Источник здесь и далее: unsplash.com

Все же придется начать с того, что по-научному аллергии на солнце не бывает. Аллергия — это неадекватная реакция иммунной системы на белковые молекулы (реже на полисахариды или гаптены). Исходя из этого аллергии на физические факторы — на солнце, на холод, на ветер и т. д. — не бывает.

Но кожные реакции на солнце возможны и разнообразны. Называются они общим термином фотодерматоз (фотодерматит) и к аллергии никакого отношения не имеют. Но в статье для простоты понимания будем называть их в том числе аллергией.

Как проявляется аллергия на солнце (и как это лечить)

Аллергия на солнце: мифы, факты и способы лечения

Фотодерматозы встречаются в разном возрасте, в разное время года и проявляться могут так:

1. Полиморфная световая сыпь (ПСС)

Это зудящие высыпания, которые появляются в течение нескольких часов пребывания на солнце и проходят через несколько дней-недель. Считается, что это генетически обусловленная кожная реакция на ультрафиолет. В качестве лечения применяются солнцезащитные средства, системные или местные глюкокортикостероиды, лечебное воздействие низких доз ультрафиолета.

2. Актиническое пруриго

Это редкое заболевание, проявляющееся шелушащимися узелковыми высыпаниями на облученных участках тела, в меньшей степени — на необлученных. Начинается в детстве и уменьшается к подростковому периоду. Лечение: солнцезащитные средства, в отдельных случаях — иммунодепрессанты.

3. Световая оспа

Редкий хронический фотодерматоз, может быть ассоциирован с инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Проявляется пузырьками/узелками на лице, руках, которые впоследствии рубцуются. Начинается в детстве и так же, как предыдущий фотодерматоз, уменьшается в пубертате. В качестве лечения используются солнцезащитные средства, фототерапия.

4. Хронический актинический дерматит

Редкое заболевание в виде экзематозных высыпаний. Болеют чаще мужчины старшего возраста и молодые люди с атопией. Рекомендовано строго избегать ультрафиолета, в лечении используются системные и местные глюкокортикостероиды, низкие дозы фототерапии, иммунодепрессанты.

5. Солнечная крапивница

Волдырные высыпания, возвышающиеся над кожей, которые возникают в течение 5-10 минут пребывания на солнце и проходят через 1-2 часа. Чаще встречается у женщин. Именно этот вариант фотодерматоза чаще всего называют аллергией на солнце. Но, как мы сказали в самом начале, аллергии на солнце не бывает и называть так фотодерматозы с точки зрения науки неправильно. Для лечения солнечной крапивницы используются также солнцезащитные средства, антигистаминные препараты, иммунодепрессанты, фототерапия.

Причины солнечной аллергии

Как выглядит аллергия на солнце, разобрались. Точно неясно, что приводит к ней. Ученые полагают, что это реакция иммунитета. Иммунная система ошибочно распознает пораженные солнцем клетки как чужеродные. Это вызывает гистаминовую реакцию, приводящую к покраснению, воспалению, зуду и другим симптомам.

Реакция на солнце может развиться у людей любой расы, хотя чаще бывает у людей со светлой кожей. Чаще всего она развивается у взрослых в возрасте старше 30 лет и больше встречается у женщин, чем у мужчин. Люди с другими аллергическими реакциями или повышенной чувствительностью кожи могут быть более подвержены этому заболеванию. При этом заболевание достаточно редкое.

Кто в группе риска

Аллергия на солнце: мифы, факты и способы лечения

К факторам риска возникновения аллергической реакции на солнечный свет относятся:

  • Контакт с определенными веществами. Некоторые симптомы аллергии на солнце возникают, когда кожа подвергается воздействию веществ, а затем солнечного света. К распространенным веществам, вызывающим этот тип реакции, относятся ароматизаторы, дезинфицирующие средства и химические вещества, используемые в некоторых солнцезащитных кремах.
  • Прием определенных лекарств. Ряд лекарств может ускорить появление солнечных ожогов на коже, в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, препараты на основе сульфаниламидов и обезболивающие.
  • Наличие других кожных заболеваний. Наличие дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце.
  • Наличие родственника, страдающего аллергией на солнце. Гораздо больше шансов заболеть аллергией на солнце, если у тебя есть брат, сестра или родители, страдающие от нее.

Когда следует обратиться к врачу

На консультацию пора, если у тебя появились необычные, вызывающие беспокойство кожные реакции после пребывания на солнце. При появлении серьезных или стойких симптомов может потребоваться консультация специалиста по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматолога).

