Чем лечить затянувшийся кашель: 7 главных причин проблемы и способы ее решения

1. Бактериальные осложнения
2. Кашель курильщика
3. Аллергия
4. Проблемы с желудком
5. Насморк
6. Сердечный симптом
7. Психогенный кашель
Лечение затяжного кашля

Кашель был задуман природой, как способ очистить дыхательные пути. Когда мы кашляем, бронхи освобождаются от дыма, пыли или мокроты. Но с другой стороны, кашель может быть проявлением многих заболеваний. И не только простудных. Вот, как минимум, 7 примеров, когда этот симптом вызван совершенно иными причинами.

1 Бактериальные осложнения

Обычно кашель, связанный с простудой, длится менее трех недель. Он может быть сухим (без отделения мокроты) или влажным. В зависимости от этого подбирается лечение, после чего кашель проходит.

Но если иммунитет ослаблен, к вирусной инфекции легко может присоединиться бактериальная. И тогда развиваются осложнения — бронхит или пневмония. Обрати внимание, если после непродолжительного «хорошего» периода у тебя снова ухудшилось самочувствие. Например, появилась температура (не обязательно высокая).

Другие тревожные симптомы — сильная слабость, одышка, потливость, нарушение сна и снижение аппетита.

Что делать

Такое развитие событий требует обязательного обращения к терапевту или пульмонологу. Ни в коем случае не принимай антибиотики по собственному желанию или по совету фармацевта в аптеке! При подозрении на бронхит или пневмонию нужно сделать рентгенологическое исследование легких, после которого врач назначит лечение.

2 Кашель курильщика

Это ни что иное, как хронический бронхит. Он возникает из-за длительного раздражения слизистой бронхов табачным дымом. Такой кашель, как правило, продуктивный (влажный). Чаще всего начинается по утрам, но через какое-то время все чаще появляется и в течение дня. В сырую холодную погоду приступы кашля усиливаются.

Что делать?

В первую очередь, конечно, бросить курить! Во-вторых, нужно убедиться, что кашель не связан с серьезными заболеваниями, например, туберкулезом или онкологией. Для этого врач назначает рентгенологическое обследование грудной клетки, анализы крови и при необходимости — мокроты. Иногда могут понадобиться специальные процедуры, например, бронхоскопия или спирометрия — оценка функции дыхания.

3 Аллергия

Аллергический кашель возникает из-за отека или спазма просвета бронхов при контакте с каким-то раздражающим веществом — аллергеном. Им может быть все, что угодно — шерсть животных, домашняя пыль, лекарства, бытовая химия и даже косметика (сухие тени, рассыпчатая пудра).

Такой кашель очень навязчивый, приступообразный. Обычно он появляется внезапно без сопутствующих симптомов инфекционного заболевания — насморка, боли в горле, повышения температуры.

Затяжной кашель у ребенка без температуры может быть единственным проявлением бронхиальной астмы. Вопреки распространенному мнению, приступы удушья при этом заболевании не обязательны.

Что делать

Выяснить, аллергия это или нет, может только врач-пульмонолог или аллерголог. Если затяжной кашель у ребенка, проследи за тем, когда появляется приступ. Твоя задача — следить, чтобы воздух в квартире не был сухим (используй увлажнители) и снизить до минимума контакт с аллергенами. Влажная уборка и частое проветривание — одни из лучших средств от кашля (и не только аллергического).

4 Проблема с желудком

Затяжной кашель может появиться из-за нарушения, при котором содержимое желудка попадает в просвет пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс). Как правило, он возникает в дневное время при изменении положения тела, особенно при наклонах. А к вечеру — уменьшается.

Что делать

При «желудочном» кашле нужна консультация гастроэнтеролога. Рекомендуется пройти гастродуоденоскопию и амбулаторный мониторинг рН пищевода. Чтобы снизить неприятные симптомы, старайся есть регулярно и небольшими порциями.

Сразу после еды не ложись в постель и не наклоняйся в течение часа-двух. Не носи тугие пояса, утягивающее белье и узкие джинсы.

5 Насморк

Бывает, что кашель возникает из-за постоянного стекания слизи из носовых ходов в глотку (постназальный затек). Как правило, это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то другой проблемы. Чаще всего — аллергического ринита.

Что делать

Выявить причину постназального затека помогут лабораторные тесты, которые делают при аллергии: определение общего иммуноглобулина Е в крови и микроскопия отделяемого из носа. При аллергическом рините врач увидит в нем особые клетки — эозинофилы. Определить, чем лечить затяжной кашель у ребенка, подобрать эффективное средство тоже может только врач.

6 Сердечный симптом

Если кашель появляется наряду с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, боль в области груди, необходимо проверить состояние сердечно-сосудистой системы.

Еще один частый признак «сердечного» кашля — его усиление в положении лежа. При тяжелых случаях сердечной недостаточности возможно появление кровянистой мокроты.

Что делать

Чтобы избавиться от «сердечного» кашля, нужно лечить заболевание, которое его вызвало. Неправильное лечение (например, подавление кашля с помощью лекарств) могут навредить, поэтому не предпринимай никакого самолечения.

7 Психогенный кашель

Не зря говорят, что все болезни от нервов. Кашель — не исключение. Есть особый его вид, который называется психогенный. Он связан не с заболеванием, а с особенностью личности и нервной регуляции. Такой кашель нередко бывает у детей и подростков.

Обычно психогенный кашель сухой, достаточно сильный и громкий, очень навязчивый. Приступы такого кашля обычно происходят в моменты эмоционального напряжения.

Что делать

Этот диагноз ставится только тогда, когда исключены все другие причины. Если это именно он, то устранить проблему поможет опытный психолог или психотерапевт.

Лечение затяжного кашля

Для начала определись с типом кашля: сухой или влажный. При влажном мокрота отделяется легко, и после кашлевых толчков ты чувствуешь облегчение. Мучительный кашель, без отделения мокроты — сухой. Если ты точно знаешь, что симптом связан с простудным заболеванием, облегчить его помогут следующие способы.

При сухом типе

Полезно чаще полоскать горло и пить теплые напитки. Например, подогретое молоко с минералкой. Теплое питье рефлекторно снижает возбудимость кашлевых рецепторов.

Увлажнение — одно из лучших средств, потому что смягчает воспаленную и раздраженную слизистую дыхательных путей. Остановить приступ кашля можно вдыханием теплого и влажного воздуха (пара). Но ни в коем случае не горячего! Для этого используй ингалятор или просто включи душ в ванной комнате.

В качестве отвлекающего средства при навязчивом кашле можно делать горячие ванночки для ног.

При влажном типе

Главная задача — вывести из бронхов скопившуюся мокроту. Помогут и подогретое молоко с медом, и отвар березовых почек с соком алоэ, и ингаляции. Хороши также любые аптечные растительные средства с отхаркивающим эффектом (если на них нет аллергии).

Источники и литература
1. Рекомендации Европейского респираторного общества (ERS) по диагностике и лечению хронического кашля у детей и взрослых.
2. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики; Н.Д. Бунятян, Д.Б. Утешев, А.В. Свириденко. ФГУ НЦЭСМП Росздрава