Болит ахиллово сухожилие: пора к врачу или само пройдет? Разбираем со специалистами

Кто чаще всего сталкивается с этой проблемой
Что такое деформация Хаглунда
Лечение

Со времен древнегреческих героев у ахиллова сухожилия неважная репутация. Современные врачи не любят травмы и воспаления в области пятки не меньше мифических участников Троянской войны. В особенности за то, что при диагностировании проблемы ее совсем непросто вылечить. Заживление в этой области происходит очень медленно из-за плохого кровоснабжения и повторяющейся привычной нагрузки.

Но для начала разберемся, что именно приводит к проблемам в пяточной области стопы.

Кто чаще всего сталкивается с этой проблемой 

1.    Модницы

О вреде каблуков сказано много, но когда это останавливало приверженцев поговорки «красота требует жертв»? Многие девушки начинают носить каблуки в 5-10 см еще в подростковом возрасте. И затем меняют ультрамодные пары, предпочитая «каблучный дресс-код» любому другому. Со временем из-за привычной ходьбы на цыпочках у них развивается контрактура (укорочение) ахилловых сухожилий. И тут, например, случается «модная революция» и в новом сезоне в тренде оказываются балетки или стиль спорт-шик с кроссовками и кедами.

Что же происходит, когда после многих лет, проведенных на высоких каблуках, девушка надевает обувь совсем без каблука? Сухожилие пытается растянуться, достать до задней части стопы, которая теперь по-иному расположена относительно голени. Небольшой дискомфорт ощутим сразу, иногда непривычно растянутое ахиллово сухожилие болит уже просто при ходьбе. Дальнейшее чрезмерное растяжение, перекручивание влечет микротравмы и воспаление (тендинит).

Тендинит возможен и без радикальных перемен в обувном гардеробе. Будет достаточно часто и без подготовки (разминки) перепрыгивать со шпилек на обувь на плоском ходу.

2.    Спортсмены

Вопросом «почему болит ахиллово сухожилие» задаются и спортсмены. Его чрезмерное растяжение преследует легкоатлетов. 

Владимир Ильич Нечаев

Врач высшей квалификации, мастер спорта по марафонскому бегу (в прошлом — врач сборных СССР и России по марафону, спортивной ходьбе и триатлону)

Беговые тренировки — это хорошо, но лишь в том случае, если ты бегаешь для удовольствия (бодрости духа, хорошего настроения). Как только на кону становится результат (рекорд), травмы не заставят себя долго ждать. В особенности, если бегун не просто избыточно тренируется, но и имеет определенные погрешности в биомеханике. Повышенная, да еще и неоптимальная нагрузка вызывает хроническое воспаление, поскольку у спортсмена, как правило, «совсем нет времени», чтобы как следует залечить травмированную область. 

Только представь, каждый раз, когда ахиллову сухожилию нужно поднять вес тела (примерно 1000 раз на каждом километре дистанции), оно должно сократиться, а затем растянуться. Огромная нагрузка!

Если ахиллово сухожилие болит после бега, но легкоатлет продолжает активно двигаться, то, как правило, его тренировки длятся до первого «неосторожного движения». Достаточно поскользнуться на траве или неудачно подвернуть голеностоп на обочине, чтобы сильно повредить и без того травмированную часть тела.

Не щадит тендинит также теннисистов, волейболистов, баскетболистов, футболистов и многих других спортсменов, испытывающих перегрузки ОДА.

Часто травмируются неопытные спортсмены, начавшие тренировки без предварительной «диагностики» опорно-двигательного аппарата, суставов и связок у врача. Имея избыточную пронацию (нога заваливается вовнутрь), они сталкиваются с тем, что сухожилие натягивается сильнее положенного из-за необходимости компенсации наклона пяточной кости.

А ведь достаточно было выявить подобную несоосность, компенсировать ее с помощью индивидуально изготовленных спортивных ортезов, и травм можно было бы избежать. Обычные люди с избыточной пронацией также могут столкнуться с воспалением тканей. В таком случае самый явный симптом: боль при совершении первых шагов утром.

Худшее, что может произойти, — это разрыв, полный или частичный. Боль сопровождается ощущением паралича голени и ступни. Из-за такой травмы многим спортсменам приходится делать большой перерыв в карьере или совсем уходить из спорта.

3.    Дети

Сразу оговоримся, что это очень редкий случай. Но причина воспаления может быть врожденной. Некоторые малыши рождаются со слишком короткими ахилловыми сухожилиями и живут с ними до тех пор, пока ситуация не разрешится с помощью комплекса упражнений на растяжение или хирургической операции. Такие дети ходят исключительно на пальчиках, но не в силу своего любопытства и желания дотянуться повыше, а попросту потому что не могут физически поставить ногу на пятку. Но далеко не все 3-4-летние дети, предпочитающие перемещаться на цыпочках, имеют подобную проблему. Однако в любом случае, в регламентированные обязательной диспансеризацией сроки ребенка должен осмотреть врач-ортопед или подиатр, чтобы проконтролировать адекватность развития опорно-двигательного аппарата.

Что такое деформация Хаглунда

Такое красивое название носит еще одна патология в области ахиллова сухожилия. Ее еще не менее романтично называют: «Синдром Золушки». Но сама проблема лишена флера романтики начисто. Как правило, с ней сталкиваются девушки, выбравшие себе модную пару туфель с излишне твердым (почти как хрусталь из сказки) задником. Если в довершение к твердости колодка неудачно изогнута, то задняя поверхность пятки постоянно травмируется. В результате образуется костный нарост, который и носит название деформация Хаглунда. Подобный вырост может также появиться из-за ношения слишком твердых лыжных ботинок или коньков.

Болит ахиллово сухожилие: что делать

Боли могут локализоваться в разных частях, в зависимости от места воспаления. Однако где бы она не ощущалась, лечить ахиллово сухожилие непросто. Так как же избавиться от воспаления?

Прежде всего, врачу нужно установить причину воспаления ахилла. Если она кроется в нарушении двигательного стереотипа (неидеальной биомеханике), специалист может рекомендовать изготовление и постоянное ношение ортопедических стелек. Если проблема в укорочении волокон из-за ношения обуви на высоком каблуке, то могут быть рекомендованы упражнения на растяжку (предварительный разогрев обязателен).

Лечение ахиллова сухожилия у спортсменов в случае серьезных повреждений может начаться с медикаментозной терапии. В запущенных ситуациях понадобится оперативное вмешательство. После этого пациенту необходимо лечение покоем. Конечность полностью иммобилизуют с помощью повязки или даже гипса. После снятия ограничений следует физиотерапия, направленная на восстановление силы и гибкости трамированной области и окружающих ее мышц. 

Главное правило при любом дискомфорте в ахилле — сбавить обороты тренировок! Прекрати все виды активной физической деятельности как минимум на 2 недели. Покой и благоразумие в случае этой патологии — идеальное «лекарство»!