Отопластика
Отопластика — косметическая хирургия уха. Эта операция позволяет скорректировать размер, форму, анатомические нарушения ушной раковины.
Показания
Противопоказания
Подготовка
Виды отопластики
- эстетическая
- реконструктивная
Техники
Реабилитация
Возможные осложнения
Исправить небольшие дефекты, несовершенства внешности, которые могут приводить к пониженной самооценке, сейчас не вызывает много труда. Современные методики пластической хирургии и эстетической косметологии легко справляются с поставленными задачами.
Рассмотрим тему «Отопластика»: сколько носить повязку, какие показания для вмешательства, типы операций.
Отопластика взяла свое начало еще с V веке до нашей эры в Древней Индии, а главным открывателем с научными обоснованиями вмешательств данного типа считается немецкий пластический хирург, Иоганн Фридрих Диффенбах.
Показания
Показаниями к проведению операции будут
В большинстве случаев врожденные нарушения сопровождаются аномалиями слуха, вплоть до полного его отсутствия. К ним относятся:
- деформация завитка — выступ, заострение, сглаживание;
- недоразвитие — приплюснутый вид, маленький размер;
- свернутые или складывающиеся;
- лопоухость;
- макротия — слишком разросшаяся ушная раковина;
- деформация ушных мочек — их скручивание, раздвоение, срастание с головой.
Приобретенные деформации могут возникать после травм, воспалений, ожогов, обморожения. Это могут быть:
- келоидный рубец — чрезмерное разрастание соединительнотканных структур;
- утолщение хряща;
- опухоль;
- отсутствие части ушной раковины.
Противопоказания
Противопоказаниями для отопластики могут стать:
- сахарный диабет;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые хронические заболевания;
- вирусные инфекции;
- ОРВИ.
Подготовка
Пластика ушей требует определенной подготовки. Тебе предстоит обязательная встреча с хирургом. На ней вы обговорите все детали процедуры — желаемый результат, метод выполнения, возможные противопоказания.
Кроме того, необходимо пройти следующие исследования и сдать анализы:
- анализ крови и мочи;
- биохимия крови (на уровень электролитов, резус-фактор, группу, на сифилис, ВИЧ, гепатит, свертываемость);
- флюорография;
- ЭКГ.
Перед вмешательством данного типа рекомендуется:
- не курить — курение снижает кровоток в коже и может замедлить процесс заживления;
- не принимать лекарства — аспирин, нестероиды, которые усиливают кровотечение;
- иметь с собой сопровождающего.
Виды отопластики
На сегодняшний день существует огромное количество методов. Но
Эстетическая
Данный вид проводится, если тебе не нравится внешний вид ушной раковины, либо ее расположение. Ее проводят при лопоухости, неправильной форме, различиях в размере, большом угле между плоскостью уха и затылком.
Операцию выполняют либо под общим наркозом, либо с применением местного обезболивания, в зависимости от возраста пациента.
Существуют следующие подвиды:
- метод Фурнаса — иссекается задний участок кожи. Хрящ же подшивается к височной кости;
- метод Мустарда — задняя сторона надрезается, хрящ истончают и сверху на него накладывают швы. Они заставляют хрящ изгибаться и создавать нужную форму;
- метод Этенстрома — разрез делают за ухом, через него накладывают швы, формируя новое положение. Для реконструкции используется хрящевая ткань ребра пациента.
Реконструктивная
Проводится по медицинским показаниям и позволяет восстановить часть ушной раковины, либо полностью наружное ухо. Часто реконструктивная пластика ушей после травмы является единственным способом вернуть нормальный внешний облик.
- Сначала хирург воссоздает хрящевую основу, для чего используется реберный хрящ пациента.
- Потом каркас фиксируется в особый подкожный карман, а затем приживается в течение полугода.
- Затем производится пластика мочки уха, и хрящевая основа устанавливается в нужном положении. За самим ухом остается раневая поверхность — ее закрывают кожным лоскутом.
- На последнем этапе врач окончательно формирует форму раковин, создавая углубления и козелок. Это делается не только для нормального внешнего вида, но и для того, чтобы правильно улавливать звука.
Отопластика: до и после
Техники
В первом случае врач работает при помощи скальпеля. Во втором — лазером. Анестезия здесь местная, по времени процесс занимает около получаса. Лазерная отопластика нетравматична, практически бескровна. Лазерный луч оказывает на кожу антимикробное действие, препятствуя инфицированию и способствуя быстрому заживлению.
Еще преимущества лазера заключаются в следующих факторах:
- высокая точность;
- плавные линии разрезов;
- минимальный риск осложнений;
- сокращение периода реабилитации;
- отсутствие шрамов и рубцов;
- отсутствие необходимости в перевязке.
Минусом лазерного типа является высокая стоимость.
Отопластика: реабилитация
Отек после отопластики возникает практически всегда. Сразу после операции в раковину вставляется ватный тампон, пропитанный антисептиком, фиксируют многослойной повязкой. Тампон меняют раз в 2–3 дня, повязку носят неделю. При болях рекомендовано принимать анальгетики. После выписки пациент должен в течение месяца спать только в повязке, чтобы защитить место операции от любого травмирующего воздействия.
В течение двух недель после операции нельзя мыть голову, чтобы в рану не попала вода.
Снятие швов выполняют через 7–10 дней. Если были использована саморассасывающаяся нить, это не понадобится. После лазерной пластики швы удаляют раньше.
В первые несколько недель следует не допускать переохлаждения, в течение месяца не заниматься экстремальными видами спорта.
Возможные осложнения
К другим возможным осложнениям относятся:
- прорезывание и некроз швов;
- асимметрия;
- развитие подкожной гематомы (скопление крови);
- некроз хряща и надхрящницы.