Какие еще бывают реакции на солнце

Помимо фотодерматозов, существуют еще заболевания, провоцируемые ультрафиолетом. К ним относятся акне, розацеа, дерматомиозит, красная волчанка, псориаз и некоторые другие. А также выделяют патологические реакции на ультрафиолет в виде фототоксичности и фотоаллергии. Различить их бывает довольно сложно. Поговорим о них подробнее:

  1. Фототоксичность — результат взаимодействия лекарственного препарата/химического вещества и ультрафиолета. В результате этого происходит прямое повреждение тканей. Реакция возникает уже после первого облучения через минуты-часы. Среди фототоксических веществ можно выделить местные (фторурацил, ретиноиды, деготь, фурокумарины) и системные (некоторые противогрибковые препараты, антибактериальные, НПВС, кардиотропные и другие).
  2. Фотоаллергия — реакция на вещества, которые были изменены ультрафиолетом. Возникает не после первого облучения, а через 24-48 часов. Фотоаллергены также подразделяются на местные и системные. К местным относятся многие компоненты солнцезащитных средств. Да-да, это не ошибка! Причина реакции на солнце может крыться там, где совсем не ждешь. Системными фотоаллергенами могут быть противогрибковые препараты, антибактериальные, сердечные, НРВС, витамины (главным образом витамин В6).

Как видишь, существует множество самых разных причин реакций на солнце. Это очень сложная и интересная тема. И каждый отдельный случай требует особого внимания и разбора, совместно с врачом, разумеется.

Есть реакции на солнце, которые проявляются только при весеннем-летнем солнце. А есть реакции, которые проявляются при воздействии ультрафиолета в любое время года.

Диагностика

Прежде всего, врач может диагностировать аллергию на солнце, осмотрев кожу пациента. Существуют и несколько тестирований:

  • Тестирование ультрафиолетовым (UV) светом. Этот тест, также называемый фототестированием, используется для того, чтобы увидеть, как кожа реагирует на свет специальной лампы. Это может помочь точно определить, какой тип аллергии на солнце имеется.
  • Тестирование с помощью специального пластыря. Это исследование показывает, вызвана ли аллергия на солнце сенсибилизирующим веществом, нанесенным на кожу перед выходом на солнце. В ходе теста на кожу, как правило, на спине, крепятся специальные пластыри. Через день на один из участков попадает измеренная доза ультрафиолетовых лучей от солнечной лампы. Если реакция возникает только на освещенном участке, это, скорее всего, связано с тестируемым веществом.
  • Анализы крови и кожных покровов. Врач может назначить эти анализы, если симптомы могут быть вызваны сопутствующим заболеванием, таким как волчанка. При проведении этих анализов берется образец крови или кожи (биопсия) для лабораторного исследования.

Аллергия на солнце: что делать

Аллергия на солнце: мифы, факты и способы лечения

Универсального лечения реакций на солнце нет, все индивидуально в каждом отдельном случае.

Можно ли как-то избавиться от этого навсегда? К сожалению, на данный момент радикальных способов лечения не разработано. Если у тебя аллергия на солнце, лечение будет состоять из многих пунктов — и приема лекарств, и защиты кожи от лучей.

В целом заболевание не опасно физически, но может оказать существенное негативное влияние на качество жизни, поскольку прятаться от солнца довольно трудно и может нарушить нормальную жизнедеятельность. К тому же, это эстетическая проблема, которая может расстраивать. Если из-за солнечной аллергии страдает также психическое здоровье, стоит обратиться к врачу.

Правила защиты и профилактики

Есть определенные рекомендации, которые может использовать любой человек с реакцией на солнце, чтобы свести ее к минимуму:

  • Минимизировать нахождение на открытом солнце, избегать прямых лучей.
  • Носить максимально закрытую одежду для защиты от солнца.
  • Использовать солнцезащитные средства аптечных фирм, специально разработанные для людей с фотодерматозами.
  • Обратиться к грамотному врачу-аллергологу-иммунологу за консультацией.

Случаи, когда проявления аллергии на солнце полностью проходят, редкие, но есть. По оценкам исследователей, у 15% людей с болезнью может наблюдаться спонтанное выздоровление через 5 лет после постановки диагноза. Вероятность выздоровления возрастает до 25% через 10 лет.

Источники и литература:

1) Болезни кожи: монография (атлас) / под ред. Н. В. Кунгурова — Екатеринбург: УрНИИДВиИ, 2014.

2) Радионов В. Г. Энциклопедический словарь дерматовенеролога / В. Г. Радионов. — Луганск: ОАО «Луганская областная типография», 2009.

3) Штейнберг М. А. Фотодерматозы / М. А. Штейнберг. — М: Медицина, 1958.

Рекомендуем