Когда приходит климакс
Перед менопаузой цикл может начать укорачиваться (за несколько лет до прекращения менструаций), а затем начинаются задержки. Иногда этого периода нет и менструации прекращаются внезапно. В целом, уменьшение овариального резерва начинается, в среднем, с 36 лет. Но все строго индивидуально.
Своевременной считается менопауза, начавшаяся в 45 лет и позже.
- До 45 — ранняя.
- До 40 — преждевременная.
Популяция женщин в России в целом стареет. Средний возраст Россиянок в 2011 году составлял 41 год, а в настоящее время — 42,5 года.
Однако важнее не сам факт старения, а клинически малозаметное угасание органов, зависящих от эстрогенов. В организме происходят эндокринные изменения, еще незаметные клинически, которые постепенно затрагивают сексуальность и качество жизни женщины.
Чтобы дать пациентке шанс на хорошее качество жизни и сохранение социальной активности, необходимо как можно раньше выявить возникшие нарушения а также профилактировать их появление.
Органы-мишени эстрогенов:
- кожа
- кости
- сердечно-сосудистая система
- вагинальный эпителий и мочевыводящие пути.
У большинства женщин в менопаузе может появиться климактерический синдром легкой, средней и тяжелой степени.
Симптомы:
- эмоциональная лабильность (слезы, смех, гнев, тоска, злость, эйфория, сменяющие друг друга внезапно)
- нарушения сна
- снижение либидо
- потливость и изменение запаха пота
- приливы
- сухость слизистых (влагалища, рта, глаз, суставов)
- недержание мочи
- атрофический вагинит
- появление заболеваний, обусловленных снижением половых гормонов: повышение артериального давления, нарушение жирового и углеводного обмена и, как следствие, прибавка массы тела, саркопения, остеопороз, старческая деменция как поздние проявления менопаузы.
Этого легко избежать своевременным назначением Менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Конечно, учитывая показания и противопоказания. Препараты назначает врач после тщательного обследования. И жизнь женщины снова играет яркими красками!
Современная женщина отказывается стареть
Уже с 35 лет выработка эстрогенов постепенно снижается, что неминуемо сказывается на внешности женщины.
Факты, которые важно про нее знать:
- МГТ безопасна в большинстве случаев, если назначена по показаниям, в адекватных дозах и в рамках «окна терапевтического воздействия».
- Максимально безопасными для начала приема МГТ считаются первые 10 лет менопаузы или возраст женщины не старше 60 лет.
- Показанием для МГТ не является „элегантный возраст женщины“ или «появление морщин»,
МГТ назначается исключительно в связи с симптомами дефицита эстрогенов (приливы, ночная потливость, влагалищная сухость и атрофия, неоднозначно — для профилактики остеопороза). - «Бонусами» от назначения системной МГТ могут быть нормализация сна, стабилизация веса, исчезновение/снижение болей в суставах, уменьшение проявлений депрессии и другие.
- Не является противопоказанием для назначения МГТ миома матки и эндометриоз.
- Основные «гинекологические страхи» при назначении МГТ связаны с повышением риска рака молочной железы и тромбозами на фоне ее применения.
- Нет строгих рекомендаций по длительности использования!
- МГТ не ассоциирована с риском рака шейки матки, а испанские ученые опубликовали исследование с участием 300 тысяч женщин: использование эстрогенов в менопаузе снижает риск РШМ.
Мифы про МГТ, в которые многие верят, но все это неправда:
- «От приема МГТ я наберу вес».
- «Прием МГТ опасен».
- «Я вынуждена буду принимать гормоны всю жизнь».
- «МГТ вызывает рак».
