Что это за болезнь
Васкулиты — группа воспалительных заболеваний, поражающих сосуды. Воспаление это может поражать внутреннюю выстилку сосудов — эндотелий или другие участки стенки сосуда, что может привести к ее утолщению, истончению, сужению (стенозу), перекрытию (окклюзии), расширению (аневризме), формированию рубца.
В зависимости от поражаемых сосудов различают флебиты (поражение вен), артерииты (поражение артерий), капилляриты (поражение капилляров), лимфангиты (поражение венозных сосудов).
Васкулиты бывают первичные (то есть без известных предшествовавших болезней), а есть вторичные и при системных заболеваниях (возникают на фоне других болезней или состояний: например, волчаночный при системной красной волчанке, ревматоидный при ревматоидном артрите, криоглобулинемический часто при хроническом гепатите С, сифилитический на фоне сифилиса, лекарственный после приема некоторых лекарственных препаратов, паранеопластический при онкологических заболеваниях, ассоциированный с инфекцией Covid-19).
Почему возникает
Часто причину развития васкулита установить не удается. Многие васкулиты имеют аутоиммунную природу.
Они различаются также в зависимости от диаметра сосудов, которые они поражают: крупного, среднего, мелкого или различного диаметра. Также васкулиты бывают характерными для определенных органов и областей: кожный артериит, височный артериит.
Симптомы
Поскольку типов васкулитов и областей, ими поражаемых, существует множество, клинические проявления различных васкулитов также могут различаться.
Частые проявления васкулитов: кожные высыпания, слабость, утомляемость, потеря веса, лихорадка, боли в мышцах и суставах, потеря аппетита, боль в животе, потемнение мочи, поражение легких, онемение различных частей тела и другие.
При поражении конкретных внутренних органов или тканей добавляется сопутствующая симптоматика. Например, для височного артериита характерна резкая боль в области височной артерии. При гранулематозе Вегенера характерна некротизация (омертвение) пораженных тканей, например, в области лор-органов, почек. При артериите Такаясу с поражением аорты возможно расслоение аорты с острой болью за грудиной. При синдроме Гудпасчера характерно поражение легких с развитием кровохаркания и почек. При многих васкулитах часто поражаются кожа, почки, кишечник, иногда головной мозг.
Диагностика и лечение
Для точной диагностики васкулита используются различные лабораторные и инструментальные методы, включая визуализирующие или исследования нервов. Иногда однозначный ответ о типе васкулита может дать лишь биопсия.
Как мы уже указали, некоторые васкулиты не требуют терапии и проходят самостоятельно. Другие же могут лечиться глюкокортикоидами (стероидами), цитостатиками, иммунобиологическими препаратами. Это могут быть дорогостоящие препараты, которые к тому же зачастую они тяжело переносятся. Терапия может сопровождаться дополнительными назначениями для коррекции нежелательных явлений, которые могут наступить в результате самого проводимого лечения. В любом случае заниматься диагностикой и лечением васкулита должен лечащий врач, а
