От печали до радости: как распознать биполярное расстройство

Как понять, что у тебя биполярное расстройство? Поверь мне, эти признаки не перепутаешь ни с чем. Симптоматика опирается на смену фаз — маниакальной и депрессивной.

К признакам первой относятся:

• повышенная активность и хорошее настроение без причины;
• гиперпродуктивность и бодрость;
• отсутствие потребности во сне: человек может спать всего несколько часов и не чувствовать себя уставшим при этом;
• наличие огромного количества планов, которые человек не может довести до конца;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• агрессия, которая часто не поддается контролю;
• сверхактивное либидо;
• дикое веселье переходит в жуткую озлобленность.

В этот период больной может действовать опрометчиво: тратить огромные суммы денег на ерунду, разгонять автомобиль до огромных скоростей, погружаться в пучину беспорядочных половых связей. В моменты пиков у больного могут даже возникнуть галлюцинации. Он может начать одеваться нелогично: в одежду, не подходящую для данного времени года или его статуса.

Как ведут себя люди с биполярным расстройством в депрессивной фазе? У них резко ухудшается настроение, они теряют интерес ко всему. Человек дистанцируется от всего мира. Он может чувствовать себя одиноким и не получать удовольствие от вещей, которые до этого радовали его. Говорит он медленно и тихо.

Также к признакам данного периода относятся:

• постоянная сонливость — больной днями может не вылезать из кровати;
• сильная утомляемость — даже дойти в соседнюю комнату ему дается с большим трудом;
• чувство безнадежности;
• отказ от еды или, наоборот, неуемное потребление пищи, особенно сладкого;
• пониженная самооценка;
• трудности с концентрацией;
• мысли о суициде и даже попытки покончить с собой.

Иногда переход к той или иной фазе не обусловлен ничем, в других случаях их запускают триггерные моменты. Например, травмирующие ситуации либо психотропные препараты. Даже смена часовых поясов может привести к запуску определенной фазы. При этом большинство больных отказывается обращаться за медицинской помощью, пребывая в твердой уверенности, что с ними все в порядке.

Как депрессивная, так и маниакальная фаза могут длиться несколько месяцев, вплоть до полугода. В редких случаях — до двух лет. При этом в депрессивной фазе человек, как правило, пребывает дольше.

Обычно фазы разделены между собой интермиссией — периодом затишья, который продолжается несколько лет. В это время человек ведет обычную социальную жизнь. Бывают случаи, когда интермиссия длится совсем не долго, а иногда и вовсе не наступает. Тогда человека, что называется, кидает из крайности в крайность: от мании он как по щелчку пальцев переходит к депрессии. Если такие переходы случаются чаще четырех раз за год, значит, мы имеем дело с негативной динамикой, которая способна существенно подпортить жизнь больного.

Типы биполярного расстройства

Ученые разделили биполярное расстройство на два типа. Первый тип БАР предполагает классическое течение болезни, когда есть маниакальная и депрессивная фазы. Обе аналогичны по степени проявленности.

Во втором типе не все так однозначно: здесь фактически нет фазы мании, но сохраняются депрессивные периоды. Поэтому такой тип часто путают с монополярной депрессией, но это разные заболевания, которые и лечатся совершенно иными способами. Так, если в случае с МПД врачи почти всегда назначают прием антидепрессантов, то в ситуации с БАР второго типа данный вид лечения противопоказан. Он может привести к развитию гипомании и ухудшению общего состояния пациента.

Препараты могут ускорить смену фаз, что существенно отразится на качестве жизни пациента. Близким больного трудно самостоятельно диагностировать гипоманию. Им может казаться, что человек наконец-то поправился. У него появляются планы, он становится активным. А в фазе депрессии он может корить себя за неудачи, заниматься аутоагрессией, называть себя лентяем.

Если первый тип БАР точно ни с чем иным не спутать, то с непрофессиональной диагностикой второго типа могут возникнуть сложности. При этом состояние человека будет стремительно ухудшаться.

Причины развития БАР

Чаще всего биполярное расстройство диагностируют у молодых людей 20-30 летнего возраста. Биполярное расстройство у подростков тоже случается, но выявляют его гораздо реже. Все потому, что смену фаз родители списывают на гормональные всплески.

