Коленный сустав играет ключевую роль в поддержании подвижности и активности человека. Однако из-за естественного процесса старения или в результате травм и болезней колено может стать источником боли и ограничения движений. В таких случаях эффективное лечение становится важным аспектом обеспечения качества жизни. Одной из наиболее распространенных проблем, связанных с коленным суставом, является артроз — дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани суставов.
С возрастом риск развития артроза увеличивается, и по данным статистики, больше половины людей старше 50 лет испытывали хотя бы раз в жизни боль в коленном суставе. О современных методах лечения этого опасного недуга рассказал Павел Сергеевич Семиченков, ортопед, травматолог, эксперт по эндопротезированию коленного и тазобедренного сустава.
Причины возникновения болей
В случае если имеются механические повреждения таких структур как мениски или связки, необходимо выяснить, требуется ли здесь хирургическое артроскопическое вмешательство. Например, операция по восстановлению связочного аппарата, восстановлению целостности менисков. А возможно, есть показания для полноценной замены самого сустава. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд исследований и проконсультироваться с опытным оперирующим хирургом.
Лечение
1. Консервативные методы лечения артроза суставов
Современные методы лечения артроза направлены на улучшение функциональности сустава и уменьшении болевых ощущений. Врачи могут предложить различные методы терапии, включая медикаментозное лечение и инъекции препаратов в сустав, а также хирургические методы, такие как артроскопия или эндопротезирование коленного сустава.
Если же мы имеем дело с так называемым дегенеративным процессом в коленном суставе, которое в перспективе приведет к разрушению тканей суставов, обычно в начальной стадии заболевания врачи назначают противовоспалительные нестероидные препараты, которые уменьшают болевые ощущения и снимают отечность и воспаление. Зачастую люди, страдающие артрозом, самостоятельно назначают такие курсы лечения без предварительной консультации у травматолога или хирурга.
Кроме противовоспалительных средств некоторые врачи сегодня назначают своим пациентам так называемые хондропротекторы. Эта группа препаратов, по сути — метаболиты хряща, которые вводятся в организм пациента либо в виде таблеток, либо в виде инъекций. Их основная задача — предотвращать воспалительный процесс и органично встраиваться в хрящевую ткань и поддерживать ее, не позволяя разрушаться.
2. Лечение с помощью инъекций
Еще один метод консервативного лечения артрозов суставов — это внутрисуставные инъекции. Прежде всего речь идет о гормональных препаратах, которые колют непосредственно в суставную сумку или около сустава. Введение этого лекарства позволяет снять воспалительную реакцию, однако одновременно с этим оказывает негативное воздействие на состояние хряща. Поэтому такая терапия может быть использована лишь в единичных случаях.
Следующий вид консервативного лечения — это введение в сустав искусственной синовиальной жидкости, которая представляет собой полимер гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота обладает вязкостью и эластичными свойствами и при попадании в сустав выполняет роль искусственной смазки. В суставной жидкости в норме содержится гиалуроновая кислота, но, если в виде препарата вводить извне дополнительную смазку, то она разделяет трущиеся поверхности суставы, тем самым облегчая скольжение и снижает болевой синдром. Кроме того, этот полимер оказывает благоприятное воздействие на состояние хряща и снижает нагрузку на сустав, а также обладает противовоспалительным эффектом.
Кроме того, для лечения артрозов используют препараты на основе плазмы, обогащенной тромбоцитами. У пациента производят забор крови, которая центрифугируется, а затем забирается та фракция, в которой находятся тромбоциты. После такого приготовления уже готовый препарат вводится в сустав и плазма, обогащенная тромбоцитами и содержащая в своем составе биологически активные вещества, запускает регенераторные процессы в поврежденном суставе. Таким образом запускаются процессы восстановления, а также при этом купируется воспалительные процессы.
В последние несколько десятилетий для лечения артрозов используют и стволовые клетки, которые получают в результате забора жировой ткани. Обычно забор производится из передней брюшной стенки пациента, а затем из стромально-васкулярной фракции жировой ткани подготавливается препарат, который вводится в организм больного. По своему воздействию на сустав и лечебным эффектам данный метод напоминают плазму, обогащенную тромбоцитами, и стимулирует регенераторные процессы в суставе.
3. Эндопротезирование как золотой стандарт лечения артрозов на поздних стадиях
Бывают ситуации, когда консервативные методы лечения артроза не дают позитивного результата и заболевание прогрессирует, возникает ограничение подвижности, а также постоянная зависимость больного от препаратов от обезболивающих. Это прямой показатель к оперативному лечению, которое сегодня состоит в операции по замене сустава. Кстати, такие операции достаточно успешно проводятся уже порядка 50 лет.
Эталоном современного протезирования является роботизированная операция, которая проходит при помощи кибернетической системы. Такое оборудование представляет собой роботическую руку со специальным модулем-инструментом, а также станцию трехмерной навигации для точного расположения инструмента в зоне операции. Использование робота позволяет проводить установку импланта с точностью до долей миллиметра, минимальной кровопотерей и травматизацией. В результате протез отлично приживается, возникает минимум осложнений в послеоперационный период, а реабилитация пациента протекает чрезвычайно быстро и уже через несколько месяцев полностью восстанавливается подвижность конечности и качество жизни.
