Чем дольше мы находимся во власти пандемии коронавируса, тем больше у нас возникает вопросов о нем, и в частности, о том, как не заболеть повторно, если это уже случилось, или как определить, вдруг ты уже болел, но бессимптомно. Ответы на них можно узнать с помощью анализа на антитела — иммуноглобулины класса M и G. Однако и тут все непросто. Мы попытались разобраться и спросили у эксперта все самое важное об антителах.
1 Когда и на какие антитела нужно сдавать анализы?
Если ты заболела, проверяются иммуноглобулины IgM (они первыми реагируют на проникновение коронавируса и активируют иммунный ответ). Обычно они обнаруживаются через 5-7 дней после начала болезни.
Если уже переболела, важно понять, сформированы ли нейтрализующие антитела — нужно сдать анализ на IgG. В случае, если ты не знаешь, был ли это коронавирус или ОРВИ, проводится исследование на антитела IgG к нуклеокапсидному белку.
Если была сделана прививка, тоже сдаем на IgG.
2 Если были обнаружены антитела класса М (IgM) — это значит, что у меня коронавирус, даже если я его не ощущаю?
После анализа обязательно нужна консультация врача. Важно учесть все симптомы заболевания (если они были). При симптомах респираторной инфекции стоит провести ПЦР-исследование, которое поможет сделать более точные выводы. Можно определить еще и антитела IgG.
3 Если есть антитела G (IgG), значит я уже переболела и больше не заболею?
Иммуноглобулины IgG более эффективны в борьбе с возбудителем заболевания и дают длительный иммунный ответ. Но
4 Какое количество антител считается нормой?
Поскольку этот коронавирус с нами не так давно, окончательных данных о нужно уровне антител, который точно защитит от Covid-19, нет.
Процесс формирования иммунного ответа у каждого индивидуален. Есть данные, что уровень иммуноглобулинов ниже у больных аутоиммунными заболеваниями, тех, кто принимает глюкокортикостероиды, а также у курящих.
Показатели также могут зависеть от видов и технических характеристик диагностических наборов, которые применяет лаборатория. Поэтому важно проводить исследование в проверенных местах с хорошей репутацией.
5 Нужно ли делать прививку, если антитела были, а потом исчезли?
Если антитела исчезли, не значит, что иммунитет пропал тоже. Помимо выработки антител у нас есть и Т-клеточный иммунитет.
Также, возможно, изначально было выбрано неправильное исследование.
Что касается прививки, то на данный момент приоритет в вакцинации у тех, кто еще не болел COVID-19.
6 Насколько правдивы экспресс-тесты?
Так называемые быстрые или экспресс-тесты достаточно давно и широко используются во всем мире. Среди них тесты на грипп и на стрептококк, особенно востребованные в период сезонных эпидемий. Для диагностики COVID-19 такие тоже были разработаны. Результат с их помощью можно узнать буквально за полчаса. Но такие тесты обладают низкой чувствительностью, поэтому могут дать неправильный результат. Если они показывают отсутствие коронавируса — это не всегда так.
7 Почему тесты дают ошибочный результат?
Многое зависит от того, на какой стадии болезнь.
В итоге, пациентам часто приходится делать еще одно обследование для подтверждения или исключения диагноза.
8 Что значит «ложноположительный» или «ложноотрицательный» результаты на антитела?
Ложноположительный — когда результат анализа положительный, но пациент здоров. Так случается, и это не ошибка самого анализа или лаборатории. В организме могут быть антитела со сходными свойствами. Они и определяются как положительные. Ложноположительный результат часто встречается у пациентов с аутоиммунными болезнями.
Ложноотрицательный результат случается, если кровь брали в ранние сроки болезни, и антитела в достаточном количестве еще не успели сформироваться; при иммунодефиците (ВИЧ, онкологии, на фоне приема кортикостероидов, иммуносупрессоров); или если лаборатория использует тест-системы и реагенты с низкой чувствительностью.
9 Кому нужен повторный тест на антитела?
Точного ответа пока нет. Но согласно действующим методическим рекомендациям, отслеживание антител стоит провести в случае сомнительного результата через 5-7 дней.