Специалисты не могут сказать наверняка, что провоцирует развитие БАР. Предположительно оно обусловлено дисбалансом нейромедиаторов, которые расположены в определенных участках мозга. Они отвечают за эмоции и контроль над своими действиями.

К провоцирующим факторам можно также отнести:

• наследственность. Если среди родственников есть те, кому было диагностировано БАР, это увеличивает «шансы» на развитие болезни у человека;
• стрессы. Если их много и они происходят регулярно, есть вероятность «заработать» биполярное расстройство;
• социальная среда. Негативные ситуации в жизни, трудности с финансами, глубокое переживание геополитической ситуации в мире может запустить механизм развития расстройства.

Чаще всего стоит говорить не об одном факторе, а об их совокупности. Больше других от БАР страдают тревожные люди с меланхоличным складом характера и неустойчивой психикой.

Особенности БАР у мужчин и женщин

Как проявляется биполярное расстройство в зависимости от гендера? По-разному. Например, у мужчин оно развивается раньше и начинается с маниакальной фазы. В последующем именно мании преобладают над эпизодами депрессии: они более яркие и длятся дольше.

Симптомы биполярного расстройства у женщин иногда путают с эпизодами депрессии, потому что именно с этой фазы в большинстве случаев у них начинается БАР. Проявляет себя расстройство в момент гормональной перестройки — в период угасания фертильности или после родов. Биполярное расстройство у обоих полов может вызвать страшные последствия — мысли о суициде и попытки их реализовать.

Также БАР может спровоцировать зависимость от алкоголя. Женщины данному риску подвержены сильнее: случаи женского алкоголизма по этой причине происходят в семь раз чаще. Еще и поэтому так важно не замалчивать проблему, а перейти к незамедлительному лечению.

Биполярное расстройство, лечение

Как жить с биполярным расстройством? Так же, как и без него, ведь в случае правильной диагностики и грамотного лечения все его симптомы купируются. Человек живет обычной жизнью. При обнаружении признаков биполярного расстройства у себя или близкого человека нужно обратиться за помощью к психиатру.

В то же время следует исключить сопутствующие заболевания эндокринной и центральной нервной системы, которые могут быть провоцирующим фактором. С помощью диагностических методик врач сможет дать точный ответ, является ли симптоматика признаком БАР, либо же мы имеем дело с шизофренией, депрессивным состоянием, деменцией и так далее.

Для лечения биполярного расстройства, как правило, прибегают к нескольким видам терапии:

• купирующей, которая помогает справиться с негативными проявлениями болезни;
• поддерживающей, с помощью которой эффект от лечения сохраняется надолго — назначается она пожизненно;
• против повторных рецидивов.

В перечень препаратов могут входить транквилизаторы и нейролептики, а также препараты для предотвращения судорог. Некоторые из них с течением времени могут быть отменены, если пациент вошел в состояние ремиссии. Также специалист работает с психологическим состоянием больного и помогает ему адаптироваться к социуму.

Профилактика БАР

Для того чтобы эпизоды заболевания не повторялись, пациенту нужно четко следовать рекомендациям лечащего врача. С доктором нужно быть максимально откровенным и незамедлительно сообщить ему, если возникнет подозрение на рецидив болезни.

Также человеку с БАР нужно придерживаться режима труда и отдыха. Обязательно следи за качеством сна и минимизируй стрессовые ситуации. В свою жизнь стоит включить релаксационные практики. В идеале отказаться от приема алкогольных напитков и любых препаратов без согласования с врачом. Они могут не сочетаться с назначенным вам лечением и усугубить течение болезни.

Если ты подозреваешь у своего близкого человека биполярное расстройство, обязательно обратись к психотерапевту. Личный разговор с больным может не принести результата, так как человек редко может согласиться с диагнозом БАР. Ему может казаться, что это всего лишь особенности его характера.

Обязательно обращай внимание на перепады его настроения и нехарактерное поведение, резкую смену стиля одежды или нарастание сексуального «голода» с его стороны. Сам больной редко может распознать такие моменты. И, конечно же, не занимайся лечением больного самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение.