровых. Анестезия не противопоказана. Однако кормление ребенка грудью при приеме лекарств невозможно — препараты негативно влияют на ребенка через молоко.

В любом случае планирование беременности во время заболевания должно обсуждаться с врачом.

Источники и литература:

1. Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
2. Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor «Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine». — М.: Альпина Паблишер, 2016.